吴寅（常州市第一人民医院２１３０００）
【摘要】目的：探讨综合性护理干预对老年慢性支气管炎病人临床疗效的影响。方法：回顾性分析常州市第一人民医院２０１３年１１月至２０１４年９月期间收治的７４例老年慢性支气管炎病人的临床资料。采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各３７例。结果：观察组病人的治疗有效率显著优于对照组。结论：针对老年慢性支气管炎病人，给予病人综合性的护理干预可以显著提升临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】综合性护理干预；老年慢性支气管炎；效果【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１８１－０２
慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸道病症，老年人是该症的高发群体，临床中主要体现为气喘、痰多以及咳嗽等现象。慢性支气管炎具有十分漫长的病程，并且十分容易复发，久治不愈，导致老年病人的生活质量受到巨大的影响，所以，注重老年慢性支气管炎病人的护理工作至关重要［１〗。鉴于此，本文主要总结了我院慢性支气管炎病人的护理干预措施，旨在为临床治疗护理工作提供相应的理论支持。
１ 资料与方法１１ 选择标准。排除标准：①病人存在精神病史或者存在精神异常的情况。②病人存在其他关键脏器病症，有可能会对本次研究产生影响的病症。纳入标准：①病人年龄在５１～８５岁之间；②通过对应的检查，确定为慢性支气管炎；③病人清楚本次护理干预对比，并资源签订知情同意书，并且病人能够遵循医嘱完成对应的治疗方案。
１２ 一般资料。选取常州市第一人民医院２０１３年１１月至２０１４年９月期间收治的７４例老年慢性支气管炎病人。采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各３７例。对照组中，男２１例，女１６例；年龄５４～７７岁，平均年龄（６２４±８３）岁；病程１～１８年，平均病程（８９±４２）年。观察组中，男２２例，女１５例；年龄５６～７８岁，平均年龄（６３２±８１）岁；病程２～１９年，平均病程（９１±４３）年。两组病人在性别、年龄以及病程等基础资料的对比不具有统计学意义（Ｐ＞００５），可以进行对比。
１３ 护理方法针对对照组病人采用常规护理，观察组病人则在对照组的常规护理基础之上给予综合性护理干预，主要包含以下几个方面。
１３１ 心理护理。因为慢性支气管炎本身具有病情反复发作、久治不愈的特点，使得老年病人普遍存在恐惧、消极、焦虑等心理症状。这就需要护理人员能够体会到病人承受的痛苦，通过交流详细掌握病人的病情，给予病人针对性的心理疏导，切实缓解病人各种不良心理。此外，护理人员还应当主动与病人家属进行交流，指导病人家属做好相应的支持工作，使得病人能够得到多方面的支持，提升病人的治疗依从性。
１３２ 排痰训练。①体位引流：应用重力把支气管与肺部中的分泌物全部排出，通常在病人饭前开展，同时给予拍背辅助。②叩击拍背排痰：护理人员把五指并拢，手掌微曲，应用手腕部分的力量，从肺下面自外而内、自下而上，进行节律性的叩击胸壁，使得病人气道产生振动，最终排出痰液［２〗。③有效咳痰方法：病人选择自己舒适的坐位，进行５次左右的深呼吸，在深呼气之后，闭气实施连续性的咳嗽，一直尝试把痰液排出为止。
１３３ 氧疗护理。护理人员应当充分参考病人的二氧化碳滞留情况与缺氧情况，给予病人相应的氧疗护理。在给予病人持续吸氧的时候，应当尽可能采用低流量、低浓度的方式。如果病人情况较为严重，则应当提升一定的氧气浓度，并且要给予一定量的呼吸兴奋剂，对病人跟的通气产生刺激，从而有效改善病人的通气情况。
１３４ 情感支持。护理人员要密切观察病人的病情发展情况，向病人详细讲解慢性支气管炎所具有的可控制性，让病人跟清楚只有通过坚持治疗、规范饮食以及适当运动才能够有效改善临床症状。此外，护理人员还应当积极做好病人家属的健康宣教，积极鼓励家属给予病人充分的支持。
１４ 疗效评价标准。显效：病人Ｘ线胸片、临床症状以及体征恢复正常状态，白细胞化验结果基本恢复正常状态；有效：病人的临床症状有所环节，阳性体征明显缓解，化验结果与Ｘ线胸片要优于治疗前；无效：病人的临床症状与辅助检查结果没有变化［３〗。
２ 结果通过护理，观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。（详情见表１）。
表１ 两组病人临床疗效对比［ｎ（％）
３ 讨论慢性支气管炎属于呼吸科较为常见的一种多发病症，疾病本身的发病机制比较复杂，呼吸道病毒感染与流感病毒感染是最为常见的影响因素。慢性支气管炎在发展的进程中会存在气道上皮细胞损伤的情况，然后前已发展成为慢性炎症，反复发作，久治不愈。老年人是慢性支气管炎的高发群体，临床中多存在咳痰、喘息、气促以及咳嗽等症状，再加上老年人本身机体各项功能衰退导致其呼吸道出现反复感染的情况，导致病情进一步加剧。大量的临床研究与实践证实，在老年慢性支气管炎病人临床缓解期、急性发作期以及慢性前延期等各个阶段给予综合性的护理干预，可以显著改善病人的肺功能，从而有效稳定因为疾病所引发的心理障碍与病例变化，从而有效提升临床疗效［４〗。本组研究数据中，采用综合性护理干预的观察组病人的治疗总有效率达到了９１８９％（３４／３７），明显优于采用常规护理的对照组病人的７２９７％（２７／３７），与相关研究结果一致。
综上所述，给予老年慢性支气管炎病人综合性的护理干预，可以有效缓解病人所承受的痛苦，从而有效提升临床治疗效果，促进病人尽快康复，对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。
参考文献［１］ 单桂琴．对老年慢性支气管炎病人的护理干预措施［Ｊ］．当代医药论丛，２０１４，０９：７７．［２］ 叶小艳．中西医结合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的作用［Ｊ］．泰山医学院学报，２０１４，０９：９４２－９４３．［３］ 杨清清．人性化护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果［Ｊ］．现代养生，２０１４，２４：１７８．
论文作者:吴寅
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：病人论文; 支气管炎论文; 老年论文; 综合性论文; 病程论文; 情况论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;