重庆市沙坪坝区陈家桥社区卫生服务中心 401331
摘要：目的：探究分析全科治疗高龄慢性便秘的有效性。方法：选定2017年7月-2019年2月本院收治的高龄慢性便秘患者76例，对患者随机编号，利用抽签法分组，对照组（38例，常规治疗）、试验组（38例，全科治疗），比较临床疗效、排便情况。结果：试验组治疗总有效率为94.73%，与对照组78.95%比较高，P＜0.05；试验组治疗后每周排便次数多于对照组，每次排便时间短于对照组，P＜0.05。结论：针对高龄慢性便秘患者，全科治疗更利于改善患者病情，且可帮助患者养成良好习惯，应用价值较高，值得借鉴。
关键词：慢性便秘；高龄患者；常规泻药治疗；全科治疗
慢性便秘临床发病率较高，在肛肠类疾病中占比较高，患者以女性和老年群体居多，且临床研究证实发病率与年龄呈正相关关系，主要由于随着年龄增长，机体各项机能呈衰退趋势，尤其胃肠道功能减退较为明显，引发便秘问题 [1]。而一旦出现便秘情况，会严重影响患者日常生活，若无法有效缓解会导致抑郁、焦虑等负性情绪，加重病情，导致出现恶性循环问题，甚至会引发结肠癌、脑血管疾病等，因此需给予及时有效治疗，目前临床提倡全科治疗，在缓解症状的同时促进机体状况恢复。本文探究了不同治疗方式对高龄便秘患者的作用，旨在为患者提供科学合理的治疗指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定2017年7月-2019年2月本院收治的高龄慢性便秘患者76例，对患者随机编号，利用抽签法分组，对照组（38例）、试验组（38例）。对照组男22例，女16例，年龄61-84岁，平均（67.63±2.77）岁，病程6-25个月，平均（15.31±2.12）个月；试验组男23例，女15例，年龄61-85岁，平均（67.87±2.64）岁，病程6-26个月，平均（15.89±2.09）个月。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗，采取泻药治疗方式，给予患者番泻叶、麻仁丸等，观察患者便秘改善情况，针对患者具体问题调节给药方案；试验组给予全科治疗，具体方案在对照组基础实施，具体措施如下：心理治疗，医护人员向患者着重讲解便秘发生和发展过程，说明心理状态对疾病恢复的影响，介绍成功治疗案例，提升患者治疗信心，考虑到患者年龄较大，讲解时以图片和视频为主；饮食干预，叮嘱患者多饮食，注重纤维素补充，多食新鲜蔬菜和水果，增加麦片、麸皮等摄入量，促进肠胃蠕动，同时清晨起床后可饮一杯温开水，以250ml为宜，每日饮水量则尽量控制在2000ml左右；运动疗法，综合评估患者机体状态，无明显不适患者可在饭后1h进行散步或达太极拳；按摩治疗，每天对腹部进行按摩，以顺时针、逆时针按揉相结合，促进肠胃蠕动。
1.3 观察指标
临床疗效比较，参照《中医病证诊断疗效标准》制定标准：显效：大便形状恢复正常，通常早起排便，每天排便1次；有效：大便形状改变，排便次数增加，腹部不适情况消失；无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和[2-3]；排便情况比较，统计患者排便次数、每次排便时间情况。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]， 值进行检验，计量资料，表示为（），t值检验，统计学意义指标：P＜0.05。
2 结果
2.1治疗效果
试验组治疗总有效率为94.73%，与对照组78.95%比较高，P＜0.05，详见表1。
2.2排便情况
试验组治疗后每周排便次数多于对照组，每次排便时间短于对照组，P＜0.05，详见表2。
3.讨论
慢性便秘临床发病率较高，多发于老年群体中，以功能性便秘为主，严重影响患者日常生活，同时不利于机体营养摄取，加之高龄患者身体机能处于衰退趋势，营养不足会影响其机体健康状态，潜在风险较高，因此需给予及时有效治疗[4]。
本次研究结果显示：试验组治疗总有效率为94.73，与对照组78.95%比较高，P＜0.05；试验组治疗后每周排便次数多于对照组，每次排便时间短于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：针对慢性便秘，常规治疗以腹泻药物为主，促进患者排便，缩短两次排便时间，但是腹泻药物往往存在依赖性，复发率较高，不利于疾病控制与治疗。而全科治疗则在药物治疗基础上配合心理、饮食、运动和按摩治疗，让患者保持良好的心理状态，提高其治疗依从性，为疾病治疗奠定基础，同时加强饮食和运动干预，促进肠胃蠕动，保证患者摄取高膳食纤维食物，在改善便秘的同时，强化营养供给，此外配合腹部按摩，对胃肠道进行良性刺激，同时在饮食和运动综合干预下，强化肠道蠕动功能，进一步改善患者症状，促进病情恢复。
综上，针对高龄慢性便秘患者，全科治疗更利于改善患者病情，且可帮助患者养成良好习惯，形成便秘改善和预防意识，而不是单纯依赖药物，应用价值较高，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈明. 探析全科治疗高龄慢性便秘的有效性观察[J]. 中国农村卫生, 2015，8(11):44-44.
[2]李云攀, 施弘, 洪梅，等. 补中益气汤联合穴位贴敷治疗老年慢性便秘疗效观察[J]. 陕西中医,2017,38(6):767-768.
[3]部繁, 李孟一, 谷云飞，等. 济川煎联合枳术丸治疗中老年慢性功能性便秘疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(01):23-26.
[4]彭云花 , 杨巍 , 张巍 ,等. 黄杏润肠片治疗老年慢性功能性便秘临床疗效观察[J]. 山东中医杂志, 2018,37(1):26-29.
论文作者:郑传萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：患者论文; 较高论文; 对照组论文; 高龄论文; 全科论文; 疗效论文; 机体论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;