1、上海市莘庄社区卫生服务中心 全科，上海闵行区 201199；
2、上海市莘庄社区卫生服务中心 计划免疫科，上海市闵行区 201199
【摘要】目的 分析贝那普利在老年性高血压患者中应用的效果及其安全性。方法 选取2016年5月-2017年5月笔者单位收治的308例老年性高血压患者作为本研究受试者，根据不同治疗措施分成两组，观察组和对照组各154例。所有患者均控制原发病，对照组应用氨氯地平治疗，观察组口服贝那普利。比较两组疗效和治疗前后血压变化。结果 观察组患者临床总有效率为98.1%，显著高于对照组的85.7%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。在治疗结束后，观察组患者舒张压和收缩压水平均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 贝那普利治疗老年性高血压的临床疗效较为可靠，患者血压水平控制更好，值得用于临床治疗中。
【关键词】贝那普利；老年；高血压；安全性
高血压作为临床中最为常见的一种慢性心血管疾病，主要症状就是体循环动脉压增高。作为脑卒中、冠心病的主要危险因素，在2002年的一项调查中显示[1]，我国高血压患病人数高达1.6亿，成人占18.8%，老年人群占50%以上。对于老年性高血压患者而言，若不能及时控制疾病进展，可能导致心力衰竭、脑出血、肾功能不全等严重并发症，对心脑肾等脏器导致严重损伤[2]。为找到一种有效的治疗药物，笔者特采用贝那普利治疗老年性高血压患者，取得了较为理想的疗效，现报道如下。
1受试对象与方法
1.1受试者资料
选取2016年5月-2017年5月笔者单位收治的308例老年性高血压患者作为本研究受试者，根据不同治疗措施分成两组，观察组和对照组各154例。观察组中男80例、女74例，年龄60-78岁，平均(65.7±3.2)岁。对照组中男83例、女71例，年龄62-76岁，平均（66.1±3.7）岁。两组患者在性别、年龄方面比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均控制原发病，对照组应用氨氯地平（江苏联环药业股份，国药准字H2003006）治疗，2.5mg/次，1次/d，治疗1周后若降压疗效不理想可调整剂量为5mg。观察组口服贝那普利（深圳信立泰药业股份，国药准字H20054771），10mg/次，1次/d，若治疗1周后降压疗效不理想可调整剂量到20mg。两组均为每天早晨8点口服1次。
1.3疗效指标
观察并记录治疗前后患者收缩压和舒张压变化情况，并以此判定疗效：①显效，指患者治疗后的舒张压至少降低10mmHg且恢复到正常水平，或至少降低20mmHg；②稳定，指患者舒张压降低不足10mmHg且恢复到正常水平，或者降低范围在10-19mmHg，或收缩压降低程度超过30mmHg；③无效，指不满足上述标准的患者[3]。
1.4统计学分析
本研究中各项数据均由笔者完成收集、处理，以确保数据科学性、真实性。全部数据初步以Epi Data3.1软件校正，统计学处理采用SPSS18.0软件；“n(%)”形式录入计数资料，并以χ2检验；“”形式录入符合正态分布的计量资料，结果用t/F检验；检验水准：P＜0.05示数据比较结果差异有统计学意义。
2结果
2.1患者临床疗效分析
观察组患者临床总有效率为98.1%，显著高于对照组的85.7%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1.
3讨论
高血压发生老年人群中具有发病率高、疗程长、并发症多等特点，随着病情的进展可能导致全身小动脉管壁增厚，管腔狭窄，动脉顺应性降低等，从而引起一系列并发症，损伤心脑肾等重要脏器系统[4]。因此，临床治疗应选择长效、降低靶器官损伤、降低并发症、不良反应低的药物。
盐酸贝那普利作为一种血管紧张素转化酶抑制剂，其降压效果主要体现在可对周围血管、组织激酶产生抑制作用，一方面减少了血管紧张素Ⅱ的形成，降低了缓激肽的降解[5]；另一方面可帮助修复血管内皮功能，增加内皮舒张因子形成[6]。从本研究结果来看，观察组患者临床总有效率为98.1%，显著高于对照组的85.7%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。提示贝那普利治疗老年性高血压的疗效较为可靠。治疗结束后，观察组患者舒张压和收缩压水平均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。说明贝那普利在控制患者舒张压和收缩压水平方面具有良好疗效。总之，贝那普利在治疗老年性高血压患者中的疗效可靠，血压控制效果良好，值得在临床中推广和应用。
参考文献
[1] 汪勇良,洪依兰.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J].中国生化药物杂志,2016,(2):70-72.
[2] 郭计东.贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压分析[J].中国医药指南,2012,10(8):505-506.
[3] 陈书芝,卢玉玲.贝那普利联合美托洛尔治疗老年性高血压合并心力衰竭的临床效果[J].包头医学院学报,2015,31(11):45-46.
[4] 皇甫卫忠.缬沙坦联合贝那普利逆转老年性高血压伴左心室肥厚的疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2010,42(3):310-312.
[5] 杨绍鹏,季芳.硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(4):597-601.
[6] 梁锦红,黄文强,陈丙梁等.替米沙坦治疗中重度老年性高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,(35):494-495.
论文作者:许洁1,王晓舞2
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
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