关键词：首发精神分裂症；家属；健康教育；应用效果
Application effect of family health education in patients with first episode schizophrenia
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of family health education intervention in patients with first-episode schizophrenia.Methods 92 patients with first episode schizophrenia admitted to our hospital from January 2018 to April 2019 were randomly divided into two groups with the same number of cases: intervention group and control group, with 46 patients in each group.The control group received only outpatient follow-up and telephone follow-up, and the families of the patients in the intervention group received systematic health education intervention.The treatment compliance of patients in the two groups and the awareness rate of disease related knowledge of patients' families were compared.Results the disease knowledge of family members in the intervention group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The treatment compliance of the intervention group was 95.65%, which was significantly higher than that of the control group (80.43%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion health education of family members can significantly improve the awareness rate of disease related knowledge of family members of patients with first episode schizophrenia, so as to improve the compliance of patients with treatment.
【 key words 】 : first-episode schizophrenia;Family members;Health education;Application effect
首发精神分裂症患者一般年龄小，病程短，未形成刻板模式，社会功能受损相对较轻，因此家庭成员对患者的关心和支持对其预后意义重大[1]。然而，许多家属由于缺少精神分裂症的相关防治知识，难以为患者提供良好的康复环境。本文观察分析了家属健康教育干预在首发精神分裂症患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2018年1月-2019年4月收治的首发精神分裂症患者92例随机分为相同例数的两组：干预组和对照组，每组患者46例。其中，干预组男性患者27例，女性患者19例，年龄25-76岁，平均年龄（50.01±6.33）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄24-75岁，平均年龄（49.94±6.48）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组仅接受门诊复诊及电话随访，干预组患者的家属进行系统的健康教育干预，主要包括：①精神分裂症的病因、进展过程、治疗方法等知识；②抗精神病药物的正确应用、可能出现的不良反应及处理原则，强调长期维持治疗，提高患者服药依从性的重要性；③在患者维持期，向家属讲解疾病复发的先兆及家庭应对措施；④帮助患者恢复社会功能，鼓励患者养成健康的生活方式和兴趣爱好，参与社交活动。患者出院后改为电话随访家属，每月 1 次，了解患者情况并进行个体化健康指导。以上干预活动由经治医师及护士负责实施。对照组患者家属仅采用电话随访及门诊复诊，不进行专门的健康教育指导。
1.3观察指标 ①健康知识知晓率。以问卷调查的方式了解患者家属对精神分裂症相关健康知识的知晓水平。主要包括，药物治疗的意义、常见药物不良反应和应对措施、复发先兆的识别和预防、定期复查的重要性、帮助患者建立健康生活方式等内容。②服药依从性。依从性指对治疗及治疗行为遵从的程度。根据患者一周内遵医嘱的程度，以是否拒药或藏药的次数进行区分，将服药依从性分为 3 个等级：每次主动服药者为完全依从；拒药或藏药<5 次者为部分依从；拒药或藏药>5 次者为不依从。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组家属疾病知识知晓率比较 如表1所示，干预组家属疾病知识知晓情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗依从性比较 如表2所示，干预组患者治疗依从性为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
精神分裂症患者的康复是一个漫长的过程，大多数患者除急性期住院治疗外，仍需回归家庭。长期的照顾产生的负担又易使家属出现倦怠心理，影响家庭成员之间的亲密关系。由此可见，开展家属健康教育干预，营造良好的康复环境对患者预后至关重要，不仅可以提高患者家属的健康知识知晓率，教会他们识别和应对突发状况的技能，还可纠正家属对精神分裂症患者的错误认知，提高患者在家属心目中的重要性，改善家庭成员关系。服药依从性是影响精神分裂症患者疗效、预后的重要因素之一[2]。对家属定期开展针对性的健康教育干预活动，提高了家属对精神分裂症相关知识及家庭监护知识的了解，能及时纠正家属的错误认知和做法，对其正确认知进行了正向强化，能正确对待和处理治疗中所出现的各种问题，提高了家属照料病人的应对技能，也提高了家庭成员对患者的支持力度，从而及时消除患者康复期的不良因素。患者受到家属的言行影响和约束，提高了服药依从性，能及时门诊随访，减少了病情的恶化复发[3]。本次研究结果显示，干预组家属疾病知识知晓情况明显高于对照组；干预组患者治疗依从性为95.65%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，家属健康教育可以显著提高首发精神分裂症患者家属的疾病相关知识知晓率，从而可以提高患者治疗依从性，具有在临床广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]崔红梅,王金东,衣磊,等.家属健康教育对首发精神分裂症病人康复的影响[J].齐鲁医学杂志,2016,31（1）:91-94.
[2]程艳洁,张朋.家属健康教育对首发精神分裂症患者康复效果的影响[J].健康教育与健康促进,2017,12（6）:549-551.
[3]黎海雁,蔡守彬,陈志明.家庭干预对首发精神分裂症患者的影响[J].泰山医学院学报,2017,38（5）:506-508.
论文作者:崔岚
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 家属论文; 精神分裂症论文; 健康教育论文; 对照组论文; 统计学论文; 高于论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;