唐瑶
（成都新世纪妇女儿童医院；四川成都610000）
女性的妊娠期总共被划分为三大部分，从妊娠开始时，一直到12周末都被称为早期妊娠期；而从第13周开始，到27周末则为中期妊娠期，28周之后一直到分娩则被成为晚期妊娠期。那么到底这三段时期有着什么样的症状？应该如何进行检查？孕妇及其家属都应该加大重视。
早期妊娠期的症状以及检查方式
1早期妊娠的症状
（1）停经
有性生活并且在生育年龄的女性，如果月经期已经出现了10天及以上的停止，则应该怀疑为是妊娠。出现停经有可能是妊娠最早以及最为重要的一种症状，但是需要注意的一点，便是出现停经也不一定是妊娠。
（2）早孕反应
大多数的女性在出现大概6个星期的停经后，有可能会出现害怕寒冷，头晕，没有力气，并且会有嗜睡，食欲不振的情况。有一部分的女性会对于一些油腻的食物感到反胃，在清晨起床的时候反胃的症状更加明显。据不完全统计，在妊娠12个星期左右，早孕反应会自动停止。
（3）尿频
在妊娠早期有较大的可能会出现尿频的症状。和早孕反应一样，在妊娠12个星期左右，尿频的症状也会自动停止。
2、早期妊娠的体征
（1）乳房出现变化
当女性妊娠8个星期左右的时候，会有乳房增大的情况，并且会有轻度的胀痛，有的时候还会感到乳头出现疼痛。在检查的时候会发现女性的乳头和乳晕会出现颜色加深的情况。
（2）生殖器官出现变化
在妊娠6--8个星期的时候，通过进行阴道窥器检查，可以看到女性的阴道壁和宫颈有充血的情况，并且横线紫蓝色。而妊娠期不断地发展，宫体会出现加大并且不断地变软的情况发生。
3、早期妊娠的检查
（1）超声检查
1、B型超声显像法
B型超声显像法是进行早期妊娠检查的一种常用方法。在女性妊娠5个星期左右的时候，通过检查可以看到妊娠环，而在妊娠环中如果看到胎心的搏动，可以判断为早期妊娠。
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2、超声多普勒法
通过使用超声多普勒法可以在女性的子宫区域内，听到有节奏的胎心，也可以判断为早期妊娠，最早的时候是在妊娠7个星期的时候。
（2）妊娠试验
通过对女性的血液以及尿液的HCG检查，也可以确认女性是否为早期妊娠。
需要注意的是，即使女性在进行妊娠试验之后，出现阳性反应，也不能当做确认的诊断依据，有的时候也可能会出现假阳性的情况发生。所以女性在进行诊断检查的时候，应该结合女性的病史以及身体的体征，并且进行超声检查，才能确认是否为早期妊娠。
中、晚期妊娠期的症状以及检查方式
1、中、晚期妊娠期的症状
患者处于中、晚期妊娠期时，会有早期妊娠期的部分症状，并且会明显感觉到腹部有增大的症状，以及会有自觉胎动的情况发生。
2、中、晚期妊娠期的体征
在孕妇处于中、晚期妊娠期的时候，女性的子宫会有显著增大的状况，家属可以感受到胎体，孕妇也能够感受到胎动的情况，十分容易确诊。
（1）子宫增大
女性在妊娠期不断发展后，子宫会不断地增大，在进行腹部检查的时候，可以通过用手检测宫底的高度以及用尺子测量耻上子宫的长度，可以帮助判断女性的妊娠周数。
（2）胎动
在中、晚期的妊娠期时，女性会感觉到明显的胎动。一般情况下，在妊娠18--20周期的时候，会出现自觉胎动，时间越长，胎动的情况越明显。到妊娠末期的时候胎动会逐步的减少。绝大多数情况下，每小时会有3--5次的胎动。
（3）胎儿心音
当女性在妊娠18--20周期的时候，使用听诊器可以明显的听到胎儿心音。
（4）胎体
在妊娠20星期之后，通过女性的腹壁可以触碰到子宫中的胎体。
3、中、晚期妊娠期的检查
（1）超声检查B型显现法
通过进行超声检查B型显现法，不仅可以将胎儿的数量，胎儿的方位以及是否有胎心搏动检查出来，还能够检查出是否出现了胎儿畸形的情况。
（2）胎儿心电图
当前我国经常使用间接法进行胎儿心电图的检查，绝大多数情况下，在妊娠20个星期之后，检查成功概率更高一些。胎儿心电图检查方式具有不会有侵入性，可以进行反复使用的优势。
论文作者:唐瑶
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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