赵健明
中国医科大学附属第一医院肛肠外科 110001
摘要：目的：探析综合护理干预对结直肠癌早期肠造口患者身心状况的影响。方法：选取我院于2017年2月至2017年12月收治的80例结直肠癌早期肠造口患者，将其按照数字随机法分为观察组和对照组，其中对照组40例实施常规护理，观察组40例实施综合护理干预，对比两组患者的生活质量和自我护理能力。结果：观察组护理后的生活质量、自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等评分均优于对照组，差异对比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予结直肠癌早期肠造口患者实施综合护理干预效果更佳，可有效提高护理质量，提升患者的自我护理能力，值得推广。
关键词：综合护理干预；结直肠癌；早期肠造口；身心状况
结肠造口术会改变患者原有的排便，终身使用人工肛门，进而对患者生活质量造成严重影响 [1]。我院近年来对结直肠癌早期肠造口患者采用综合护理干预，取得了较满意的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2017年2月至2017年12月收治的80例结直肠癌早期肠造口患者，将其按照数字随机法分为观察组和对照组，对照组40例，其中男18例，女22例，年龄27~68岁，平均（49.1±7.5）岁。观察组40例，其中男17例，女23例，年龄26~70岁，平均（48.8±7.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比差异不显著，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，即监测生命体征变化、送检、用药指导和手术护理等，观察组在对照组基础上实施综合护理，即健康教育：为患者介绍疾病的进展以及治疗方法，让患者了解疾病的危害，减轻对疾病的恐惧感，积极配合手术治疗。早期术前护理：告知患者术中可能出现的并发症，为其制定适合的治疗计划，并辅助患者的做好术前各项准备，保证手术进行顺利。术后早期护理：随时观察患者病情的变化，尽早做好各项并发症的预防措施，如肠梗阻、出血、感染等，术后患者取头高位，过6小时后取半坐位，促进渗出物及时排净，避免出现腹腔感染，抬高下肢静脉，避免出现静脉血栓。若患者造口水肿严重，则湿敷高渗盐水；若患者造口内陷，则使用凸面底板；若患者皮肤损伤，则使用护肤粉、保护膜；若患者出现皮炎，则找出并去除刺激源。早期生活护理：术后禁止食用辛辣、生冷等食物，以食用易消化食物为主，保证大便通畅，指导患者正确的造口护理，并对患者家属进行健康教育，使患者获得家庭的鼓励和支持，促进病情恢复。
1.3观察指标
采用自我护理能力量表[2]（EScA）评价患者的自理能力，自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平，各项总分分别为48分、32分、36分、56分。采用生活质量评价量表[3]（WI-IOQOL-BREr）评价患者的生活质量，总分125分。获得分数越高，自我护理能力和生活质量越好。
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1.4统计学处理
SPSS 13．0进行数据分析，定量资料用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料组问比较用X2验，以P<O．05为差异有统计学意义。
2结果
护理前，对照组组中生活质量（70.8±13.1）分、自我护理技能（23.9±6.9）分、自我责任感（15.7±7.5）分、自我概念（20.7±3.0）分、健康知识水平（28.8±9.7）分；护理后，对照组组中生活质量（89.6±10.0）分、自我护理技能（30.5±2.8）分、自我责任感（18.2±3.0）分、自我概念（22.9±2.7）分、健康知识水平（38.0±4.5）分；护理前，观察组中生活质量（70.4±12.8）分、自我护理技能（23.7±6.1）分、自我责任感（17.1±7.3）分、自我概念（21.3±4.0）分、健康知识水平（27.8±7.9）分；护理后，观察组中生活质量（112.1±9.8）分、自我护理技能（42.3±4.9）分、自我责任感（22.5±3.3）分、自我概念（27.5±1.6）分、健康知识水平（48.1±4.3）分，可见，观察组护理后的各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
患者在行结直肠癌造口手术后，会对患者的生活习惯以及排便方式产生很大影响，因此，除了要求患者术后病情恢复外，还需要学会适应新的排便方式，对造口护理技巧全面掌握，若造口护理不佳则会对患者的生命质量造成影响，预后效果更差[4]。根据相关研究显示，行结直肠癌造口手术患者的术后自我效能较低，且会出现不良情绪影响治疗效果，致使生活质量下降，而自我护理能力差会增加患者家庭负担。因此，实施有效的护理措施对患者的预后十分重要[5]。本研究实施了综合护理措施，该种护理方法具有针对性、全面性和专业化，促使患者对疾病建立正确的价值观，积极的迎接治疗和适用新的排便方式，并给与患者家属进行健康教育，鼓励家属支持患者，保证患者的生活质量和自我护理能力的得到提高。研究结果显示，观察组护理后的自我护理能力评分和生活质量评分均高于对照组，这说明给予结直肠癌早期肠造口患者实施综合护理干预效果更佳，可有效提高护理质量，提升患者的自我护理能力，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]陈春燕，罗秀丽，吴芸芸等.系统护理对肠造口早期患者的影响研究[J].当代护士（下旬刊），2015，（2）：39-40，41.
[2]田芳曦.结肠造口患者家属早期参与护理干预对其心理及护理能力的影响[J].护理学杂志，2010，25（2）：81-83.
[3]唐金美.早期护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自理能力及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（12）：1631-1632.
[4]张俊娥，吕琳，黄漫容等.综合延续护理对出院早期直肠癌结肠造口患者的效果研究[J].中国护理管理，2017，17（4）：453-457.
[5]叶华芳，谢玲女，姚晓等.延续护理对出院后直肠癌永久性肠造口患者的作用分析[J].全科医学临床与教育，2017，15（2）：223-225.
论文作者:赵健明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 自我论文; 生活质量论文; 对照组论文; 能力论文; 结直肠癌论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;