大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 116000
【摘 要】目的 分析血常规联合超敏C-反应蛋白在小儿肺炎诊断中的应用价值。方法 选取2015年3月~2016年6月本院收治的80例小儿肺炎患儿及80例健康体检儿童作为研究对象。其中80例小儿肺炎患儿为观察组，80例健康体检儿童为对照组。两组患者均进行血常规及hs-CPR检测，对比两组患儿检测结果和对阳性检出率。结果 观察组患儿白细胞计数、hs-CPR含量均比对照组高（P＜0.05）。血常规联合hs-CPR的肺炎诊断阳性率为96.3％，明显高于单一血常规（52.5％）和hs-CPR（60％）（P＜0.05）。结论 观察组与对照组相比，观察组白细胞计数以及hs-CPR含量相对更高，即血常规联合超敏C-反应蛋白对小儿肺炎的诊断准确率更高。
【关键词】小儿肺炎；血常规；超敏C-反应蛋白
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-012-01
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，以冬春季多见，严重威胁患儿的生命健康。因此，早期能够及时确诊、治疗对患儿的恢复有极其重要的作用。为分析血常规联合超敏C-反应蛋白在小儿肺炎诊断中的应用价值，选取2015年3月~2016年6月本院收治的80例小儿肺炎患儿及80例健康体检儿童作为研究对象，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月~2016年6月本院收治的80例小儿肺炎患儿及80例健康体检儿童作为研究对象。其中80例小儿肺炎患儿为观察组，80例健康体检儿童为对照组。观察组，男43例，女37例，年龄为2~7岁，平均年龄为（3.85±0.65）岁，病程为4~20d，平均病程为（7.12±1.02）d。对照组，男45例，女35例，年龄为2~8岁，平均年龄为（3.65±0.55）岁，病程为3~19d，平均病程为（6.89±1.35）d。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。
纳入标准：通过临床体征及临床症状、影像学检查以及肺部听诊，确诊为肺炎，所有患儿年龄都低于10岁，并在家属的同意下进行[1]。
排除标准：排除患有心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心脏病等严重疾病的患儿。
1.2检验方法
本次研究选取的所以对象均进行血常规及hs-CPR检测。所有研究对象都在早晨采集3.0ml静脉血。应用全自动细胞分析仪测定白细胞计数、淋巴细胞比率、单核细胞比率以及中性粒细胞比率；应用免疫透射比浊法，采用全自动生化分析仪，测定hs-CPR的含量。
1.3观察指标
比较观察组和对照组两组白细胞计数、hs-CPR含量；观察、对比观察组血常规、hs-CPR、血常规联合hs-CPR的肺炎诊断阳性率。
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阳性率判断标准：hs-CPR含量大于10mg/L，为阳性；白细胞计数不小于12×109/L，为阳性。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件，计量数据采用t检验，计数数据采用?2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
（1）两组hs-CPR及白细胞计数含量对比：经检测，观察组80例患儿，hs-CPR（mg/L）含量为15.79±2.40，白细胞计数（10×109/L）为14.05±3.54；对照组80例患儿，hs-CPR（mg/L）含量为3.61±0.46，白细胞计数（10×109/L）为5.66±1.85。由此可见，观察组患儿hs-CPR含量以及白细胞计数都明显高于对照组，两组相比，差异具有统计学意义。（P＜0.05）。
（2）观察组不同方法诊断阳性率对比：
80例患儿，采用单一用血常规诊断阳性为42例，诊断阳性率为52.5％；采用单一hs-CPR诊断阳性为48例，诊断阳性率为60.0％；80例患儿，采用血常规联合hs-CPR诊断阳性为77例，诊断阳性率为96.3％。由此可见，血常规联合hs-CPR诊断阳性率明显高于单一用血常规及单一hs-CPR诊断阳性率。两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是婴幼儿死亡的常见原因。小儿肺炎前期影像学检查、常规实验室检查的诊断特征不足够明显、缺乏特异性[2]。而且临床症状也轻重不一，不容易与小儿其他呼吸类疾病相区分，造成误诊或者漏诊的现象。从而导致患儿错过了最佳的治疗时期。小儿肺炎大多是由于细菌性、病毒性感染导致的炎性反应导致的。而血常规可以提示是否存在感染、炎性反应情况，从而为用药方案提供参考。是小儿肺炎诊断过程中不可缺少的检查方法。而近期有研究表明[3]，人体C反应蛋白含量的变化与机体感染、炎性反应具有很强的相关性。hs-CPR是肝脏合成的血浆C蛋白的一种，当机体受到病原感染或者炎性反应时，hs-CPR的含量就会显著升高，并且很稳定、持续时间也较长。所以hs-CPR阳性也是小儿肺炎确诊的重要指标之一。因此血常规联合hs-CPR检测小儿肺炎可以提高筛查率、诊断率。
本研究对小儿肺炎患儿和健康体检儿童的血液中血浆hs-CPR阳性率、白细胞水平进行了对比。结果显示，肺炎患儿hs-CPR含量、白细胞计数明显高于健康儿童（P＜0.05）。由此可知，肺炎患儿与健康儿童hs-CPR含量、白细胞计数存在较大的差异。另外，血常规联合hs-CPR诊断阳性率为96.3％，明显高于单一用血常规诊断阳性率52.5％及单一hs-CPR诊断阳性率60.0％（P＜0.05）。综上所诉，血常规联合hs-CPR诊断小儿肺炎的准确率较高，可为小儿肺炎的早期诊断提供可靠的依据。为患儿的治疗节省时间，可以有效的提高了治愈率。值得临床推广使用。
参考文献
[1]田仁凤,邹凤春.血常规联合超敏C-反应蛋白检测在诊断小儿肺炎中的应用[J].大家健康(学术版),2014,08:64.
[2]麻小浩,孟清,钟发江,饶家敏,梁秀泉.超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床分析[J].中外医学研究,2013,29:48-49.
[3]高艳飞,金辉,周丽杰.超敏C反应蛋白在小儿肺炎鉴别诊断中的临床应用[J].中国农村卫生,2013,05:59+58.
论文作者:韩伟平,李石磊(通讯作者)
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
标签：肺炎论文; 小儿论文; 患儿论文; 白细胞论文; 阳性论文; 血常规论文; 含量论文; 《系统医学》2016年16期论文;