安徽省怀宁县妇幼保健所 安徽怀宁 246123
摘要：目的：分析2010-2014年怀宁县免费婚检对象乙肝病毒携带及感染情况，以采取有效的HBV预防和干预措施。方法：婚检对象空腹抽取静脉血3ml用于艾梅乙、肝功、血常规等必检项目的检测。用胶体金法检测乙肝病毒表面抗原。结果：婚检对象乙肝表面抗原阳性率为7.72%，其中男性阳性率9.69%，女性5.75%。结论：通过免费婚检检测乙肝病毒表面抗原，做好婚前保健传染病检查与指导，预防乙肝病毒在配偶间性接触传播和母婴传播，提供必要的检查和有效的防止方法。
关键词：免费婚检；乙肝病毒表面抗原；检出率
我县自2009年4月开始在全县范围内开展免费婚检，婚检率快速上升。现将2010-2014年自愿免费婚检对象的乙肝病毒表面抗原检测结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年-2014年1月来本所婚检的欲婚对象（包括再婚）。年龄20-32周岁，共计36350例，其中男18151人，女性18199人。婚检时常规空腹抽取静脉血3ml，用于化验必检项目检查，包括乙肝病毒表面抗原检测。
1.2 方法 对婚检人群的血液样本进行充分离心。用酶联免疫吸附实验法或胶体金法检测乙肝病毒表面抗原，试剂及仪器质量保障。
1.3 采用Excel表 收集整理数据，将男女乙肝病毒表面抗原阳性检出率情况进行分类，按性别、年份等，制定表格，进行比较分析，算出乙肝病毒表面抗原阳性检出率。将率的数据进行统计学处理，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同年份检查情况，见表1。
表1中，“表抗阳性”是指“乙肝病毒表面抗原阳性”。五年来免费婚检人数为36350例，检出乙肝表面抗原阳性人数为2805例，乙肝表面抗原阳性检出率为7.72%，自2010年-2014年以来，乙肝病毒检出率呈逐年下降趋势。
表1 各年份乙肝病毒表面抗原阳性情况
3 讨论
乙型肝炎病毒表面抗原是乙型肝炎病毒感染的指标之一。我国是乙肝大国，现有约1.2亿乙肝病毒携带者，控制乙肝病毒的传播刻不容缓。乙肝感染与母婴传播，性传播，血液传播这几个因素有关。
乙肝病毒携带者常因没有临床症状，也不会主动去检查身体，这就大大增加了HBV传播的几率。欲婚男女可借助免费婚检这个平台，检测乙肝病毒表面抗原，了解自己有无乙肝病毒感染。
从表1和表2中可知，乙肝病毒表面抗原阳性总检出率为7.72%，其中男阳性检出率9.69%，女阳性检出率5.75%，结果与江苏张家港蔡新红调查5542对婚检人群乙肝表面抗原阳性检出率接近〔1〕。男性乙肝表面抗原阳性检出率较女性高，可能与男性的生活习惯和外界活动较多有关。婚前医学检查是对乙型肝炎病毒感染情况早发现早控制早治疗的有效措施。母婴传播是乙肝传播的主要途径，约占我国婴幼儿HBV感染的1/3〔2〕。配偶间通过性接触，很容易使单方阳性者将HBV传给对方。因此在婚前进行宣传，让婚检对象充分了解乙肝病毒携带及患病的危害和防治方法。在婚检中有一方为乙肝病毒表面抗原阳性者，应对另一方检查乙肝五项，了解有无保护性抗体。对无保护性抗体者注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白，这样可对配偶进行免疫，减少性接触传播乙肝病毒的机会，可使乙肝病毒传播率大为下降。对乙肝病毒表面抗原为阳性的女检对象建议其怀孕分娩的新生儿在出生12小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100u和第一针乙肝疫苗。再分别在新生儿1个月和6个月时接种第二，第三针乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播。
加大婚检宣传力度，提高婚检率，增加乙肝五项和HBV-DNA检查项目，结合乙肝表面抗体的检查，对在欲婚对象中注射乙肝疫苗，孕妇乙肝病毒表面抗原阳性者，需对新生儿注射乙肝免疫球蛋白和规定方案的乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最有效途径。
参考文献：
［1］蔡新红.5542对婚前检查人群乙型肝炎梅毒艾滋病筛查分析〔J〕.检验医学与临床，2008，5（24）：1535-1536.
［2］高洪霞，张瑞云.婚前健康检查乙型肝炎表面抗原阳性分析〔J〕.华北煤炭医学院学报，2004，6（2）：214.
论文作者:程振宇
论文发表刊物:《健康世界》2014年17期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：婚检论文; 阳性论文; 乙肝病毒论文; 乙肝论文; 表面抗原论文; 检出论文; 怀宁县论文; 《健康世界》2014年17期供稿论文;