侯 强
山东省济南市商河县妇幼保健计划生育服务中心 山东 济南 ２５１６００
【摘要】 目的本文探讨治疗急性前列腺炎应用综合治疗方法的临床效果.方法选取２０１２年１２月~２０１４年１２月我单位接诊的４０例该病患者为研究对象;随机将其分为观察组和对照组各２０例;对照组(２０例)应用西药抗感染治疗方法,观察组(２０例)在对照组基础上加用中药汤剂综合治疗;比较两种治疗方法临床疗效.结果经治疗,观察组血、尿常规白细胞计数均好于对照组;观察组临床总有效率为９５％,对照组临床总有效率为９０％;两组数据具有统计学差异(P＜０．０５).结论治疗急性前列腺炎应用综合治疗方法提高了临床疗效,具临床应用优势.【关键词】 综合方法; 急性前列腺炎; 治疗效果【Abstract】 Objective:Theclinicaleffectofcomprehensivetreatmentfortreatingacuteprostatitis．Methods４０casesofthisdiseasewereselectedfrom２０１２December~２０１４yearinDecemberinourhospitalastheresearchobject;Randomlydividedthemintoobservationgroupandcontrolgroup,２０casesineachgroup;controlgroup(２０cases)treatedwithwesternmedicineantiinfectivetreatmentmethod,theobservationgroup(２０cases)inthecontrolgroupbasedontheuseofChinesemedicinedecoctiontreatment;tocomparetheclinicaleffectsoftwokindsoftreatmentmethods．ResultsTheobservationgroupaftertreatment,imＧprovementofbloodleukocytecountroutinewasbetterthanthecontrolgroup;theclinicaltotaleffectivewas９５％intheobservationgroup,theclinicaltotaleffecＧtiveratewas９０％inthecontrolgroup;Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P ＜０．０５)．ConclusionTreatmentofacuteprostatitiswithcomprehensivetreatmentmethodtoimprovetheclinicalcurativeeffect,Clinicalapplicationadvantages．【Keywords】 Syntheticmethod; Acuteprostatitis; Treatmenteffect 【中图分类号】R２７７．５【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７０７－０１
急性前列腺炎常见于中青年男性人群,该泌尿系统疾病临床应用西药治疗效果并不理想.我单位２０１２年１２月~２０１４年１２月治疗急性前列腺炎过程中,应用综合方法治疗取得较好疗效,现总结报告如下.
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取我单位２０１２年１２月~２０１４年１２月治疗急性前列腺炎患者中的４０ 例为研究对象,上述患者均符合前列腺炎诊断治疗标准而确诊为急性前列腺炎[１].随机将其分为观察组和对照组各２０例.观察组年龄范围２４~６１岁,均龄为(４３．１６±８．３２)岁;病程１~５d,病程平均为(２．６８±３．０９)d;其中３例未婚外另１７例为已婚;对照组年龄范围２７~６６岁,均龄为(４７．３１±７．３８)岁;病程１~６d,病程平均为(２．７１±３．０９)d;其中４例未婚外另１６例为已婚.两组患者的一般资料具有可比性(P＞０．０５).
１．２ 治疗方法１．２．１ 对照组西药治疗 ①治疗时让患者卧床休息、多喝水,并对其进行退热和止痛治疗.为避免尿道导尿患者诱发并发症可保留１~２天导尿管②西药抗感染治疗时,应视药敏实验结果来调整用药.给予患者静脉滴注喹诺酮类或头孢类药剂:每天滴注０．３g左氧氟沙星１次,每天滴注０．２g环丙沙星２次,持续滴注７d后,可改用每天口服０．２g左氧氟沙星２次,或每天口服０．５g头孢克洛２次,持续治疗２~３周并观察疗效,对其中排尿困难者每天加用０．２~ ０．４mg哈乐α受体阻滞剂,另外对于B超检测有液性暗区患者,可应用B超引导做穿刺引流治疗.１．２．２ 观察组综合治疗 观察组２０例患者经西药抗感染治疗的后期加用了中药汤剂综合治疗,本组应用了黄连散毒汤和八正散加减方剂治疗,该组方为:黄芩、黄柏和生大黄各１０g,车前子和生地各１５g,萹蓄和瞿麦各３０g,山栀和赤芍各１２g,黄连５g;并根据患者自身情况和病情发展对方剂进行调整,如患者中有便秘者加用了１２g枳实;对于伴有血尿的患者加用了小蓟和茜草各１５g;取水煎汁４００L,每天煎服１剂中药汤剂,分早晚２次温热顿服.
１．３ 疗效评判标准显效＝患者临床症状已全部消失,每隔７d做１次EPS检查持续３次均正常.有效＝虽然EPS检查还没正常,但患者临床症状有了明显改善;无效＝患者EPS检查不正常且临床症状未见改善.１．４ 统计处理应用SPSS１８．０软件处理所测实验数据,计量资料使用(X±s)表示,进行t 检验;计数资料使用χ２检验;以P＜０．０５为差异具统计学意义.２ 结果２．１ 两组患者治疗前后疗效判定指标对比,观察组综合治疗后血常规和尿常规白细胞计数均好于对照组,详情见表１.
表１ 两组患者血常规、尿常规检查结果对比(X±s)
３ 讨论急性前列腺炎是指前列腺被病原菌入侵后使得尿路被感染,临床治疗时常在患者发病初期应用西药抗感染治疗[２].文中观察组在抗感染治疗后期加用了中药治疗,取得较好疗效.患者初诊时,由于临床诊断急性前列腺炎的方式主要是查体和尿液培养,对于该病患者中合并呼吸道感染的患者,容易造成漏诊或误诊的现象.多数老年患者会因为发热症状前来就诊,待其出现尿频和尿急等排尿障碍时,才经临床查体和尿检等确诊.可见临床诊疗时需要区别是否是急性上尿路感染症状,而上尿路感染患者多表现为发热和腰痛,患者尿检呈阳性且无排尿障碍.临床对急性前列腺炎的诊断,要求患者不可按摩前列腺以防感染扩散,从而使得病情加重.
西医方法治疗急性前列腺炎,主要是根据药敏试验和尿培养结果,选择使用何种方式或药物对前列腺对症治疗.西医诊疗急性前列腺炎时,考虑患者发病时前列腺组织及血管通透性增强,常应用高浓度喹诺酮类药剂进入前列腺组织[３].观察组临床治疗时每天滴注０．３g左氧氟沙星１次,滴注０．２g环丙沙星２次,持续滴注７d后,改用每天口服０．２g左氧氟沙星２次,持续治疗１~２ 周后若临床疗效不够理想,可根据药敏试验结果调整用药方式和剂量.由于抗生素治疗疗程难以确定,临床对于该病患者常选用延迟疗程方法治疗,若药敏试验显示对致病菌有药物敏感,可持续用药２~３周以防止患者病情复发.若西药抗感染治疗效果不甚理想者,且出现了前列腺脓肿的患者,可在抗感染治疗未果的４８小时内在B超引导方式下穿刺引流治疗[４].本文中４０例患者均实施了抗感染治疗,取得了一定疗效.观察组临床总有效为９５％,对照组临床总有效率为９０％(P＜０．０５).
论文作者:侯强
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
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