【摘要】目的：对稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的有效性与安全性进行研究，为该治疗方法的临床应用价值提供可靠依据。方法：研究对象取自于将我院2013 年12 月~2014 年12 月收治的56 例冠心病室性期前收缩患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组28例患者住院期间，在积极治疗原发病的同时使用美西律辅助治疗；观察组28 例患者住院期间，在积极治疗原发病的同时使用稳心颗粒治疗。
结果：对照组与观察组患者治疗有效率分别为：85.7% 和92.9%，组间对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。相较于对照组，观察组患者不良反应发生率明显更低，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩疗效显著，与美西律相较用药安全性高，适合于临床推广应用。
【关键词】稳心颗粒；冠心病；室性期前收缩【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0424-01
室性期前收缩是冠心病患者常见合并症，该疾病的发生会加大心脏病猝死风险，临床务必给予高度重视。随着我国医疗水平的不断提升，各类用于治疗心律失常的药物也越来越多，不过部分药物虽能在短时间内控制病情，但容易引起各种不良反应，严重时可加重病情，因此临床用药务必谨慎对待。本文结合临床实践经验，对稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的有效性与安全性进行研究。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象取自于将我院2013 年12 月~2014 年12 月收治的56例冠心病室性期前收缩患者，随机将患者均分为对照组（28 例）与观察组（28 例）。全体患者均符合冠心病诊断标准[1]，无误诊，且心肌显像检测结果提示有不同程度心肌缺血现象。对照组28 例患者中，男性17 例，女性11 例；年龄范围为43~75 岁，平均年龄（59.0±4.8）岁。观察组28 例患者中，男性16 例，女性12 例；年龄范围为46~73 岁，平均年龄（59.5±5.2）岁。两组患者均晓本次研究详情，性别、年龄等一般资料经统计学分析，未发现有显著差异（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法、两组患者入院后，均给予硝酸酯类、阿司匹林肠溶片等药物治疗冠心病。全体患者入院治疗前，均停用抗心律失常药至少5 个半衰期。对照组患者另服用美西律辅助治疗，用药剂量为150mg/ 次，3 次/d。观察组患者另服用稳心颗粒辅助治疗，5g/ 次，3 次/d。
连续治疗4 周为一个疗程，两组患者均接受3 个疗程的治疗。
1.3 观察指标与疗效评估标准治疗前后，全体患者均接受静脉血生化指标检测、心电图检测以及24h 动态心电图检测。用药期间，注意密切观察患者生命体征是否稳定，临床有无不良反应或严重不适感。疗效评估标准[2]：显效：患者胸闷、心悸等临床症状完全消失，静脉血生化指标检测以及心电图检测未发现异常。有效：患者胸闷、心悸等临床症状有明显改善，静脉血生化指标检测以及心电图检测均无异常或均趋近于正常范围。无效：患者治疗后临床症状体征无明显好转或进一步恶化。
1.4 统计学处理使用SPSS11.0 软件对采集数据行统计学处理，计量资料以均数± 标准差（ ）表示，组间对比行t 检验；计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。P ＜ 0.05 代表差异显著，具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗效果对比对照组与观察组患者治疗有效率分别为：85.7% 和92.9%，组间对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。详情如表1 所示。
表1. 对照组与观察组患者治疗效果对比[n（%）]
2.2 两组患者不良反应发生率对比对照组共有12 例患者出现不良反应，其中腹泻3 例，头晕、乏力5 例，恶心、纳差4 例，不良反应发生率为42.9%；观察组患者共有2 例患者出现不良反应，均为腹泻，不良反应发生率为7.1%。
相较于对照组，观察组患者不良反应发生率明显更低，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3 结论室性心律失常为临床常见心血管疾病，及时、有效的救治是改善预后的关键。近年来，我国医疗水平不断提升，各类药物在临床得以广泛应用，有效改善了室性心律失常的救治效果。然而，多数用于治疗室性心律失常的药物容易引起不良反应，对疾病预后带来了诸多不利影响。稳心颗粒由党参、三七等中药组成，药性温和，主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、胸闷身痛；适用于因各类原因引起的早搏、房颤等心律失常，且用于治疗冠心病室性期前收缩有着显著效果，且不易引起不良反应[3]。
在本组研究中，对照组与观察组患者治疗有效率分别为：85.7% 和92.9%，组间对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。对照组共有12例患者出现不良反应，其中腹泻3 例，头晕、乏力5 例，恶心、纳差4 例，不良反应发生率为42.9%；观察组患者共有2 例患者出现不良反应，均为腹泻，不良反应发生率为7.1%。相较于对照组，观察组患者不良反应发生率明显更低，组间对比差异有统计学意义（P＜ 0.05）。研究结果提示，稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩，优势显著，能有效缓解患者临床症状，与美西律治疗效果相同，不过毒副作用少，不易引起不良反应，更适合于临床推广应用。该研究结论与雷蕾等人报道内容基本吻合[3]。
综上所述，稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩安全可靠，毒副作用小，药效稳定，具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：[1] 彭澍. 稳心颗粒和参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2010,19(07):575-577.[2] 钟传茂, 闫士莲. 稳心颗粒在冠心病室性期前收缩治疗中的作用[J]. 甘肃中医,2011,24(06)：133-146.[3] 雷蕾. 稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩82 例临床观察[J]. 世界中医药,2014,(07)：162-163.
论文作者:胡采兴
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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