贵州省惠水县大坝卫生院 邮编：550600
【摘要】 目的：本次研究通过将B超联合腹部DR与平扫CT诊断尿路结石，进行比较，旨在探索和研究一种既有效又能迅速诊断的方法。方法：对选取的66例患者使用两种诊断方法，分别为CT 平扫和B超联合腹部DR检查，将CT 平扫诊断的数据视为观察组数据，将B超联合腹部DR诊断的数据视为对照组数据。结果：B超联合腹部 DR 检查方法的确诊率为71 %，CT 平扫检查方法的确诊率为 93.0%，两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)；B超联合腹部 DR 检查方法总的检查速度为95.12%，CT 平扫总的检查速度为 65.12%，采用平扫 CT 检测的速度明显快于 B 超联合腹部 DR 检测的速度，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：诊断急性肾绞痛患者是不是有尿路结石的情况，更加有效的诊断方法为平扫 CT 。平扫CT不仅具有很高的确诊率，而且在诊断的速度很快的同时，操作方便简洁，值得广泛推广。
【关键词】 急性肾绞痛；B 超联合腹部 DR；平扫 CT；尿路结石
前言
所谓肾绞痛，其主要原因是由于结石造成的尿路阻塞，最终导致患者的临床表现为腹部疼痛以及血尿，它是一种比较常见的泌尿疾病之一，一般发病较迅速，起病急，患者一旦发生肾绞痛，需要及时送往医院，快速作出诊断，并及时治疗[1]。换言之，造成肾绞痛的主要因素是尿路结石，也是造成肾绞痛的主要原因之一。目前，B 超作为诊断尿路结石的主要方法之一，主要方法还有腹部DR以及平扫 CT诊 [2-3]。针对这三种诊断方法，最终诊断的效果也不同。本次研究通过将B超联合腹部DR与平扫CT诊断尿路结石，进行比较，旨在探索和研究一种既有效又能迅速诊断的方法，具体报道如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2016年12月-2017年12月在我院接受治疗的66例急性肾绞痛患者作为调查对象，所选取的66例患者中，女性患者16例，男性患者50例，年龄最小者为19岁，最大者为52岁，身高最低者为162cm，最高者为179cm，18~51岁，他们的病程5~20个月不等。
1.2 方法
对选取的66例患者使用两种诊断方法，分别为CT 平扫和B超联合腹部DR检查，将CT 平扫诊断的数据视为观察组数据，将B超联合腹部DR诊断的数据视为对照组数据。尿路结石的诊断标准为术后排石、自然排石和内镜取石。最终比较两组的诊断数据，然后进行比较分析。
1.3 观察指标
(1) 观察和比较两种方法诊断尿路结石的确诊率。
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(2) 比较两组的检测速度。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种方法诊断尿路结石确诊率的比较
B超联合腹部 DR 检查方法的确诊率为71 %，CT 平扫检查方法的确诊率为 93.0%，两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。
2.2 两组急性肾绞痛患者总检查速度的比较
B超联合腹部 DR 检查方法总的检查速度为95.12%，CT 平扫总的检查速度为 65.12%，采用平扫 CT 检测的速度明显快于 B 超联合腹部 DR 检测的速度，差异有统计学意义 (P<0.05)。
3 讨论
肾结石患者往往出现的症状就是肾绞痛，其产生的其主要原因是由于结石造成的尿路阻塞，最终导致患者的临床表现为腹部疼痛以及血尿[4]。具体表现如下：表现如下：(1) 患者的疼痛可以放射到身体其他部位，痛苦难忍；(2) 患者通常表现出压腹屈腿、不想进食、难以入睡等；(3) 患者的脊肋角突然剧痛；(4) 患者在发生疼痛时，往往会脸色苍白、全身流汗、血压骤降等不良现象。在泌尿系统疾病中，尿路结石是较为常见的一类疾病。患者一般在其膀胱和肾脏生成尿路结石。根据尿路结石所在部位的差异，把其分为上尿路结石和下尿路结石，两者在其他方面具有很明显的差异，包括产生的原因、形成的机制、组成的成分等[5]。造成结石的原因还包括病毒、真菌、细菌和坏死的一些产物。本研究结果显示，在诊断急性肾绞痛尿路结石患者时，平扫 CT 的确诊率为 93.0%，B 超联合腹部 DR 诊断确诊率为 71.0%，差异有统计学意义 (P<0.05)；B超联合腹部DR检查的速度也显著慢于平扫 CT 的检查速度 (P<0.05)。因此，平扫CT可以作为一种快速准确诊断急性肾绞痛尿路结石患者的方法。
综上可知，诊断急性肾绞痛患者是不是有尿路结石的情况，更加有效的诊断方法为平扫 CT 。平扫CT不仅具有很高的确诊率，而且在诊断的速度很快的同时，操作方便简洁。使用平扫CT诊断能大大减轻患者痛苦，同时又能减少误诊，值得广泛推广。
参考文献：
[1] 黄晓勇, 孟子书. 急性肾绞痛患者B超联合腹部DR与平扫CT诊断尿路结石的比较研究[J]. 中外医学研究, 2016, 14(13):64-65.
[2] 王伟, 王莉. B超联合腹部X线平片和平扫CT在诊断急性肾绞痛患者尿路结石的效能比较[J]. 大家健康(学术版), 2015(10):69-70.
[3] 徐忠, 马生明, 王文斌,等. CT平扫,KUB平片和B超检查在肾绞痛诊断中的应用对比[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(9):80-81.
[4] 郑嘉欣, 刘春晓, 陈斌,等. 低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB平片检查在肾绞痛诊断中的前瞻性比较[J]. 医学影像学杂志, 2014, 24(2):257-260.
[5] 曾筱江, 刘丽华, 涂响安. 急性肾绞痛患者B超联合腹部X线平片与平扫CT诊断尿路结石的比较研究[J]. 新医学, 2013, 44(4):259-261.
论文作者:班光华
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
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