夏斌
[摘 要]目的：研究探讨奥美拉唑联合硫糖铝在治疗急性出血性胃炎时的临床效果。方法：选取本院2011年1月一2014年1月期间收治的168例急性出血性胃炎患者为研究对象，同时随机分为两组，治疗组84例；对照组84例，对照组患者实行常规治疗，治疗组患者既实行常规治疗、同时还要加上奥美拉唑联合硫糖铝进行治疗，然后对两组患者的临床效果进行比较。结果：治疗组患者在接受了治疗后的临床效果总有效率达到了94.04％，而对照组患者在接受治疗后的临床效果有效率只有77.38％，对两组患者的临床治疗效果进行比较，治疗组患者的临床综合有效率明显高于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05)。对比两组患者的出现复发率、住院时间，治疗组患者不管是在出现复发率还是在住院时间上都存在着一定的优势，并且两组患者都没有出现不良反应。具有统计学意义（P＜0.05)。结论：通过本次试验得出，奥美拉唑联合硫糖铝在治疗急性出血性胃炎疾病时临床效果非常好，能有效的改善患者的病情，提高患者的生活质量，在未来值得在临床上推广。
[关键词]临床治疗效果 硫糖铝 奥美拉唑 急性出血性胃炎
DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.28.60
作者单位：430205，湖北武汉市，湖北第二师范学院医院
在临床上，急性出血性胃炎是一种较为常见的疾病，而引起此种疾病的原因分为两种，一种是胃黏膜出血；一种是胃黏膜糜烂。这两种情况是最为主要的急性出血性胃炎的表现，此外，影响因素也是非常多的，近些年来，伴随着社会经济的快速发展，人民生活水平得到改善，与前些年相比，发病率有了显著的上升趋势。而究竟如何治疗急性出血性胃炎，目前在临床上还没有什么统一的治疗方法，本院这对这种情况进行了实验，将一些患者实行常规治疗，另一些患者实行在常规治疗的基础上添加奥美拉唑联合硫糖铝进行治疗，取得了较为理想的临床效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2011年1月一2014年1月期间收治的168例急性出血性胃炎患者为研究对象，其中，男性92例；女性76例，年龄在30一72岁之间，平均年龄（51.02±2.21）岁，168例患者的临床症状是恶心；腹部灼痛；呕吐；黑便等，同时，还有64例患者是经过紧急胃镜检查，进而做出的诊断，病变位置情况：胃底部的患者有41例；胃体部的患者有32例；胃窦部的患者有95例，出血原因情况：酗酒性急性出血性胃炎有36例；应急性出血性胃炎患者有21例；药物性出血性胃炎患者有96例；其余15例患者不知道发病原因。将168例急性出血性胃炎患者随机进行分组，治疗组84例；观察组84例，对照组实行常规的治疗，而治疗组在进行常规治疗的基础上添加奥美拉唑和硫糖铝治疗，两组患者在病变部位、年龄、发病原因、性别等各个方面都没有显著性差异（P＞0.05），两组患者具有可比性。
1.2方法
两组患者在入院后，都实行常规治疗，常规治疗内容有：（1）去除病因；（2）对症治疗（剧烈疼痛患者、腹痛患者局部热敷、都给予止痛治疗，而呕吐患者给予胃复安），（3）抗感染治疗，此外，还对患者的电解质、水、酸碱等进行平衡。治疗组患者在实行以上常规治疗的基础上，再添加奥美拉唑联合硫糖铝进行治疗，（国药准字 H20054900），将 40mg奥美拉唑溶于 100ml 的生理盐水中行静脉滴注，并在 30- 60min 中内滴完，每 12d 用药一次，1日两次，同时口服硫糖铝分散片（ 国药准字 H33021050），每次1.0g，一天四次，并且在睡前和用餐前服用，两组患者都进行一周观察。
1.3治疗判断标准
用药三天后，呕吐；恶心；呕血；黑便等临床症状的得到了有效控制，视为显效。用药五天以后，患者的上述临床症状得到了改善，病情有所缓解视为有效。用药一周后，患者上述临床症状没有得到改善，甚至还出现了不同程度加重，视为无效。
1.4统计学方法
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床效果比较
治疗组患者的临床疗效综合有效率达到了94.04％（79/84），其中，有69例患者为显效，有10例患者为有效，有6例患者为无效；对照组患者的临床治疗有效率为77.38％（65/84），其中，有41例患者为显效；有24例患者为有效，有19例患者为无效。对两组患者的临床治疗效果进行对比，治疗组患者的临床治疗综合有效率明显高于对照组的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05)。详见表1。
2.2对比两组患者出现复发率和住院时间
治疗组患者的住院时间为（11.26±4.23）天，出现复发率为2.38％（2/84）；对照组患者的住院时间为（16.89±3.06）天，出现复发率为13.09％（11/84）。对两组患者的出现复发率和住院时间进行对比，治疗组患者的出现复发率和住院时间与对照组相比，具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05)。详见表2。
