湖南省长沙市中医医院（长沙市第八医院） 410002
【摘 要】目的 分析腰椎间盘突出症大推拿正骨复位术护理效果。方法 选取2017年3月至2018年3月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，给予患者腰椎间盘突出症大推拿正骨复位术护理干预为观察组。同时选择60例给予常规治疗及护理的腰椎间盘突出症患者为对照组。结果 通过腰椎间盘突出症大推拿正骨复位术护理，观察组患者取得良好的临床治疗效果，其病情得到显著好转。结论 腰椎间盘突出症大推拿正骨复位术护理的效果十分显著，其可在临床中推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；大推拿正骨复位术；护理
腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病，其主要是由于腰椎间盘各部分存在着不同程度的退行性改变，在受到外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，使得相邻脊神经根遭受刺激或压迫，由此造成腰部及下肢出现疼痛、麻木等症状[1]。大部分患者通过手术治疗均能缓解或治愈病症，其中腰椎间盘突出症首选的手术疗法为大推拿正骨复位术，给予患者有效的护理干预对促进患者疾病的康复发挥重要作用。本文通过选择2017年3月至2018年3月我院收治的60例腰椎间盘突出症实施大推拿正骨复位术的患者作为研究对象，同时对患者进行有效护理，对患者临床治疗效果进行分析，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本文研究的对象为2017年3月至2018年3月我院收治的60例腰椎间盘突出症实施大推拿正骨复位术的患者为观察组，所有患者均符合腰椎盘突出的诊断标准。排除标准：（1）过敏性体质的患者；（2）精神疾病的患者；（3）孕妇及哺乳期妇女；（4）患有颈椎骨折、占位性病变或其他严重创伤或有过重大手术的患者；（5）不符合纳入标准、资料不全的患者。
1.2方法
给予正骨手法：首先给予患者椎旁神经根阻滞麻醉。（1）下脊椎旋转法：让患者采取仰卧位的体位，术者将患者双下肢屈膝屈髋后有节律地旋转腰部，先实施患侧，后实施健侧。（2）压腿法：术者将患腿一手拿住足跟部，一手扶住膝部，之后再将膝关节缓慢伸直，将其抬高到90°，在这个过程中需要注意关注患者的耐受能力[2]。（3）斜板法。患者采取卧位的体位，上面的腿屈曲，并伸直下面的腿，术者一手按住患者肩前部，一手将患者髋部按住，将患者上身被动旋转，并将其骨盆部以最大限度进行前下旋，双手突然发力以快速反方向扳动。首先进行患侧，之后进行健侧，左右各1次。
护理：（1）心理护理：护理人员应向患者讲解手术相关的内容，包括术前、术中、术后等需注意的事项，并多向患者举出一些关于大推拿正骨复位术治疗成功的例子，让患者的焦虑情绪得到一定的缓解，消除患者及家属对手术的担忧，为提高治疗效果奠定基础[3]。（2）床上排便训练：为了使患者术后更好的解决大小便，防止发生尿潴留或便秘并发症，护理人员应当告知患者如何在床上大小便，使患者积极主动的配合。（3）翻身卧位的训练：患者手术需要卧床休养，护理人员应告知患者如何在床上翻身，进行翻身训练及仰俯卧位训练。（4）腰背肌功能锻炼指导：腰背肌功能锻炼对促进局部血液循环发挥重要作用，还能达到脊柱两侧肌肉、韧带锻炼的目的，能有效预防椎间盘突出的复发[4]。因此，护理人员应告知患者腰背肌功能锻炼的方法，并让患者长期坚持锻炼，以此为获得良好的治疗效果奠定基础。
1.3观察指标
观察患者治疗前后治疗总有效率，分为三个指标：（1）显效：经治疗后，患者临床症状得到显著改善；（2）有效：经治疗后，患者临床症状得到一定好转；（3）经治疗后，患者临床症状没有改善。
1.4统计学研究
本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS 22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，组间比较采用χ2检验，如果常规组和整体组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。
2.结果
经过治疗后，观察组有23例患者显效，34例有效，3例无效，治疗有效率为95%；对照组12例患者显效，30例有效，18例无效，治疗有效率为70%。两组对比差异显著（x2=12.987，P<0.05）。见表1.
表1 两组护理有效率比较（n，%）
3.讨论
大推拿正骨复位术是椎间盘突出症治疗的有效方法，其能够达到病症部位神经根的炎性水肿消退，其较简便的操作，及其较快的恢复时间，显著的治疗效果具有重要临床价值。本文通过对60例腰椎间盘突出症患者进行大推拿正骨复位术护理，其中包括心理护理、床上排尿护理、腰背肌功能锻炼等护理，对提高患者临床治疗效果发挥重要作用[5]。患者通过坚持锻炼还能防止出现疾病的复发，提高患者的生活质量。因此，腰椎间盘突出症大推拿正骨复位术护理具有重要临床价值，其值得在临床中推广应用。
参考文献：
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[2]李具宝，熊启良，屈尚可，等. 中医推拿治疗腰椎间盘突出症：应用规律10年文献分析[J]. 中国组织工程研究，2014，18（44）：7211-7216.
[3]吕立江，柯雪爱，毛旭丹，等. 推拿后伸扳法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 中国骨伤，2010，23（10）：790-791.
[4]杨红. 针灸、推拿及康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2150-2151.
[5]韩枫. 针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症[J]. 中国医药导报，2010，7（1）：95-96.
论文作者:黄小云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/13
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