四川省宜宾市南溪区大观镇中心卫生院 644101
摘要：目的：探究手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中应用效果。方法：选取我院收治的急性阑尾炎患者100例，随机分成观察组与对照组，每组50例，两组患者均进行阑尾炎手术治疗，对对照组患者采用常规手术室护理，对观察组患者采用舒适护理。比较两组患者平均手术时间、并发症发生情况及患者满意度情况。结果：观察组平均手术时间与并发症发生率明显小于对照组，患者护理满意度明显高于对照组。结论：对急性阑尾炎患者进行手术室舒适护理可缩短手术时间，减少术中并发症的发生，同时对和谐医患关系的建立具有促进作用。
关键词：急性阑尾炎；手术室；舒适护理；临床应用
急性阑尾炎[1]是腹部外科最常见的疾病之一，临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹阑尾区疼痛，恶心呕吐，大多数患者可经过手术治疗得以痊愈。但阑尾炎手术为有创手术，手术操作对患者病情恢复与预后存在一定不良影响，手术室采取合理有效的护理方式可在一定程度上克服手术治疗带来的负面影响，消除患者不适感，促进患者康复。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2013年12月收治的急性阑尾炎患者100例。男性55例，女性45例，年龄1665岁，平均年龄（30.5±2.2）岁。所有患者均符合急性阑尾炎的临床诊断标准，将患者随机分成观察组组与对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别、临床症状、入院时间等一般资料上无明显差异，P>0.05，无可比性。
1.2方法
两组患者入院后均采用手术方式进行治疗，麻醉方式外硬膜外麻醉。对照组患者采用常规手术室护理，主要包括术前准备、监测生命体征，配合医生手术等；观察组患者在常规手术室护理基础上给予舒适护理，具体护理方式如下：
1.2.1心理护理：手术进行前，对患者进行健康知识宣教，告知患者阑尾炎及手术的相关医学知识，对术中可能出现的状况做好心理准备，消除患者盲目担心情绪，对有紧张、焦虑的患者进行及时的心理辅导；术中对耐受性较差的患者进行鼓励、安慰，增强患者治疗依从性，治疗依从性较差的患者可安排家属更衣进入手术室，陪伴患者完成手术。
1.2.2创造舒适的治疗环境[2]：保持手术室适宜的温度与湿度，定时消毒，隔离患者与家属，保持安静的手术环境；患者手术时，取仰卧位，双臂与身体成65度角，避免压迫神经与血管；有注射操作时，尽量一次性完成减少患者疼痛。
1.2.3疼痛护理：合理运用麻醉类药物患者患者手术疼痛，术中可采取转移患者注意力，倾听患者倾诉，与患者交流等方式缓解疼痛。术后保持半卧位休息，以免腹壁张力造成伤口撕裂；患者转移动作轻柔，避免磕碰与挤压伤口。
1.2.4术后护理：手术结束后告知患者手术结束，减轻患者思想负担，用温水帮助患者擦去血迹，盖好被单，注意防寒保暖。患者转移动作轻柔，可采用搬移布单或卷轴法减轻震感，避免磕碰。
1.3观察指标与效果评价方法
记录两组患者平均手术时间，术中并发症发生情况，患者恢复活动能力后对患者进行护理满意度问卷调查，根据护理人员专业操作、服务态度、护理项目等方面内容评价护理效果。满意度评价分为满意、一般、不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS10.0统计学软件进行数据分析手术时间采用（）表示，t检验，并发症其发生率与满意度评价采用百分比（%）表示，检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
观察组患者采用舒适护理其平均手术时间为（40.5±12.5）min，对照组采用常规手术室护理其平均手术时间为（48.7±13.8）min，观察组手术时间少于对照组，t=5.47，P<0.05，差异具有可比性；观察组并发症发生率为4%，对照组发生率为14%，观察组并发症发生率明显低于对照组，=8.417，P<0.05，差异具有可比性；对患者进行护理满意度调查，观察组患者对舒适护理满意的患者占84%，不满意的患者为4%，一般的占12%，观察组对常规护理满意的患者占50%，不满意的患者占14%，一般的占36%，观察组护理满意度明显高于对照组，=18.274，P<0.05，有可比性。
3.讨论
急性阑尾炎是急腹症之一，其发病因素尚不明确，目前主要认为与梗阻、感染、胃肠功能障碍等因素相关。急性阑尾炎的基本病理改变为管壁充血、大量炎性细胞浸润、组织破坏，因此可分为单纯性、化脓性及坏疽性3种类型[3]，不及时治疗可导致腹膜炎、脓肿、内外瘘等并发症。目前，急性阑尾炎的治疗以手术切除阑尾为主，及时治疗效果良好。但急性阑尾炎手术毕竟是有创手术，术中操作将对患者恢复与预后产生较大影响，因此对急性阑尾炎患者进行手术室护理，可提高治疗质量。
舒适护理[4]是近年来提出的一种整体性、个性化、富于创造性的新型护理模式。其目的是通过护理服务使患者达到心理、生理、社会上的最愉悦状态，充分体现了以患者为中心的护理理念。手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用主要表现在对患者进行心理护理、生活护理、疼痛护理与术后护理，通过全方面关注患者需求达到最佳的护理效果。本次研究通过对100例患者分别进行常规手术室护理与舒适护理，结果显示，舒适护理可缩短手术时间，减少并发症发生；同时，通过对患者进行护理满意度调查，患者对舒适护理的满意度显著高于常规护理。综上所述，手术室舒适护理在急性阑尾炎者的应用上取得了良好的效果，值得临床广泛推广与应用。
参考文献：
[1]曾立平.手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用[J].大家健康（下旬版），2014（11）：261.
[2]张龙秋，张秋生，涂超群等.手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用[J].中国医药指南，2013（25）：34-35，37.
[3]李秀琴.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].临床合理用药杂志，2014（27）：146-147.
[4]张丽红.舒适护理在28例急性阑尾炎患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014（14）：131，133.
论文作者:亢宇燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术室论文; 手术论文; 舒适论文; 并发症论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;