宁夏回族自治区吴忠市人民医院皮肤科 751100
摘要：目的：分析白癜风运用308nm准分子激光和驱虫斑鸠菊进行治疗所获得的效果。方法：选取我院从2016年7月~2017年7月所收治的白癜风患者80例作为研究对象，并将患者随机分为治疗组和常规组，每组40例，其中常规组采用驱虫斑鸠菊进行治疗，治疗组则结合308nm准分子激光进行治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果：治疗组患者的总有效率是97.50%，常规组是87.50%，治疗组优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；不良反应比较，治疗组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：白癜风通过308nm准分子激光和驱虫斑鸠菊进行治疗，取得良好的效果，值得运用和推广。
关键词：308nm准分子激光；驱虫斑鸠菊肌注；治疗；白癜风；价值
白癜风属于一种原发性的、泛发性以及局限性皮肤色素的脱失症[1]，主要患者黑素细胞逐渐减少而引起。从全世界范围的角度分析，患此疾病的人群大约是1%～4%，而且男女性的发病情况大致是相等的。初发年龄有的是刚出的生婴儿，也有老年人，而在青少年人群则易为发病[2]。这种疾病的病因并没有得到统一的解释。结合近年来的研究成果可知，大致和精神神经化学说、酪氨酸、黑素细胞自毁学说、遗传因素、自身免疫学说以及铜离子的缺乏学说等都有十分密切的关系[3]。然而在治疗过程中，传统的治疗方式就是单纯的服药或者是理光疗法，例如较为典型的有：NB-UVB以及PUVA，疗效各异。随着患者的治疗时间不断延长，而疗效也逐渐呈现出递减的趋势[4]。在本研究中，主要探究308nm准分子激光和驱虫斑鸠菊相结合治疗的效果，具体情况如下报道：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院从2016年7月~2017年7月所收治的白癜风患者80例作为研究对象，并将患者随机分为治疗组和常规组，每组40例。常规组男性患者20例，女性患者20例，年龄为10至56岁，平均年龄（31.4±4.1）岁，病程为5个月至11年，平均病程（4.4±1.3）年，局限型为12例，泛发型8例，散在型14例，节段型6例；治疗组男性患者18例，女性患者22例，年龄为9至54岁，平均年龄（31.1±4.0）岁，病程为4个月至12年，平均病程（4.3±1.4）年，局限型为14例，泛发型6例，散在型12例，节段型8例。两组患者的一般资料比较无差异性（P>0.05），有比较的意义。
1.2方法
常规组采用驱虫斑鸠菊进行治疗，驱虫斑鸠菊（国药准字号：Z20063652，生产厂家：安徽杨燕制药公司）的用法和用量：肌内注射，每早1次，一次2至4ml；治疗组则结合308nm准分子激光进行治疗，根据患者不同位置的红斑情况而给予不同剂量的治疗，最小是200mJ/cm2，如果在治疗之后的24至48h之内，患者的症状没有改善，可以增加剂量继续治疗，如患者的红斑在＞48h之后开始消失，在下次治疗中就可以降低剂量。每周治疗为2至3次，而每次的间隔时间大约是2至3d。
1.3评定指标
结合患者恢复情况而评价治疗效果，痊愈：患者的白斑基本消退，而且肤色恢复正常；显效：患者的白斑缩小，肤色恢复正常面积大于50%；无效：患者的白斑无色素扩大，总有效率等于痊愈加显效。不良反应有：水疱、红肿并伴随着瘙痒以及刺痛等。
1.4 统计学处理
研究数据运用统计学软件SPSS21.0处理，计数资料用百分号（%）表示，组间差异运用t检验；而计量资料用平均值±方差表示，并用X2检验，将P<0.05作为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
治疗组患者的总有效率是97.50%，常规组是87.50%，治疗组优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义（详细信息参见下表1）。
2.2比较两组患者的不良反应
治疗组患者的不良反应发生率是10.00%（4/40），常规组患者的不良反应发生率是20.00%（4/40），治疗组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
对于白癜风这种疾病而言，它属于损容性的疾病[5]，主要是由于黑素细胞逐渐减少而引起，由于这种疾病发生在患者的皮肤表面，并成为的形态是不规则的，严重影响着美观，因此，患者对治愈此疾病有十分迫切的愿望。在传统光治疗的过程中，主要运用的是PUVA与NB-UVB，然而二者的疗效都没有十分显著。除此之外，由于治疗过程中的耗时较长，而且是影响着患者的正常皮肤色素，随着色素不断加深以及明显，此时暴露出来的部位都会呈现出“黑白分明”现象，然而许多患者不会接受，因此而放弃治疗。在本研究中，通过308nm准分子激光和驱虫斑鸠菊进行配合治疗，不仅能够有效避免这些问题，而且还可以取得良好的效果。因为采用308nm准分子激光的治疗方式，它属于氙氯准分子气体的激光，可以有效促使黑素细胞的体积不断增大，而且树突延长，同时还可以增加酪氨酸酶的活性，并能够有效合成黑素细胞的能力得到增强。其主要的机制和308nm准分子激光则可以迅速诱导出患者的皮损浸润[6]，从而更好地促进患者的角质逐渐形成细胞，从而可以释放出对应干细胞的生长因子、纤维细胞因子以及集落细胞的生长因子等细。除此之外，308nm准分子激光还具有高能量、单色性以及方向性的优势，更好地作用患者的皮损部位，因此，运用其治疗白癜风，可以得到良好的效果。此外，与驱虫斑鸠菊结合在一起治疗白癜风，驱虫斑鸠菊可以提升患者皮肤光敏作用，而且还可以帮助患者提升皮肤对紫外线的吸收能力，进而可以激活患者体内络氨酸酶活性，从而促进患者尽快恢复健康。
在本研究中主要根据我院所收治的患者而进行比较研究，结果如下：治疗组通过308nm准分子激光和驱虫斑鸠菊进行治疗，患者的总有效率是97.50%，常规组采用常规治疗方法，总有效率是是87.50%，治疗组优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；治疗组患者的不良反应发生率是10.00%（4/40），常规组患者的不良反应发生率是20.00%（4/40），治疗组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，白癜风通过308nm准分子激光和驱虫斑鸠菊进行治疗，取得良好的效果，值得运用和推广。
参考文献：
[1]李丽，王珊珊，陈俊等.自体黑色素细胞培植疗法治疗白癜风及其机制研究[J].国际免疫学杂志，2016，39（01）：41-43.
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[5]李剑，吴文育，陈淑君等.带黑素细胞的组织工程化表皮膜片移植治疗白癜风的初步临床研究[J].中华皮肤科杂志，2015，48（03）：162-165.
[6]符梦思，周佳，吴华丽等.维生素D通过调节免疫及神经系统治疗白癜风的研究进展[J].中国美容医学，2017，26（04）：128-131.
论文作者:马燕,马伟东,刘瑞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 白癜风论文; 斑鸠论文; 驱虫论文; 常规论文; 统计学论文; 准分子激光论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;