齐齐哈尔第一医院
邮编：161000
摘要：目的 分析5E预防措施在预防患者跌倒护理中的应用效果。方法 选取我院2017年3月至2017年8月神经科、脑卒中科、心血管科、呼吸科、康复医学科、泌尿外科、眼科、血管外科、放疗科住院的200例患者作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上运用5E预防措施，并采取调查问卷形式进行护理效果评价。结果 观察组患者在预防跌倒的措施和跌倒发生率方面与对照组比较有显著性意义（P<0.05）。结论 5E预防措施预防跌倒安全管理模式的实施提高了护理人员对患者跌倒风险评估的准确性，降低了住院患者跌倒发生率，促进了护理质量的持续改进。
关键词：5E预防措施；住院患者；跌倒预防
引言：老年人跌倒不仅使其感到恐惧和焦虑，而且躯体上受到严重损伤，影响到其功能的自主性，增加了治疗的需要。在我国，目前有老年人约1.3亿[1]，每年有2000万老年人至少发生2500万次跌倒事件，直接消耗医疗费用超过100亿人民币[2]。随着我国人口逐渐向老龄化发展，做好老年人的护理工作越来越重要，老年人的身体功能及各脏器机能都在衰退，免疫功能下降，容易发生各种并发症及意外事件，尤其以跌倒对老年人的伤害最严重。老年人跌倒使其心理上感到害怕和恐惧，身体上又受到严重损伤，给疾病的治疗增加了难度。2017年3月至2017年8月本院应用5E预防措施对100例老年患者进行了预防跌倒的护理，有效的预防老年人跌倒的发生，它从健康教育，环境安全性，产品可靠，监督执行力度和科学评估等方面进行积极有效的干预护理。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年3月至2017年8月神经科、脑卒中科、心血管科、呼吸科、康复医学科、泌尿外科、眼科、血管外科、放疗科200例住院患者作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各100例，年龄18-84岁，平均年龄(45.6±5.2）岁，疾病主要有呼吸系统疾病31例，神经内科系统疾病77例，眼科疾病35例，泌尿系统疾病39例，心血管系统疾病18例。观察组男49例，女51例。年龄69-78岁，平均年龄(70±3.9)岁。疾病类型: 呼吸系统疾病19例，神经内科系统疾病34例，泌尿系统疾病16例，眼科疾病20例，心血管系统疾病11例。对照组男48例，女52例。年龄72-84岁，平均年龄(74±2.5)岁。疾病类型:呼吸系统疾病12例，神经内科系统疾病43例，泌尿系统疾病19例，眼科疾病19例，心血管系统疾病7例。所有患者都排除骨关节疾病及骨折病史。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组采用常规护理（住院宣教和健康指导），观察组在此基础上运用5E预防措施对跌倒进行护理干预。两组患者在性别、年龄及病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理措施 对照组采用疾病常规护理措施，包括入院介绍及告知跌倒的防范措施等。观察组在此基础上运用5E预防措施进行跌倒的护理[3]。科学分析患者的心理状态和日常活动能力，有针对性的制定预防跌倒的护理计划和措施。科室要成立5E护理小组，进行5E预防措施的培训，了解5E预防的方法。要结合患者的生理心理特点，向患者讲解5E预防跌倒的相关知识，使患者能够了解5E的护理要求，以及应用5E护理方法预防跌倒的效果。5E预防措施：（1）开展健康教育方式，向患者说明良好的生活方式的重要性，要坚持适度的锻炼身体，增强身体的平衡性和稳定性，避免跌倒的发生。老年人原发性基础疾病较多，要积极治疗原发病，按医嘱用药，并减少联合用药的副反应，对患者的用药情况给予评价，要注意有些药物与发生跌倒的关系[4]。（2）环境的 安全性，要保证病房设施的合理摆放，为患者创造一个安全舒适的就医环境。病房的地面要注意保持干燥整洁，要铺防滑地垫，在拖地时要有防滑标识，避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。卫生间及走廊要安装扶手，并要有醒目的标识，要定期检查扶手的稳定性。护理人员要向患者讲解发生跌倒的因素，使患者及家属受到重视。（3）产品的可靠性，科室要经常进行调查，征求患者及家属的建议和意见，确保患者使用的产品具有安全性。（4）加强执行力度，科室要制定护理安全管理制度，提高护理人员的风险防范意识，要严格按照护理级别去护理患者，加强巡视，对有风险的患者要加强陪护人员的责任意识。（5）科学评估，对每一个住院患者都要进行跌倒的风险评估及危险因素的筛查，及时找出存在的风险，制定相应的防范措施。
1.2.2评价方法 采取调查问卷形式，比较两组患者预防跌倒知识的掌握情况和跌倒的发生率。
1.2.3统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果 观察组患者在预防跌倒的措施方面高于对照组患者，跌倒的发生率低于对照组患者，两组比较有显著性意义（P<0.05）。
3.讨论
3.1跌倒高风险患者都患有骨关节病、低血压、脑血管意外等慢性病，这些疾病都与跌倒有关。在治疗期间需要服用扩血管药物、抗心律失常药物及降压药物等，这些药物会造成患者的反应能力和认知能力下降，增加了患者发生跌倒的危险。另外，外界各种危险因素，如室内光线不足，地面有水渍，卫生间、走廊无扶手、病床无护栏等也使患者容易发生跌倒。
3.25E预防措施降低了住院患者的跌倒发生率，提高了临床护理工作质量，跌倒作为患者潜在的危险因素，只要有效实施5E预防措施，就可以预防和控制跌倒的发生。5E预防措施，从临床护理工作的实际问题出发，制定出一系列预防跌倒的护理防范措施，减轻了患者的痛苦，降低了风险的发生。通过我院各病房100例观察组患者进行5E预防措施跌倒的护理，观察组患者在预防跌倒的措施方面高于对照组患者，跌倒的发生率低于对照组患者，两组比较有显著性意义（P<0.05），说明5E预防措施在预防患者跌倒方面起到了重要的作用，使跌倒得到了有效的控制，减少医疗纠纷的发生，促进了和谐的医患关系。
参考文献
[1]张珲娉,陈红梅,贺飞飞.5E原则在预防老年癌症患者跌倒护理中的应用[J]当代护士,2012,06:85
[2]李光明,曹智辉.眼碱烧伤治疗临床分析[J].当代医学，2010，16(9)：200.
[3]李辉,张涛.社区老年人跌倒的预防与控制[J].江苏预防医学,2007,18(4):82-84.
[4]莫逢娟.老年人特殊问题与社区健康教育[J].中外健康文摘（医药月刊）,2008,5(6):640-641.
论文作者:张健 王微、李昕、千春花、胡洋
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/14
标签：患者论文; 预防措施论文; 老年人论文; 系统疾病论文; 对照组论文; 疾病论文; 发生论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;