【关键词】异烟肼；地塞米松；结核性脑膜炎
结合性脑膜炎主要指患者脑内被结核分枝杆菌入侵后，引起的神经系统结核病。该疾病发病概率比较高，发病后患者的脊髓、脑神经、脑动脉、脑实质等都会受到侵犯，对患者身体健康和生命安全影响比较大[1]。因此，临床上应该更加重视结核性脑膜炎的治疗，结合患者的实际情况选择合适的药物治疗，保证治疗效果。本文主要探究分析在结核性脑膜炎患者中采取异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2017年6月至2019年5月我院收治的结核性脑膜炎患者中抽选86例进行研究，随机分为两组。实验组43例，男性患者26例，女性患者17例，患者最大年龄73岁，最小年龄29岁，平均年龄（39.56±2.47）岁。对照组43例，男性患者25例，女性患者18例，患者最大年龄72岁，最小年龄30岁，平均年龄（39.51±2.42）岁。利用统计学分析软件对两组患者一般资料进行分析，结果显示，P>0.05，两组患者一般资料不存在统计学意义，可比性高。
1.2方法
对照组接受常规治疗，患者入院后，需要保证绝对卧床休息，且根据医嘱选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇药物进行基础治疗，同时做好营养支持和降颅压治疗等。实验组在常规抗结核治疗之上加以实施异烟肼（生产厂家：南阳普康药业有限公司；国药准字：H41022711；规格：2mL:100mg）联合地塞米松（生产厂家：广西万德药业有限公司；国药准字：H20113234；规格：1mL:5mg）鞘内注射治疗，具体操作如下：首先，选择穿刺方式。本次研究主要选择腰部穿刺，在完成穿刺后，测量患者脑脊液压力，并且留取5ml的脑脊液备用。其次，鞘内注射治疗。选择5毫克地塞米松和100毫克异烟肼与0.9%的生理盐水2ml进行混合，然后通过鞘内注射的方式给药，完成置换治疗。本次研究患者每周接受2次到3次治疗，当患者脑脊液检测结果正常，且能够在一定时间保持稳定之后，可以停止用药。对比两组临床治疗效果。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者意识恢复时间以及脑脊液中细胞数、糖、蛋白质恢复正常时间作为观察指标[2]。
1.4统计学分析
采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组患者意识恢复时间以及脑脊液中细胞数、糖、蛋白质恢复正常时间均明显少于对照组，t=12.609、4.650、2.838、3.244，P=0.000、0.000、0.000、0.000，差异具有统计学意义。
表1两组患者意识恢复时间以及脑脊液中细胞数、糖、蛋白质恢复正常时间比较（x±s，d）
3讨论
结核性脑膜炎是一种常见的神经系统结核病，该疾病主要由结合结核分枝杆菌入侵所致，临床症状多表现为头痛、体温升高、意识障碍、颅内压升高等等，对患者生活质量、肢体功能、生命安全等均会产生比较大的影响[3]。异烟肼、地塞米松为临床上常见的两种治疗结核性脑膜炎的药物，其中异烟肼为无色晶体、性质稳定，属于常规抗结核类药物，具有毒性小、服用方便、疗效好等优势。地塞米松属于糖皮质类激素，能够在短时间内达到血药浓度峰值，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿等作用，且极易自消化道吸收，在临床使用较广泛[4]。鞘内注射则能够结合患者的实际情况，不断增加给药剂量，安全性更高。因此，将异烟肼、地塞米松联合运用于结核性脑膜炎患者中，具有较高的临床应用价值。
本次研究选择86例进行对比，研究结果显示，采取异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗的患者意识恢复时间以及脑脊液中细胞数、糖、蛋白质恢复正常时间均明显更少，表明异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗效果显著，该研究结果与孟艺哲等[5]在不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床研究中相关研究结果相似度比较高。
综上所述，在结核性脑膜炎患者中采取异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗能够有效缓解临床症状，治疗效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]范鹏辰, 王志祺, 赖辉. 异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗对结核性脑膜炎病人脑脊液中炎性因子及IgA、IgG水平的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(03):123-127.
[2]李倩, 张建树, 孟艺哲. 地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎效果观察[J]. 解放军医药杂志, 2017, 29(11):80-83.
[3]武雨芬. 异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(18):150-151.
[4]潘宇敏. 五联抗结核疗法联合鞘内注射异烟肼、地塞米松治疗难治性脑结核的效果研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(36):143-144.
[5]孟艺哲, 卜彩霞, 陈颜强. 不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床研究[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(12):1777-1778.
论文作者:王起
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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