（战略支援部队特勤疗养中心）
摘要：目的 探究飞行员高脂血症的疗养效果。方法 对2018年5月～9月在我中心疗养的45例高脂血症飞行员资料进行回顾性分析，予以综合疗养措施，观察分析疗养效果。结果 经对45例飞行员实施一系列综合疗养措施一个月后，27例血脂恢复正常，占60%；16例血脂明显下降，占35.6%；2例无明显变化，占4.4%，疗养总有效率为95.6%。结论 对飞行员高脂血症实施综合疗养措施能够有效降低血脂，促进康复，有助于加强和改善部队储备力量，并为更多飞行员的疗养总结经验，具有重大推广价值。
关键词：飞行员；高脂血症；综合疗养
高脂血症是飞行员中比较常见的疾病，也是糖尿病和心脑血管病的危险因素之一[1]。近年来，飞行员高脂血症的发病率呈逐渐上升并年轻化的趋势，严重影响了飞行员的身体健康及部队的战斗储备力量。为了改善飞行员的身体健康水平，现将我中心针对飞行员高脂血症的综合疗养情况总结报告如下。
1一般资料
2018年5月～9月在我中心疗养的45例飞行员经体检查出高脂血症，均为男性，年龄31～54岁，平均年龄48岁，其中肥胖者23例（占51.1%），有饮酒史者31例（占68.9%）。
2方法
对45例飞行员予以综合疗养措施，观察分析疗养效果，具体如下。
2.1戒烟限酒
加强疗养期间的管理，严格控制飞行员的饮酒量，促使飞行员自觉、自愿戒烟限酒，心情愉快地戒烟，适量地饮酒，以红葡萄酒为佳，每天不超过15mL酒精量。
2.2合理饮食
2.2.1血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症通过饮食疗养，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。饮食疗养时机，主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲，冠心病的危险程度越高，则开始进行饮食疗养的血浆LDL-胆固醇水平就越低。高脂血症的饮食疗养是通过控制饮食的方法，在保持理想体重的同时，降低血浆中的LDL-胆固醇水平。饮食结构可直接影响血脂水平的高低。血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成[2]。通常，肉食、蛋及乳制品等食物（特别是蛋黄和动物内脏）中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多，应限量进食。食用油应以植物油为主，每人每天用量以25～30g为宜。家族性高胆固醇血症疗养员应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入量。
2.2.2饮食营养要求均衡，宜食用清淡、低脂肪食物。在保证飞行员所需足够营养的前提下，少吃甜食、油炸食品及含热量较高的食物，增加各种维生素和膳食纤维的摄入量。要注意多吃新鲜的蔬菜、水果、蛋白质丰富的食物。蛋白质的摄入主要来自瘦肉、蛋、奶制品，避免高盐饮食，正常的膳食结构每日盐摄入量应在6g以下。
2.3适量运动
适量运动，消耗脂肪，减轻体重。运动要以有氧代谢运动方式为主，如步行、慢跑、游泳、健身操等对飞行员来说都是很好的运动形式。运动强调有恒、有序、有度的原则，“三、五、七”的运动是比较安全的，三是指每天行走3000m、时间30min以上；五是指每周运动5次以上；七是指运动后心率加快到170次/min左右，这样的运动量为中等，能够保持有氧代谢[3]。遵守疗养期间的体育训练规定，每天组织长跑、游泳、球类比赛等活动，时间1.5～3小时。
2.4心理疗养
在所有保健措施中心理平衡是最关键的一种，保持良好的、快乐的心态可以抵抗所有机体内外的不利因素，能够使机体的各项功能处于最佳状态，这对帮助飞行员克服疾病是至关重要的[4]。
2.5丰富疗养生活
采用读书看报、参观景点、与工休人员联欢等多种形式来丰富飞行员的疗养生活，使其身心得到放松。
2.6定期监测血脂水平。
2.7保健指导教育
2.7.1指导教育方式
根据飞行员的病情、初发年龄、飞行时间及就医情况等不同，采用多种多样的教育形式，使飞行员了解血脂异常对其工作和身体的危害，从思想上提高他们对血脂异常的重视程度。具体如下。
（1）口头随时教育：如卧床姿势，药物作用、用法及治疗时间安排等。
（2）文字教育：利用滚动字幕、宣传栏、健康教育小册子等，使飞行员了解本病的相关知识。
（3）个别重点教育：对于接受能力差、病情较重的飞行员，予以个别教育。
（4）专题讲座集体授课：每周利用一个下午时间，组织飞行员疗养员观看相关疾病知识录像或由经验丰富的医师授课，并解答飞行员提出的各种问题。
2.7.2指导教育内容
（1）相关知识指导：给飞行员讲解高脂血症的病因、分型、临床表现、诱发因素、并发症及相关治疗方法等，让飞行员清楚自己的病情和治疗方向。
（2）心理保健：多与飞行员交流，讲解所患疾病的特殊性，告诉其紧张激动只能加重症状，造成恶性循环。病重飞行员常因治疗时间长等原因，出现悲观情绪医护人员要利用各种机会与其沟通，讲解饮食、运动及预防的重要性，要改变平时不良的生活习惯，这样复发的次数就可以大大减少。对其在生活上要多关心照顾，让飞行员产生信任感。并指导飞行员掌握正确的放松方法，使其能够正确处理各种心理压力，培养其乐观、稳定的情绪。
3疗养效果
45例高脂血症飞行员经综合疗养措施一个月后，疗养总有效率达95.6%。详情见表1.
表1 45例高脂血症飞行员血脂变化情况及疗养总有效率[例数（%）]
4讨论
血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，但健康人有一定的标准水平，胆固醇＜5.172mmol/l，甘油三酯＜2.032mmol/l，如果经常超出标准水平过多，则诊断为高脂血症，高脂血症易诱发动脉粥样硬化和冠心病[5]。所以对于飞行员来说高脂血症不仅影响工作和生活，甚至严重危害身体健康。对于患有高脂血症的飞行员饮食一定要有节制，每日摄入的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多，应在医师指导下服用。另外，多运动可以促进体内多余脂肪的消耗。
本研究经对45例高脂血症飞行员实施一系列综合疗养措施一个月后，27例飞行员血脂恢复正常，占60%；16例血脂明显下降，占35.6%；2例无明显变化，占4.4%，疗养总有效率为95.6%。
综上所述，对飞行员高脂血症实施综合疗养措施能够有效降低血脂，促进康复，有助于加强和改善部队储备力量，并为更多飞行员的疗养总结经验，具有重大推广价值。
参考文献
[1]李文斌，谢小萍，常耀明，彭文华，曾祥文，王争羊，李蓉，暴军香.飞行员高脂血症及脂肪肝发病危险因素调查[J].中华航空航天医学杂志[J].2017，28（3）.
[2]王小菲.高脂血症饮食疗法的研究进展[J].中国疗养医学，2017，26（4）.
[3]肖杨，张永超，郑挺，钟小琴.某部飞行员健康教育做法及体会[J].解放军预防医学杂志，2014，（1）.
[4]胡乃鉴，田建全，王洪芳.战斗机飞行员疗养期间综合心理训练效果研究[J].中国疗养医学，2016，（10）：1009-1012.
[5]彭文华.高脂血症的疗养治疗进展[J].中国处方药，2017，（6）：17-18.
论文作者:杜金辉
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：飞行员论文; 高脂血症论文; 胆固醇论文; 血脂论文; 水平论文; 血浆论文; 饮食论文; 《航空军医》2019年3期论文;