黑龙江省密山市人民医院 158300
摘要：目的：总结49例糖尿病患者的护理体会。方法：我院自2018年1月—2018年12月期间收治的49例糖尿病患者，其中男35例，女14例。结果：对49例糖尿病患者进行心理、饮食、运动治疗及各项基础护理。结论：通过我们行之有效的护理患者的精神，预防保健知识都有了很大提高，减少了各种并发症的诱因，树立了患者战胜疾病的信心。
关键词：糖尿病；患者 临床护理 效果
On the effect of diabetes care
Abstract: objective: to summarize the nursing experience of 49 patients with diabetes.Methods: from January 2018 to December 2018, 49 patients with diabetes were admitted to our hospital, including 35 males and 14 females.Results: 49 patients with diabetes were treated by psychology, diet, exercise and basic nursing.Conclusion: through our effective nursing patients spirit, preventive health care knowledge has been greatly improved, reduce the causes of various complications, set up the confidence of patients to overcome the disease.
Keywords: diabetes mellitus;Clinical nursing effect of patients
糖尿病是临床上较为常见一种的内分泌代谢性疾病，主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上出现多尿、烦渴、多饮、多食。消瘦等症状，严重的有可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症。随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高，糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。糖尿病护理工作是针对糖尿患者所进行的护理工作，帮助患者延缓病情发展速度，提高患者生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1～12月本科收治的49例糖尿病低血糖患者，其中，男35例，女14例，年龄16～80岁，病史5～20年。空腹血糖(10.54-3.21)mmol／L，餐后血糖(16.74-3.1)mmol／L。全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿，烦渴，多饮，体重下降。善饮、多食。消瘦、疲乏。皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛-性欲躐退、阳痿不育，月经失调、视力模糊等。并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及佥身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变，皮肤病变、感染等。
1.2方法
1.2.1饮食护理
控制饮食是糖尿病的重要治疗措施，合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节。其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例,以保证总热量和各种营养成分的需要,进餐应定时、定量,三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。对伴有肾病尿毒症或氮质血症的病人应控制蛋白质的摄入，可用大豆及其它制品代之，同时应补充维生素和无机盐类，大量的蔬菜既可以充饥，又可供给VitminB1，VitminB2，VitminC，VitminD等。根据病人的具体情况及辨证分析制定饮食计划。如上消患者以口渴多饮为主，兼口干舌燥，尿多，舌边尖红、苔黄而干者，应多食具有清热养阴生津的食物：如苦瓜、菠菜、萝卜、鳝鱼等，用芦根、沙参、麦冬等煎水代茶饮。中消出现易消多食，怕热心烦，尿赤便秘，舌红苔黄，形体消瘦状况，应嘱病人多食新鲜蔬菜配以鸡、鱼肉等蛋白质，饥饿明显者用食饵疗法；大便秘结时，可用大黄、玄参泡水喝，有清热生津通便作用。
1.2.2心理护理
由于糖尿病为慢性终身性疾病，随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症，给患者及家属带来很大的经济及心理压力。糖尿病患者，常因为病程日久，缠绵难愈而背上思想包袱，或病情经常反复而产生悲观情绪，抱着破罐子破摔的心态，在日常生活中随意进食，不按时服药，起居无规律，从而使病情加重，即使治疗方法正确、及时，亦收不到很好的疗效。紧张、焦虑、情绪激动、心理压力会引起生长激素、肾上腺皮质激素的分泌增加，因此应重视病人的情绪反应，向病人说明积极的生活态度对疾病康复的重要性。采用支持性心理治疗，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯。
1.2.3用药护理
合理服用各类降糖药，注意服药的时间和注意事项，服用降糖药最常见的副作用是低血糖和胃肠道不适。未开启的胰岛素可储存在2℃～8℃环境下(冰箱内)，开启后岛素在室温下可保存1个月左右。注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。护理人员熟练掌握糖尿病的常用药物，药物机理，用法、用量、以及用药后可能出现的副反应，可以有效的指导病人，按时按量吃药，不可随意减量或增量，服用剂量过大或饮食不当可发生低血糖反应。双胍类药物是糖尿病患者的基础用药，副作用是胃肠道反应，因此服药的时间应该在餐中。α-葡萄糖苷酶抑制剂副作用也是胃肠道反应重，应在餐中口服，需要注意的是此药需要嚼服才能发挥最大的作用。噻唑烷二酮类、胰岛素增剂要定时定量。
1.2.4运动护理
运动治疗的护理在糖尿病管理中占重要地位，因为适度的运动能够增进肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用，有利于降低血糖，消除体内多余的脂肪，体重可得到有效控制，改善血脂代谢，加强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺通气功能。临床中教育患者生活要规律，如一般情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合患者的爱好，可以选择有氧运动，例如跳舞、太极拳、游泳、骑车等。老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。一般在饭后1小时左右运动最合适，每日2至3次，每次30分钟到一小时，运动不间断，持之以恒。重症糖尿病患者应卧床休息，待病情好转后，视病情的轻重逐渐增加活动量，一定要在医生或护士的指导下制定合理的运动计划。
2.结果
49例糖尿病患者经过精心的治疗和护理，病情均得到良好的控制，血糖值均控制在餐后8～10mmol/L，空腹血糖控制在6～8mmol/L，同时有效地延缓了并发症的发生。
3.讨论
糖尿病是常见病、多发病，其患病人数随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加。全社会都要给予重视。帮助患者做好与疾病作长期斗争的思想准备，使患者掌握了糖尿病的有关知识，坚持正确的治疗和自我护理，延缓并发症发生，从而达到提高生活质量，延长寿命。经过上述护理,使患者积极接受糖尿病教育,提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握,主动参与疾病的控制,改善生活质量,有效促进血糖控制,减少并发症的发生,提高自己的生活质量。
参考文献
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[3]文静，钱莺.健康教育互动卡在糖尿病强化治疗中的应用[J].护理研究，2017年19期.
论文作者:宋坤坤
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：糖尿病论文; 患者论文; 并发症论文; 糖尿病患者论文; 病情论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;