杨丙龙 齐明春
江苏省新沂市建业西路妇幼保健所 221400
【摘要】：目的：研究性别、耳别、季节和新生儿听力筛查通过率的相关性因素。方法：应用回顾性调研分析办法进行临床分析，选取我院于2008年1月至2012年1月期间进行新生儿的筛查1462名，其资料均为新生儿出生后的5d内各信息资源，进行对比，主要依据数据，以新生儿瞬态诱发耳声发射（TEOAE）与畸变产物耳声发射（DPOAE）来进行筛选分析。经统计分析后，对比个数据差异性。结果：经汇总对比分析后，新生儿的通过率影响有显著变化，P＜0.01，其中女婴高于男婴，右耳通过率高于左耳，P＜0.01，对于季节性影响问题，无规律变化影响，P＞0.05。结论：经试验汇总分析后，发现，性别、耳别均能够算选出听力的通过率，且会产生影响，季节无影响，因此在进行听力筛查时，可通过性别、耳别来进行标准统计。
【关键字】：性别；耳别；季节；新生儿听力；通过率；
Correlation between gender, ear, season and neonatal hearing screening
Abstract: Objective: To study the relationship between gender, ear, season and neonatal hearing screening. Methods: a retrospective analysis was made on the clinical analysis of 1462 patients who were screened in our hospital from January 2012 to January 2008. The data were compared with the information resources in the 5D, and the main data were analyzed. After statistical analysis, the difference of the data is compared. Results: after comparative analysis summary, newborn through rate changes significantly, P < 0.01, the female higher than male, right ear through rate is higher than the left ear, P < 0.01, for seasonal effects, without the influence of variation (P > 0.05). Conclusion: by testing pooled analysis, sex, ears do not have to count listening elected through rate, and will have an impact, seasonal effect, so in hearing screening, by gender, ear or statistical standards.
Keywords: gender; ear; season; newborn hearing; pass rate;
新生儿听力普查是一项较为繁琐的社会民生工程，从意义上来看，是对客观事实的一项基本定义，是对优生优育政策的一项重要贯彻[1-2]。通过对新生儿的听力及时检测，从而将已有的先天听力疾病进行纠正，从而避免对家庭产生的一系列影响。在对新生儿的听力检测中，TEOAE和DPOAE检测方法，作为最主要的检测评定指标，能够更精确的检测出新生听力方面的临床听觉信息。下面是我院在进行临床调研汇总的实验报告。
1.资料和方法
1.1.一般资料
选取我院于2008年1月至2012年1月期间进行新生儿的筛查1462名，其中男性婴儿762名，女性婴儿700名。
1.2.筛查方法
使用Macdse公司产的全功能耳声发射分析仪器来进行本次的听力筛查，对新生儿出生后5d进行听力检测，同时进行TEOAE与DPOAE的检测评定分析汇总。若任何一项不通过，则可作为不合格。
参数参考设置：在本次的TEOAE的参数评定选择上，以非线性短声的3+1模式进行评定，所谓3+1即三同极性短声加一反极性短声进行检测，脉冲80μs，强度80dB。DPOAE的检测参数评定以刺激强度55~65dB SPL的强度来进行检测，中心拼点1、2、3、4kHz。
评定标准：TEOAE的过关标准，以在信号重复半数以上即可，中反应能量5dB以上，三个以上分析频率噪声比率在3dB以上，即可视为通过。DPOAE的通关标准，以四个频率中有任何3个通过，信噪比在6吧、dB以上即为通过。除以上条件外，均为不通过。
1.3.统计方法
本次的临床数据汇总分析，以SPSS17.3统计软件来进行数据的统计分析，卡方检验t或X?来进行矫正，当P＜0.05时，表明本次的统计数据，具有临床统计学意义。
2.结果
经筛查分析，年度通过率汇总分析如下表1所示。
3.讨论
伴随着我国优生优育政策的实施贯彻，以及我国的医疗水平的不断进步，在对新生儿进行的临床筛查中，已经可以对婴幼儿的先天听力进行及时的审查判定，这一方法，极大的减少了对新生儿的先天耳聋症状的社会表现。通过及时的听力矫正，提高了新生儿的听力，为今后的生活奠定了基础[3-4]。
在近几年的社会发展中，伴随着人均GDP的增长，社会环境也在不断的加剧变化，这导致了新生儿出生后更容易产生较多的自身免疫疾病，甚至出现先天听力失常，如果不能得到及时的纠正，那么就很可能导致耳背、失聪等临床疾病表现。对社会，对家庭都将带来沉重的负担。
在本次的临床汇总调研中，对我院2008年至2012年期间出生接受了TEOAE和DPOAE筛查检测的结果进行了统计分析，发现在性别与耳别方面的调查上都显示了新生儿的个体因素，会影响到其听力的健康程度。通过统计分析结果可得出这样一个结论，新生儿听力受到性别与耳别影响较大，与周边环境好坏有显著关联，但与季节无关，在进行新生儿的生存空间调查中，为避免先天畸形病症的发生，可以通过对城市环境的改良，以及对不同性别的及时照顾，来弥补对先天耳背儿童的后天培养[5]。从而减少社会上产生先天不足儿童的临床症状，缓解我国在先天听力退步的基本情况。在进行筛查的过程中，本次的调研以出生5d为基准，实际在进行考察时，其时间可调整在出生3d即进行观察分析，并及时进行治疗，避免先天畸形听力情况的发生。
在国际上，对先天听力失常儿童的观察以及诊治，都是帮助儿童获得健康的重要处理措施，通过精确的诊断检测，从而达到有效的对疾病的及时发现，从而采取针对性治疗措施，极大的减少了国外的听力异常儿童的不良成长[6]。这一点我国需要借鉴。
综上所述，经试验汇总分析后，发现，性别、耳别均能够算选出听力的通过率，且会产生影响，季节无影响，因此在进行听力筛查时，可通过性别、耳别来进行标准统计。
参考文献：
[1]黄丽辉,韩德民,陈瑜等.性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响[J].听力学及言语疾病杂志,2009,17(1):7-11.
[2]刘秀梅.性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响研究与护理[J].医学信息,2014,(10):280-280.
[3]张绍芳,钟黛芳,张爱香等.4421例新生儿听力初筛通过率相关因素分析[J].现代医院,2012,12(8):152-153.
[4]韦安荣.探析影响新生儿听力筛查通过率的相关因素[J].当代医药论丛,2014,(16):3-3.
[5]刘爽.新生儿听力筛查通过率相关因素分析[J].中国妇幼保健,2011,26(15):2292-2294.
[6]Gordts F，Naessen B，Mudde CA．et a1．Reference data for DPOAE in healthy newborns[J]．Scandinavian Audiology.2000.29：79．
通讯地址： 江苏省新沂市建业西路妇幼保健所 儿科 杨丙龙 13655221805
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论文作者:杨丙龙, 齐明春
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/21
标签：听力论文; 新生儿论文; 筛查论文; 通过率论文; 先天论文; 性别论文; 季节论文; 《医师在线》2015年12月第23期供稿论文;