（永州市第四人民医院 湖南永州 425000）
【摘要】目的 观察小剂量氟伐他汀与血脂灵联用治疗混合型高脂血症的疗效和安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法 本研究随机选取我院2012年5月~2013年5月收治的混合型高脂血患者80例，采用随机数字法将其分为两组，对照组给予氟伐他汀单药口服治疗（n=40，20mg/d），观察组给予氟伐他汀（20mg/d）、血脂灵（一次4~5片，一日3次）联合治疗（n=40），疗程均为3个月，对比分析两组在治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C的变化情况，评价用药疗效以及安全性。结果 两组患者疗程结束后血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均有所改善，观察组的LDL-C、TG的降低幅度以及HDL-C的升高幅度显著优于对照组（P＜0.05），且未出现任何明显的不良反应。结论 小剂量氟伐他汀与血脂灵联用治疗能够更有效地改善混合型高脂血患者的血脂异常情况，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
【关键词】氟伐他汀 血脂灵 混合型高脂血
大量临床实践证明，对混合型高脂血患者单用氟伐他汀等药物进行治疗，难以取得令人满意的成效，而联合用药则有可能增加患者对药物的不良反应[1]。为此，本研究随机选取我院2012年5月~2013年5月收治的混合型高脂血患者80例，对其中的40例给予小剂量氟伐他汀与血脂灵联用治疗，观察其临床疗效以及安全性，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2012年5月~2013年5月收治的混合型高脂血患者80例，采用随机数字法将其分为两组，对照组40例中男性25例，女性15例，年龄38~69岁，平均年龄（46.2±6.7）岁；观察组40例中男性22例，女性18例，年龄36~71岁，平均年龄（52.5±6.7）岁，两组患者在性别构成比、年龄、血脂水平等基线资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。《2006中国成人血脂异常防治指南》为此次诊断的参照标准，并排除糖尿病患者、甲状腺疾病患者、药物引起的脂质代谢异常患者、严重肝肾功能障碍患者、严重器质性疾病患者、对相关药物过敏的患者。
1.2 治疗方法
两组患者于治疗前2周均不能服食任何调血脂的药物，治疗期间更不能服食任何可能影响机体血脂代谢的药物。给予对照组患者氟伐他汀单药口服治疗，20mg/d，给予观察组患者氟伐他汀（20mg/d）、血脂灵（一次4~5片，一日3次）联合治疗，疗程均为3个月。治疗期间进行规律随访，若发现患者ALT持续上升至大于正常上限的1倍，或者CK上升至大于正常上限的2倍~3倍，肾功能出现明显异常现象，则需要立即停药治疗[2]。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗程结束后血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均有所改善，观察组的LDL-C、TG的降低幅度以及HDL-C的升高幅度显著优于对照组（P＜0.05）。见表1、表2。
表,1 观察组联合治疗在治疗前后的血脂参数变化（，n=40）
2.2 不良反应
观察组患者中出现6例胃肠胀气，3例便秘，头痛、腹痛各1例，均自行缓解，未出现任何明显的肝肾功能异常、肌痛、过敏反应等现象。
3 讨论
大量医学研究表明，60岁以下患有冠心病者出现混合型高脂血症最为常见，占11.3%，一般人群的发生率为1%～2%，并呈逐年升高趋势[3]。另有研究表明，在40岁以上原因不明的缺血性脑卒中患者中，混合型高脂血症为最常见的血症异常类型，极大程度影响患者的生活、工作和学习，是一种难治愈的慢性疾病[4]。
对混合型高脂血患者单用氟伐他汀等药物进行治疗，难以取得令人满意成效，而联合用药则有可能增加患者对药物的不良反应。为此，本研究随机选取我院2012年5月~2013年5月收治的混合型高脂血患者80例，采用随机数字法将其分为两组，对照组给予氟伐他汀单药口服治疗（n=40，20mg/d），观察组给予氟伐他汀（20mg/d）、血脂灵（一次4~5片，一日3次）联合治疗（n=40），疗程均为3个月，对比分析两组在治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C的变化情况，评价用药疗效以及安全性。结果显示，两组患者疗程结束后血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均有所改善，观察组的LDL-C、TG的降低幅度以及HDL-C的升高幅度显著优于对照组（P＜0.05），且未出现任何明显的不良反应。
综上所述，小剂量氟伐他汀与血脂灵联用治疗能够更有效地改善混合型高脂血患者的血脂异常情况，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献
[1] 封红灵,贺明珠.氟伐他汀对血脂正常的心绞痛患者的治疗作用[J].国际心血管病杂志,2008,35(6):396-398.
[2] 林宝荣,许文勇,叶端玲等.他汀类与抗血小板药联合用药对缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的干预作用[J].吉林医学,2006,27(7):767-768,770.
[3] 王颖.血脂灵片对高脂血症模型大鼠降血脂作用的实验研究[J].长春中医药大学学报,2011,27(1):8-9,140.
[4] 王庆军,朱贵牛.血脂灵治疗血脂异常疗效观察[J].江西中医药,2009,40(2):36-37.
论文作者:彭幼英
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
标签：患者论文; 血脂论文; 混合型论文; 两组论文; 疗程论文; 药物论文; 异常论文; 《卫生部公告》2015年2期论文;