(新疆博尔塔拉州人民医院 新疆博尔塔拉 833400)
【摘要】目的：分析常规脑脊液细胞学检查在病毒性脑炎诊断的应用效果。方法：选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的196例病毒性脑炎患者，分为观察组与对照组。对照组患者接受生化检查；观察组患者接受常规脑脊液细胞学检查。对比两组检出率及检出项目的差异。结果：不同检查方式后，观察组检出率显著高于对照组（P<0.05）。结果：在对病毒性脑炎患者进行临床诊断时，采用常规脑脊液细胞学检查能较为稳定、敏感、准确对患者病情进行诊断，为后续临床治疗提供了科学、有利的临床数据支持，有推广应用的价值。
【关键词】常规脑脊液细胞学；病毒性脑炎；诊断价值
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0108-02
病毒性脑炎是临床治疗中较为常见的疾病，该病主要为一种由多种病毒感染所致的软脑膜弥漫性炎症综合征[1]，患者在入院后可表现为不同程度的头痛、发热、呕吐等，严重时还可能表现出精神异常[2]。疾病的发生对患者日常生活质量与身心健康均有较大程度的影响。目前，临床中针对病毒性脑炎的诊断主要采用常规脑脊液细胞学检查与生化检查。为探讨两种方式在临床诊断时诊断准确率的差异，本次研究选取我院近期收治的多例病毒性脑炎患者，就常规脑脊液细胞学检查在病毒性脑炎诊断的应用效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的196例病毒性脑炎患者，对两组患者病案资料的差异进行分析，并将所有患者进行分组，其中观察组98例，对照组98例。观察组中，男性患者51例，女性患者47例，患者最大年龄13岁，最小年龄3个月，平均年龄（6.25±1.73）岁；对照组中，男性患者52例，女性患者46例，患者最大年龄14岁，最小年龄4个月，平均年龄（6.35±1.68）岁。两组基本资料对比无差异性（P＜0.05），可用作数据对比。
1.2 纳入标准
本次研究所有患者均符合我院对病毒性脑炎疾病的相关诊断标准，患者在入院后均表现出不同程度的头痛、发热、全身不适等症状，部分患者存在严重精神异常，后进行多项常规检查后确诊。排除合并有机体多项重要器官严重功能障碍的患者；排除临床病案资料不全的患者。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。
1.3 检查方法
对照组予以生化检查；观察组予以常规脑脊液细胞学检查，具体操作方法为：本组患者在入院后1d进行腰椎穿刺，取得脑脊液标本，并取1.5～20.0ml脑脊液，放置与微型细胞玻片离心沉淀仪中（仪器型号为FMU-5），后将转速设定为500r/min，对所取得标本进行常规离心并沉淀，待样品晒干后进行MGG染色处理，观察细胞经处理后的形态变化，并参考栗氏脑脊液细胞分类法将研究样本在显微镜观测下进行分类并计数。
1.4 统计学方法
研究数据均采用SPSS 20.0软件分析。χ2作为两组间对比检验标准，P＜0.05可认为有统计学意义。
2.结果
相较于对照组，观察组细胞异常检测率明显更高，差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
病毒性脑炎又被称为非细菌性脑膜炎，是临床治疗中较为 常见的中枢系统感染疾病，该病主要因多种原因产生的肠道感染以及病毒侵入神经系统导致。患者患病后相关组织内随即出现炎症反应，通常会出现精神异常以及感觉异常，若患者在发病后若未经及早治疗，其生命安全可能受到威胁。
因病毒性脑炎发病机制较为复杂，且各项临床表现不具有典型性，因而在对该疾病患者进行临床诊断时存在较大程度的难度，若仅依靠患者临床症状及体征进行诊断，出现误诊与漏诊的几率较大，对患者后续治疗造成严重影响。目前临床中针对病毒性脑炎患者主要采用常规脑脊液细胞学进行检查，该检查方式相较于生化检查操作更为简单，且费用较低，检查所需时间较短，是目前诊断病毒性脑炎最为准确的诊断方式。近年来有相关研究在临床报告中称，病毒性脑炎脑脊液细胞学改变表现为早期单纯小淋巴细胞比例增加，急性期淋巴细胞比例上升，出现激活淋巴细胞与浆细胞；而若患者病情较为严重，则通常表现为淋巴细胞比例上升及淋巴细胞为主的各类细胞呈混合反应。本次研究中，观察共91例患者细胞呈上述反应，显著高于对照组70例患者（P＜0.05），结合陈丽等[3]研究结果充分证实了常规脑脊液细胞血检查方法在临床中的应用价值。
综上所述，在对病毒性脑炎患者进行临床诊断时，采用常规脑脊液细胞学检查能较为稳定、敏感、准确对患者病情进行诊断，为后续临床治疗提供了科学、有利的临床数据支持，有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]袁长亮,黄玉柱,周征兵等.儿童病毒性脑炎87例临床特点分析[J].中国中西医结合儿科学,2012,04(2):141-143.
[2]严波,张家堂,赵威等.病毒性脑炎124例脑脊液分析[J].解放军医学院学报,2014,35(5):430-432.
[3]陈丽,彭婉君,黄妙霞等.病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关分析[J].实用中西医结合临床,2013,13(7):82-83.
论文作者:郝起平,孙薇
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
标签：患者论文; 脑炎论文; 脑脊液论文; 细胞学论文; 常规论文; 细胞论文; 淋巴细胞论文; 《心理医生》2018年3期论文;