2.3不良反应
两组患者在治疗期间，都没有出现不良反应，在治疗前和治疗后的肝肾功能检查都没有出现异常，观察组患者有3例患者在治疗时，出现了轻微的口干以及便秘症状，但是不影响综合治疗。
3讨论
在当今的社会中，经济社会全面发展，人民的生活水平得到了全面提高，但是，一些疾病的发生却呈现出逐渐上升的趋势，比如上文所研究的急性出血性胃炎在近些年就是发病率比较高的一种疾病，对患者的工作和生活都带来了严重的影响[1]。在临床上，急性出血性胃炎是比较常见的一种疾病，通常是因为上消化道出血而引起的，此种发病原因占了综合发病率的20％左右，其发病原因是非常多的，比较常见的有生活中过度饮酒，一些药物反应，重大创伤以及严重感染等是比较普遍的发病起因，大量的患者实验表明，大量饮酒、常见的非甾体类药物非常容易造成胃黏膜损伤，对胃黏膜产生破坏，造成胃黏膜的通透性提升，从而造成胃黏膜出血、糜烂等[2]。急性出血性胃炎的临床症状主要有呕吐、呕血、黑便、恶心等等，如果是大量出血，十分容易影响循环系统正常运行，造成循环障碍，严重的出现休克[3]。
通常情况下，在临床上对于急性出血性胃炎的治疗方法是采用常规治疗法[4]，比如：让患者停止食用对胃有刺激性的东西，采取对症治疗，采取抗感染治疗等，但是，取得的效果并不十分满意，病情始终不见明显缓解。本院经过长期的实验认为，对于急性出血性胃炎患者的治疗方法一方面要进行常规治疗，在患者的生命体征逐步稳定后，可以添加制酸治疗。奥美拉唑在临床上常用于质子泵抑制剂，其可以通过降低胃壁细胞中的 H+- K+- ATP 酶活性，进而抑制胃酸的分泌，保障胃内始终保持较高的PH值，相关的文献显示，奥美拉唑在治疗急性出血性患者时，在一天内的止血率非常理想，达到了92％以上。硫糖铝在临床上基本是用于胃黏膜保护的，硫糖铝可以在胃酸的环境中解离出硫酸蔗糖复合离子，其主要作用就是两种，一种是抑制蛋白质分泌，另一种是防止抗酸分泌[5]。此外，硫酸甘糖符合离子可以与黏膜的蛋白质渗出物相结合，进而形成一层保护膜，将溃疡全部包围，提升溃疡愈合的速度。在上面的资料中，将实验患者分为了两组，一组实行了常规治疗，另一组在实行常规治疗的基础上添加奥美拉唑联合硫糖铝治疗，对两组最后的临床治疗效果进行比较，可以看出治疗组患者的治疗综合有效率明显高于对照组，在住院时间以及出现复发率等发面也具有明显差异，(P＜0.05）[6]。此外，两组患者在治疗期间都没有出现明显异常，通过这次试验表明，对于急性出血性胃炎的临床治疗来说，在采用常规治疗的基础上添加奥美拉唑联合硫糖铝治疗效果非常显著，能有效的改善急性出血性患者的临床症状，能有效的缩短患者的治疗周期[7]，此外，此种治疗方式还具有很高的安全性，因此，在未来急性出血性胃炎的临床治疗中十分值得推广[8]。
参考文献：
[1]黄敬青.急性出血性胃炎应用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床效果探析[J]. 医药与保健,2014,03:78.
[2]陈曦,于美娥.云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察[J]. 中国实用医药,2013,01:13-14.
[3]李良.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J]. 中国当代医药,2013,08:80-81.
[4]张勇刚,董明珍,张召娅,杨利,陈梅. 奥美拉唑联合硫糖铝持续口服预防乙型肝炎肝硬化患者上消化道再出血的疗效观察[J]. 临床肝胆病杂志,2011,08:844-846.
[5]贺新国. 泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血40例疗效分析[J].中国医药导刊,2011,08:1378-1379.
[6]朱清杰. 泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗44消化性溃疡并出血的疗效观察[J].中国实用医药,2012,02:154-155.
[7]李萃萃,李向莲,李幼平,李鸿浩,王应强,杨晓妍,王莉,沈建通,李筱,杨宗霞. 我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之九:急、慢性胃炎[J].中国循证医学杂志,2012,08:930-938.
[8]张馨,王永占,岳光平,蒲红,董刚强.雷贝拉唑联合硫糖铝治疗活动性胃溃疡78例[J]. 中国卫生产业,2014,10:1-2.
论文作者:夏斌
论文发表刊物:《中华医学杂志》2014年7月28期
论文发表时间:2015/8/5
标签：患者论文; 血性论文; 胃炎论文; 两组论文; 奥美论文; 常规论文; 对照组论文; 《中华医学杂志》2014年7月28期论文;