湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：观察乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的效果，为其临床应用提供科学依据。方法：研究对象取自于我院2013年3月~2014年3月收治的68例心肌病合并心功能不全患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，另使用乙胺碘呋酮辅助治疗。结果：相较于对照组，观察组患者不良反应发生率明显更低，各临床相关指标恢复情况明显更佳；对照组与观察组患者治疗总有效率分别为：70.6%和88.2%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全病人效果显著，安全性高，适合于临床推广应用。
关键词：心肌病；心功能不全；乙胺碘呋酮
心功能不全是心肌病常见合并症，会导致患者病情严重恶化，患者若未获得及时、有效的临床治疗，则有可能危及生命。控制患者病情，改善患者心功能是心肌病合并心功能不全病人的主要施救方案。本文将我院2013年3月~2014年3月收治的68例心肌病合并心功能不全患者作为研究对象，观察乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的效果，为其临床应用提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象取自于我院2013年3月~2014年3月收治的68例心肌病合并心功能不全患者，随机将患者均分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组34例患者中，共有男性患者19例，女性患者15例；患者年龄范围在57~82岁之间，平均年龄（69.5±5.2）岁；心功能分级：IV级11例；III级20例，II级3例。观察组34例患者中，共有男性患者21例，女性患者13例；患者年龄范围在56~84岁之间，平均年龄（70.0±6.3）岁；心功能分级：IV级13例；III级17例，II级4例。两组患者及其家属均知晓本组研究详情，性别、年龄等一般资料经统计学分析，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者入院后，给予血管扩张剂，低流量吸氧等常规治疗；观察组患者入院后，在常规治疗的基础上另给予乙胺碘呋酮辅助治疗，用法用量为1片/次，1次/d[1]。两组患者治疗期间，均给予基本的临床护理。
1.3观察指标与疗效评估标准
观察并记录患者治疗期间，不良反应发生率以及平均心率、室性期前收缩律、心动过速发生率等心功能指标以及心电图QT与甲状腺功能。疗效评估标准：显效：治疗结束后，患者心功能恢复至2级以上，心脏杂音、心律失常等临床症状完全消失。有效：治疗结束后，患者心功能恢复1级以上，心脏杂音、心律失常等临床症状明显改善。无效：患者治疗前后，心功能无明显恢复，心脏杂音、心律失常等临床症状无任何好转。
1.4统计学处理
使用SPSS13.0软件对采集数据行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间对比行t检验；计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。P＜0.05表示组间对比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
对照组与观察组患者治疗总有效率分别为：70.6%和88.2%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
3讨论
近年来，我国心肌病合并心功能不全患者的数量大幅度上升。对于扩张性心脏病伴有心功能不全的患者来说，普遍具有心肌病变严重、病程长等特征，如不能采取及时有效的治疗方案，极易导致心肌组织内钙化、心内膜增厚或者纤维化。因此，心肌病合并心功能不全患者大多伴有心律失常，并且对心功能产生不良影响，增加了猝死的可能性。
因此，针对心肌病合并心功能不全患者，有效预防并控制心律失常是治疗的关键。乙胺碘呋酮是临床抗心律失常用药，能够对α及β肾上腺素起到受体阻断作用，有效延长部分心肌组织的动作电位，清除患者体内的折返激动，该药物的应用不会对左室功能造成影响，对冠状动脉和周围血管扩张大有益处。
本研究观察组患者与对照组患者相比，窦性前期收缩大幅度降低，有效控制了患者的室上速、短阵室速、室早及房颤快速心率等问题，能够确保心室率保持在正常水平。由于针对心肌病合并心功能不全患者采用乙胺碘呋酮治疗，心律失常得到有效控制，再加上作用于冠脉及外用血管扩张，改善了心肌供养功能，优化患者心功能分级，临床症状有所好转。可见，患者在应用乙胺碘呋酮治疗期间，没有出现心功能恶化或者心律失常加重情况，证明乙胺碘呋酮的临床应用具有安全性、有效性。
综上所述，对心肌病合并心功能不全病人进行乙胺碘呋酮治疗能够取得理想的治疗效果，乙胺碘呋酮的使用，能尽快缓解患者临床症状，改善患者心功能，且毒副作用少，能够为患者的尽早康复创造有利条件，故具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
[1]张卫明.分析乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的可行性[J].微量元素与健康研究，2014，22（05）：15-16.
[2]陆振涛.乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全效果分析[J].中国实用医药，2014，22（03）：177.
[3]慰恒山.探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果[J].中国处方药，2014，26（10）：68.
论文作者:廖德祥
论文发表刊物:《健康世界》2014年17期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 乙胺论文; 功能不全论文; 心肌病论文; 功能论文; 心律失常论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年17期供稿论文;