李俊彪
呼和浩特市蒙医中医医院 010030
摘要：目的：比较分析血气分析仪与生化分析仪相同检测项目的效果。方法：选取我院2017年8月到2018年8月期间进行电解质检测的64例住院患者，同时采集肝素抗凝动脉血及无抗凝动脉血，分别运用血气分析仪与生化分析仪进行检测，对比两种仪器的检测结果。结果：血气分析仪检测钾离子、钠离子的浓度低于生化分析仪的检测结果，血气分析仪检测氯离子的浓度高于生化分析仪的检测结果，各组对比，差异均显著（P<0.05）。结论：分析血气分析仪与生化分析仪检测电解质的结果存在一定的差异性，前者缺乏严格的质量控制体系，应建立相应的参考范围，同时在检测过程中加强质量控制，以提高检测结果的准确性。
关键词：血气分析仪；生化分析仪；电解质；检测；比较
电解质检测是临床上一项较为常见的检测项目，准确检测电解质水平，对临床诊治工作具有重要的指导意义[1]。全自动生化分析仪是传统检测电解质的常用仪器，具有较高的准确率，但检测时间较长[2]。随着临床检验技术的不断提高，血气分析仪在电解质检测中得到了广泛运用，尤其在急诊救治中，其快速检测为患者赢得了更多的抢救时间，但其检测结果的准确性尚未得到验证。基于此，本文为了进一步比较分析血气分析仪与生化分析仪检测电解质的效果，选取我院64例住院患者的病历资料展开回顾性研究，见如下总结汇报。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年8月到2018年8月期间进行电解质检测的64例住院患者，其中男31例，女33例；年龄21~73岁，中位值（41.5±8.3）岁。
1.2 方法
1.2.1 仪器与试剂
血气分析仪（西门子348型），生化分析仪（Vitro-350全自动型），试剂均为分析仪配套试剂。
1.2.2 检测方法
所有患者均于晨起空腹采集动脉血，以注射器抽取0.2ml浓度为100U/ml的肝素湿润其壁，从针头处将余液排净，采集动脉血2ml，用橡皮塞密封针头。取另一支注射器抽取3ml动脉血置于一支促凝管中，即刻送至实验室进行检测。肝素抗凝动脉血用血气分析仪检测；无抗凝动脉血用生化分析仪检测，检测前先分离血清，转速为3500r/h，10min，于1h内检测。检测过程严格按照试剂说明书进行操作。
1.3 观察指标
对比两种仪器检测电解质的结果，包括钾离子、钠离子、氯离子。
1.4 统计学方法
运用SPSS19.0软件统计数据，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
血气分析仪检测钾离子、钠离子的浓度低于生化分析仪的检测结果，血气分析仪检测氯离子的浓度高于生化分析仪的检测结果，各组对比，差异均显著（P<0.05）。见表1。
3讨论
机体中的电解质包含有机电解质与无机电解质两种，常规检测以无机电解质为主，主要包括钾离子、钠离子、氯离子等。电解质在稳定机体酸碱平衡、保持渗透压、维持细胞功能等方面均发挥着重要作用，机体一旦出现电解质紊乱，则酸碱度平衡及功能代谢均会受到一定的影响[3]。所以，电解质作为临床一项常规检测项目，对患者机体情况的判断具有重要意义。
生化分析仪是临床检测电解质的首选仪器，其临床运用历史悠远，至今已经形成了一套非常完善的质量控制体系，使其检测结果得以保证。血气分析仪与生化分析仪是两种完成不同的仪器，二者仅有部分检测项目相同，电解质就是其中之一，在钾离子、钠离子、氯离子的检测上，二者都是运用离子选择电极的原理进行检测[4]。除了检测电解质之外，血气分析仪还可检测酸碱度、血气指标、血糖、乳酸等，具有操作简单、快速、标本用量少等优势，非常适用于临床急诊的检验[5]。但是，作为一项新的检测仪器，血气分析仪检测电解质的准确率有待进一步验证。
本研究对比血气分析仪与生化分析仪检测电解质的结果，发现在钾离子、钠离子、氯离子的检测中，两种仪器的检测结果存在明显的差异，血气分析仪检测钾离子、钠离子的浓度低于生化分析仪的检测结果，检测氯离子的浓度高于生化分析仪的检测结果，分析原因，主要在于：（1）校验系统不同，因此其误差存在一定的差异；（2）基质不同导致检测结果存在一定的差异，生化分析仪是对未抗凝的离心血清进行检测，而血气分析仪是对肝素抗凝全血进行检测，在血液阳离子结合的影响下，钾离子与肝素形成肝素钾，导致钾离子检测值下降；（3）血气分析仪的标本为肝素抗凝标本，肝素与带正电的钠离子结合，会导致钠离子检测值出现一定的变化；（4）氯离子浓度在细胞体内外的差异较大，标本经离心处理后，少许细胞外的氯离子转移至细胞内，导致检测值下降；血清中的纤维蛋白原浓度低于血浆清中的纤维蛋白原浓度，纤维蛋白原可增强氯离子活度，因此动脉中血浆氯离子浓度会变高。另外，临床检测过程中，不同医务人员的操作水平存在一定的差异性，这会在一定程度上影响标本质量及电解质检测结果。
综合上述分析认为，分析血气分析仪与生化分析仪检测电解质的结果存在一定的差异性，前者缺乏严格的质量控制体系，应建立相应的参考范围，同时在检测过程中加强质量控制，以提高检测结果的准确性。
参考文献：
[1]高燕.血气分析仪与生化分析仪及血细胞分析仪相同检测项目的比较分析[J]. 大家健康旬刊，2017，11（7）：154-155.
[2]纪铁梅.血气生化仪与自动生化分析仪在急诊生化检验应用中的比较研究[J]. 中国医学装备，2016，13（5）：103-105.
[3]尹良平，王慧，孟秀芳，等.血气分析仪与全自动干式生化分析仪电解质测定结果分析[J].湖南中医药大学学报，2016（a02）：1046-1047.
[4]赵德臣，张瑜，刘婵娟.全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质结果的对照研究[J].中国医疗器械信息，2017，23（9）：97-98.
[5]张松岩.血气生化仪与自动生化分析仪在急诊生化检验应用中的对比分析[J]. 中国卫生产业，2017，14（21）：52-53.
论文作者:李俊彪
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/16
标签：电解质论文; 血气论文; 分析仪论文; 离子论文; 生化分析仪论文; 肝素论文; 动脉血论文; 《健康世界》2018年18期论文;