慈利县人民医院 湖南张家界 427200
【摘要】目的：分析优化院前急救对有机磷农药中毒患者抢救的临床效果。方法：从我院2016年3月至2017年12月之间收治的有机磷农药中毒患者中随机选取84例，入院前对患者进行了急救，分为观察组和对照组，每组患者各42例。其中，观察组农药中毒患者为家属进行院前急救的，对照组患者为没有进行任何院前急救措施的农药中毒患者。对两组患者的住院时间，并发生证发生率以及治疗效果进行临床对比分析。结果：经过一段时间的治疗后，观察组有机磷农药中毒患者的治疗效果明显优于对照组，并且观察组患者使用阿托品以及碘解磷定的剂量明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：经过治疗发现，中度及其以上有机磷农药重度患者在入院前进行有效期的院前急救能够有效的降低患者病发生证的发生率，提高患者的治疗效果，并且能够有效地减少患者阿托品以及碘解磷定的使用剂量，在临床上值得广泛推广。
【关键词】优化院前急救；有机磷农药中毒；患者抢救；临床效果
有机磷农药目前在我国的农业领域中应用广泛，有着较强的杀虫性[1]。同时，有机磷农药有着起效快、毒性强的特点，如若被人不小心误食，会造成极其严重的后果[2~3]。研究表明，如果不能对有机磷农药重度的患者提供及时的治疗，将会对患者造成严重的呼吸系统、神经中枢系统伤害，严重者会导致死亡，对人的身体健康造成了极其严重的危害。但是，在患者被发现有机磷农药中毒送入医院急诊治疗的一段时间内，对于有机磷农药误食剂量较大的患者来说，在入院前，家属对其进行科学有效的院前急救能够有效的减少有机磷农药中度以上中毒患者的住院时间，提高患者的临床治疗效果[4]。因此，做好院前急救工作，对有机磷农药中毒患者来说，有着至关重要的作用。针对于此，本文对我院84例有机磷农药中毒患者进行了临床研究，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1资料数据
从我院2016年3月至2017年12月之间收治的有机磷农药中毒患者中随机选取84例，在入院前对患者进行了急救，分为观察组和对照组，每组患者各42例。其中，观察组的42例患者中，男性患者23例，女性患者19例，患者的年龄在18~67岁之间，平均年龄为（42.5±4.6）岁。其中，对照组的42例患者中，男性患者20例，女性患者23例。患者年龄均在19~72岁之间，平均年龄为（45,5±3,7）岁。观察组与对照组患者的年龄、性别、中毒程度存在着一定的差异，但对研究不产生影响（P＞0.05）所有参与本次研究的患者均于研究前签订了知情同意书，自愿配合研究，确保研究顺利进行。
1.2方法
观察组。观察组患者为家属在拨打急救电话后，通过医疗人员的口头指导对患者进行紧急急救措施。主要包括：①解松患者衣领，将患者带到远离带有有机磷义务或者物品的地方。②保持患者平躺或者侧卧的体位，在患者意识清醒的情况下，对患者进行清水催吐。③寻找有机磷农药中毒患者误食的具体农药说明书[5]。④在医疗人员及救护车到达现场后，立即观察患者症状，是否出现口角流涎、多汗、皮肤湿冷、 瞳孔缩小、大小便失禁、等症状。对患者立即注射抗胆碱药阿托品，并每隔十分钟，重新注射一次。⑤如果患者口服中毒，但意识尚且清醒，医疗人员可以根据患者具体情况，先进行催吐，催吐成功后，使用救护车车载洗胃机进行洗胃。⑥在前往医院的过程中，护理人员要及时给患者做心理辅导，患者内心害怕、紧张、痛苦等消极情绪，引导患者积极配合治疗。当患者出现意识模糊，呼吸困难的情况，对患者进行呼吸机辅助[6]。
对照组患者为中毒后直接送往医院治疗，中途没有进行任何急救措施。
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1.3评价指标
对两组患者的住院时间，并发生出现率以及治疗效果进行临床对比分析。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0 统计软件，对所有数据进行统计分析处理。采用t进行组间检验，计数资料采用χ2检验，相关计量资料表示P＜0.05 本次研究有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的治疗后，观察组有机磷农药中毒患者的并发症发生率为21.3%，对照组患者的并发症发生率为45.6%。观察组有机磷农药中毒患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。
除此之外，观察组患者的平均住院时间为（4.6±1.2）天，对照组患者的平均住院时间为（6.3±2）天，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，并且观察组患者使用阿托品以及碘解磷定的剂量平均为（231±47.9）毫克明显低于对照组的（298.56±63.5）毫克，两组数据差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
中国作为一个农业大国，在农耕过程中，农药的使用频率普遍偏高。机磷农药目前在我国的农业领域中应用广泛，有着较强的杀虫性。同时，有机磷农药有着起效快、毒性强的特点，如若被人不小心误食，会造成极其严重的后果。研究表明，如果不能对有机磷农药重度的患者提供及时的治疗，将会对患者造成严重的呼吸系统、神经中枢系统伤害，严重者会导致死亡，对人的身体健康造成极其严重的危害[7]。
近几年，随着我国医疗体系的改革，现代医疗体系服务开发了院前急救项目，由医务人员上门抢救，最大限度的缩短了患者的治疗时期。对于有机磷农药重度患者来说，开启院前急救能够有效的降低患者并发症的发生率，降低农药对患者的伤害，提高临床救治质量[8]。针对于此，本文对我院84例有机磷农药重度患者进行了临床研究。本研究显示，患者经院前急救后，经过后期的治疗发现，中度中度及其以上有机磷农药重度患者在入院前进行有效期的院前急救能够有效的降低患者病发生证的发生率，提高患者的治疗效果，并且能够有效地减少患者阿托品以及碘解磷定的使用剂量，在临床上值得广泛推广。
参考文献：
[1]黄舒伟.优化院前急救对有机磷农药中毒患者抢救的临床效果[J].泰山医学院学报,2018,39(09):1058-1059.
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[3]陈倩倩.院前急救对急危重症有机磷农药中毒预后的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(20):3852-3853.
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[5]范新,牛庆学,李伟荣.院前急救对危急重症有机磷农药中毒者的抢救效果分析[J].医学综述,2016,22(14):2901-2903.
[6]潘杰锋,吕剑杰,方剑杰,胡坚峰.急性农药中毒院前急救措施及效果评价分析[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(06):815-816.
[7]袁旭琼,文宗碧,李贞.院前急救对急危重症有机磷农药中毒预后的影响[J].西部医学,2015,27(02):304-305+308.
[8]廖文权.院前急救对重度急性有机磷农药中毒的影响观察[J].中国医药指南,2011,9(16):101-102.
[9]冯贺德,郭新生.院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者预后的影响[J].中国医药科学,2011,1(05):49+71.
论文作者:谭敦球
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 农药论文; 有机磷论文; 对照组论文; 阿托品论文; 发生率论文; 治疗效果论文; 《兰大学报（医学版）》2019年2期论文;