惠东县人民医院 广东惠州 516300
【摘 要】目的 探析正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位的临床效果。方法 选取2014年3月~2017年3月我院收治的80例外伤性牙齿脱位患者为研究对象，采用随机分配的原则对其进行分组，40例/组。对照组患者接受金属丝结扎固定术治疗，观察组患者给予正畸托槽结扎固定术治疗，对两组患者的临床治疗效果及患者满意度进行对比分析。结果 观察组患者的临床治疗有效率为92.50%，与对照组的80.0%相比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者满意度为95.0%，与对照组的77.50%相比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在外伤性牙齿脱位的临床治疗上，采用正畸托槽结扎固定术可获得理想的治疗效果，具有固定性好、清洁方便等优势，且不会对患者周围组织造成损伤，患者满意度高，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】正畸托槽结扎固定术；外伤性牙齿脱位；临床效果
外伤性牙齿脱位在临床上是颇为常见的，主要是指患者颌面部受到创伤后造成牙齿松动或牙齿脱落等。在外伤性牙齿脱位的治疗上，要以保存原牙为基本原则，以往临床上往往采用金属丝结扎固定术进行临床治疗，但患者治疗后往往会出现固定不理想的情况[1-2]。本次研究以我院收治的80例外伤性牙齿脱位患者为研究对象，对正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位的临床效果进行探讨和评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2014年3月~2017年3月我院收治的80例外伤性牙齿脱位患者为研究对象，采用随机分配的原则对其进行分组，40例/组。对照组中：男性患者25例，女性患者15例；年龄区间为15~34岁，平均年龄为（25.64±2.33）岁。观察组中：男性患者24例，女性患者16例；年龄区间为16~34岁，平均年龄为（25.74±2.52）岁。将两组患者的各项基本资料纳入到统计学软件中进行分析，发现两组患者在性别和年龄基线资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。参与本次研究的所有患者均伴有不同程度的软组织损伤或牙龈损伤，且患者在参与本次研究前，对于此次研究的过程和治疗方法均知情，在签署知情同意书的前提下开展此次研究。
1.2治疗方法
两组患者入院后均采用X线片、全口曲面断层进行检查，了解患者的牙周情况，确认牙周组织情况后实施针对性治疗。
对照组患者接受金属丝结扎固定术治疗，具体如下：先进行常规处理，而后复位患牙，使用不锈钢丝在患牙两侧和邻近的3-4个正常牙唇舌侧进行环绕结扎，并使用短不锈钢丝进行补充垂直向结扎，最后，对牙齿的咬合情况进行检查和调节。
观察组患者给予正畸托槽结扎固定术治疗，对患者进行局部麻醉，根据患者的检查情况对其进行如下相应处理：止血、清创、缝合。对牙面进行酸蚀，同时合理调节牙弓长度，在酸蚀牙上粘结正畸托槽，待麻醉药物发挥药效后对脱位牙齿进行复位处理。根据牙弓的形态，将不锈钢丝制成相应的阶段唇弓，弓丝两端回弯处贴紧牙面，对患者进行正畸托槽结扎固定，使用8字结扎法固定唇弓，最后，检查患者的牙齿咬合情况。
1.3判断标准
（1）判断标准[3-4]：治愈：经治疗后，患者牙齿脱位、牙齿松动等症状完全消失，咀嚼功能恢复至正常，经X线片拍摄显示患者未出现牙根尖病变；有效：经治疗后，患者牙齿脱位症状基本消失，咀嚼功能基本恢复，经X线片拍摄显示患者未出现牙根尖病变；无效：经治疗后，患者牙齿脱位、牙齿松动等症状无明显改善，咀嚼功能未恢复正常，经X线片拍摄显示患者牙根尖有明显阴影，出现牙根尖病变。临床治疗有效率=治愈率+有效率。
（2）满意度评价标准：由我院口腔科自行制定患者满意度调查问卷，问卷中包括治疗效果、牙齿美观度、对生活质量影响等共10方面内容，每项内容包括5个问题，共计50分。40~50分表示非常满意，30~39分表示基本满意，29分以下表示患者不满意。患者满意度=非常满意度+基本满意度。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（ ±s）、（%）表示计量型指标（平均年龄）和计数型指标（性别、治疗有效率、患者满意度），两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比分析
观察组患者的临床治疗有效率为92.50%，与对照组的80.0%相比差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
3讨论
外伤性牙齿脱落是临床上常见的口腔疾病，近年来呈现逐年递增的发展趋势。并且，患者患病后多合并不同程度的牙槽骨骨折、牙周组织损伤，影响患者的日常生活质量。目前临床上主要以复位固定松动脱落的牙齿、尽可能保自体牙为治疗原则。传统的金属丝结扎固定术虽然操作简单、经济性强，但固定准确性差，预后不佳。正畸托槽结扎固定术可通过牙面与托槽的良性粘合，调节患牙冠根比，进而完成对患牙的牵引和固定，其复位效果显著，固定效果颇为理想。
本次研究结果显示，观察组患者在临床治疗效果和治疗后患者满意度两方面均明显优于对照组，与张利报道中的研究结果有较大相似性[5]，提示正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位的效果显著，可减小对牙周组织的刺激性影响，加速脱位及松动牙齿的恢复，且有利于保持口腔健康，预后佳。
综上所述，在外伤性牙齿脱位的临床治疗上，采用正畸托槽结扎固定术可获得理想的治疗效果，具有固定性好、清洁方便等优势，且不会对患者周围组织造成损伤，患者满意度高，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]张瀚文,邢建峰.正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位52例临床疗效观察[J].心理医生,2016,22（20）：69-70.
[2]张丽.2种牙周固定术治疗外伤性松动脱位牙的疗效观察[J].医药前沿,2017,7（6）：240-241.
[3]文民,彭绍斌,何泽红,等.口腔正畸固定矫治技术对比牙弓夹板治疗牙槽突骨折的临床观察[J].东南国防医药,2015,4（3）：304-305.
[4]刘兵.不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,7（1）：48-49.
[5]张利.分析正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3（1）：85-86.
论文作者:蔡巧丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 牙齿论文; 正畸论文; 外伤性论文; 统计学论文; 满意度论文; 金属丝论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;