马田军 张宝金
（宁夏吴忠市人民医院影像科 宁夏吴忠市 751100）
【摘要】目的：探讨分析甲状腺良恶性病变患者的CT表现和病理结果。方法：选取本院2013年7月-2015年6月收集的68例甲状腺病变患者资料，回顾性分析患者甲状腺良性病变部位的CT表现和病理结果，并对CT检查病理结果符合率进行总结性分析。结果：统计发现68例甲状腺病变患者中，CT检查诊断为良性病变患者有55例（80.88%），恶性病变患者13例（19.12%）。病理结果诊断良性病变患者有56例（82.35%），恶性病变12例（17.65%）。结论：CT扫面诊断甲状腺良恶性病变效果显著，能有效区分患者病情良性还是恶性，可为临床诊断良恶性甲状腺提供科学依据，具有临床推广价值。
【关键词】甲状腺；良恶性病变；CT表现；病理结果
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0098-01
甲状腺是人体重要的内分泌腺，主要位于人体喉下部和气管上部的前侧位置，随人体吞咽动作上下移动。甲状腺［1］病变主要表现为颈部变粗，患者甲状腺呈弥漫性肿大，颈部突起的形状不对称。甲状腺变大时部分患者无不适感觉，但是仍然需要进行检查以确定甲状腺情况。临床检查甲状腺主要是CT扫描，随着CT技术不断发展，临床发现甲状腺结节［2］越来越早。甲状腺CT扫描影像学有许多特点，研究甲状腺病变CT表现具有重要意义，本院选取68例甲状腺病变患者为研究对象，研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年7月～2015年6月的68例甲状腺病变患者为研究对象，患者均出现颈部粗大情况，本次研究患者男36例，女32例，年龄22～78岁，平均年龄（43.2±3.27）岁。患者经过B超体检和触诊检查，排除甲状腺亢进患者。
1.2检查方法
CT仪器为64排螺旋扫描仪，患者仰卧位，扫描前告知患者勿进行吞咽动作。范围为舌骨水平位置至胸廓入口处，扫面厚度2mm，床速15mm/s，先行平扫，再采用非离子型对比剂碘海醇行增强扫描。
1.3效果评定
CT表现图像学分析主要测量患者病灶最大直径，查看病变位置边缘是否清楚，观察有无结节，包膜是否完整，有无直径小于3mm的微小钙化，以病灶平扫CT值确定强化指数。
1.4统计学方法［3］
统计两组甲状腺病变患者相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验，组间计量数据采用（％）表示，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
通过对68例甲状腺患者进行CT检查，并将其扫描结果与病理结果进行对比，分析发现CT扫描与病理结果有差异。CT扫描良性病变有55例（80.88%），恶性甲状腺癌13例（19.12%）；病理结果显示良性病变有56例（82.35%），恶性甲状腺癌12例（17.65%）。CT检查与病理结果差异显著，P＜0.05，有统计学意义，具体如下图所示。
CT图像表现与病理结果对比分析[n(%)]
3.结论
甲状腺病变比较复杂多样，临床有效诊断病变情况具有重要意义。临床诊断中发现甲状腺病变有单纯恶性病变、单纯良性病变［4］、良恶性病变共存现象。甲状腺良性和恶性侧CT有一定的重叠性，表现为低密度结节状病灶，出现粗细不等的钙化［5］灶现象。甲状腺腺瘤CT影像学中病灶密度均匀，边界比较光整，有低密度单发结节，增强扫描可分清病灶和正常甲状腺之间的差异，腺体实质部分被强化，出血和囊变区无强化，腺瘤被厚度不同的纤维性包膜裹挟，包膜比较完整，包膜和脉管没有浸润。结节性甲状腺肿CT影像学为多发低密度［6］灶，钙化或出血有高密度灶，结节囊性病变时出现低密度情况，增强扫描中发现结节边界和正常甲状腺组织界限不清，有不完整的类包膜影。甲状腺囊肿CT扫描有类圆型低密度影，包膜比较完整，边缘比较光滑。甲状腺癌CT影像学包膜和脉管有侵犯，CT平扫出现单发密度不均匀情况，边缘比较模糊，低密度结没有明确边界，囊变处有坏死区，增强扫描会发现病灶部位出现不均匀强化。本次研究中，CT扫描病变检出率达100%，说明CT扫面能够有效检查病变患者。对68例颈部变粗患者进行检查，CT扫描诊断有55例（80.88%）良性病变和病理结果的56例（82.35%）良性病变情况相似，说明CT图像能有效分辨良恶性病变。
综上所述，使用CT扫描检查甲状腺病变，其CT表现与病理结果比较接近，能为临床诊断甲状腺提供科学的理论依据。
【参考文献】
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论文作者:马田军,张宝金
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：甲状腺论文; 患者论文; 病理论文; 包膜论文; 病灶论文; 低密度论文; 吴忠市论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;