湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：研究并探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法：随机选取2014年1月~2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，按照手术方法的不同，将其分为对照组50例和观察组50例。对照组患者采取传统开放手术进行治疗，观察组患者采取微创手术进行治疗。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后不良反应发生情况，对患者的手术治疗效果进行评价。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P<0.05），术中出血量明显减少（P<0.05），手术治疗总有效率明显更高（P<0.05），不良反应发生率明显更低（P<0.05）。结论：对乳腺纤维瘤患者进行微创手术，能够有效缩短患者的手术操作时间，减轻患者的痛苦，提高手术治疗效果，减少术后不良反应的发生。
关键词：乳腺纤维瘤；微创手术；疗效
乳腺纤维瘤是一种肿瘤体积较小的乳腺肿瘤，随着超声技术的不断发展，乳腺纤维瘤的检出率得到提高[1]。对乳腺纤维瘤进行及时的诊断，并进行有效的治疗，对遏制乳腺纤维瘤的癌变具有十分重要的意义。本次研究特随机选取2014年1月~2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，对这100例患者分别进行传统开放手术和微创手术治疗，通过对比两种手术方法的治疗效果、不良反应发生情况，以探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效，为乳腺纤维瘤患者的手术方式选择提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
随机选取2014年1月~2015年5月在我院进行手术治疗的100例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，所有患者均被确诊为乳腺纤维瘤，其肿瘤直径为0.5~2.9cm。所有患者及其家属均对手术方法有所了解，均自愿选择手术方式，并签署知情同意书。
按照手术方法的不同，将这100例乳腺纤维瘤患者分为对照组50例和观察组50例。对照组中，患者的年龄分布于22~51岁之间，平均为（38.67±10.37）岁；其中33例患者已婚，17例患者未婚。观察组中，患者的年龄分布于23~52岁之间，平均为（38.71±10.41）岁；其中34例患者已婚，16例患者未婚。
对照组患者和观察组患者在平均年龄、婚姻情况等方面作比较，P>0.05，其基本资料间的差异不具有统计学意义，可进行良好的组间对比研究。
1.2方法
对照组患者采取传统开放手术进行治疗。
观察组患者采取微创手术进行治疗。手术前，使用医用注射针对肿瘤体进行穿刺，并注入浓度为0.01%的美兰注射液5ml。在瘤体周围注射浓度为1%的利多卡因40ml、浓度为0.9%的生理盐水60ml进行浸润麻醉，在瘤体附近的乳房外缘作弧形小切口，沿皮下脂肪层分离瘤体，沿瘤体被膜进行钝性分离，取出完整的瘤体，在术野范围内使用生理盐水进行冲洗，常规留置负压引流导管，采用美容缝合针法关闭手术切口，并对乳房进行加压包扎。
手术后，给予患者抗生素进行抗感染治疗。
1.3观察指标及评价方法
观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后不良反应发生情况。
对患者的手术治疗效果进行评价，可分为显效、有效以及无效[2]：显效，即瘤体被彻底切除，无残留，两侧乳房外形基本相同；有效，即瘤体大部分被切除，有少量残留，两侧乳房外形无明显差异；无效，即瘤体少部分被切除，有大量残留，两侧乳房外形有明显差异。手术治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（ ），进行t检验。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。
2结果
2.1手术情况对比
与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P<0.05），术中出血量明显减少（P<0.05）。详情见表1。
2.3不良反应发生情况对比
对照组中，共有6例患者术后出现不良反应，不良反应发生率为12%，其中5例患者为切口感染，1例患者切口疼痛；观察组中，仅有1例患者出现切口感染，其不良反应发生率为2%。与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显更低（P<0.05）。
3讨论
乳腺纤维瘤是一种较为常见的良性肿瘤，其肿瘤体积较小，如患者未能得到及时、有效的治疗，乳腺纤维瘤可能会发生癌变，发展为乳腺癌。在临床上，乳腺纤维瘤的治疗方法主要为手术切除，通过对瘤体进行切除，从而有效预防纤维瘤癌变的发生[3]。但传统的乳腺纤维瘤切除手术存在一定的局限性，其肿瘤切除不够彻底，有部分瘤体残留，残留的瘤体需要进行二次手术，对患者的身心健康较为不利；传统切除手术的手术切口较大，术中出血量较多，患者在手术后容易发生切口感染，对手术效果较为不利；手术切口较大，患者手术后外形恢复效果较差，美观程度低[4]。
本次研究中，对照组进行传统开放手术，观察组患者进行微创手术。研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的手术时间明显缩短（P<0.05），术中出血量明显减少（P<0.05），手术治疗总有效率明显更高（P<0.05），不良反应发生率明显更低（P<0.05）。这说明，微创手术治疗乳腺纤维瘤的效果较为显著，且安全性较高。微创手术用于乳腺纤维瘤具有以下几个方面的优势[5]：微创手术的切口较小，对患者机体的创伤较小，患者术后切口感染发生率较低；手术中对瘤体的切除较为彻底，瘤体残留少，进行二次手术的机率较低；手术切口较小，患者术后恢复较为良好，乳房外形未受到破坏，美观程度较高。
综上所述，对乳腺纤维瘤患者进行微创手术，能够有效缩短患者的手术操作时间，减轻患者的痛苦，提高手术治疗效果，减少术后不良反应的发生。
参考文献：
[1]胡宁.微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床效果[J].中国当代医药，2013，20（10）：179-180.
[2]黄登会，李时珍.乳腺微创旋切系统应用于乳腺纤维瘤切除术的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（6）：67-67.
[3]于长义.微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中外健康文摘，2013，10（7）：180-180，181.
[4]杨建山.微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效分析[J].医药前沿，2013，3（21）：185-186.
[5]姜树果.乳腺纤维瘤的微创手术治疗效果[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（5）：239-240.
论文作者:王卓路
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 乳腺论文; 手术论文; 纤维瘤论文; 微创论文; 切口论文; 不良反应论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;