扬州大学附属医院
【摘 要】目的：观察规范化护理管理在神经重症并发症护理中的应用效果。方法：本次选取我院2016年1月～2016年12月住院部收治的神经重症患者60例；将其按照不同的护理方式分为2组，观察组---30例（规范化护理管理），对照组---30例（常规护理）；观察2组患者的生活质量以及并发症。结果：观察组患者的生活质量高于对照组，并发症低于对照组（P＜0.05）。结论：神经重症患者应用规范化护理管理可以有效的减少并发症，从而提高生活质量，临床上值得推广及应用。
【关键词】规范化；护理管理；神经重症；并发症
神经重症患者一般伴有意识障碍、呼吸功能障碍以及肢体功能障碍，在治疗过程中容易出现并发症以及意外事件【1】；因此我院采用规范化护理管理，并将神经重症患者分为两组进行研究，具体见文章描述：
1 资料、方法
1.1 临床资料
本次选取我院2016年1月～2016年12月住院部收治的神经重症患者60例；将其按照不同的护理方式分为2组，每组30例。
观察组：男性神经重症患者：女性患者=15：15；年龄18～70（42.81±8.11）岁。
对照组：男性神经重症患者：女性患者=16：14；年龄18～69（42.80±8.10）岁。
观察组和对照组分别在基本资料方面（性别、年龄）比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规护理（病情监测、预防并发症等）。
1.2.2观察组患者给予规范化护理管理：①环境管理：定时对病房进行消毒、通风，每天通风2次，一次30分钟，采用消毒机定时消毒，一次2小时，一天2次；台面、病床、地面以及物品设备采用0.5%含氯消毒液进行擦拭，并且每月对空气和物品表面细菌进行培养。②心理护理：因入住重症病房患者均属于病情重、发病急，因此家属会出现一些负面情绪，在临床上可根据家属的心理特点进行针对性的护理干预，从而缓解其不良情绪，积极配合各项治疗工作。③并发症护理：加强对患者呼吸道的管理，保证呼吸通畅，并对患者进行有效氧气吸入；每2小时对患者进行一次翻身叩背、从而促进患者的痰液排出，避免发生坠积性肺炎和肺不张等现象；根据患者的痰液粘稠度定时进行雾化处理；对患者进行各项操作时，应由一人进行固定，一人进行操作，避免因牵拉导致脱出；对患者的呼吸频率、节律以及血氧饱和度的变化进行观察，一旦发生异常现象应及时进行处理，并通知医生；根据患者的年龄、病情以及药物性质调节输液速度，并密切观察用药效果以及不良反应；当患者从安静变为躁动或者从躁动变为安静时，护理人员应提高警惕，对病情严密观察，查看患者病情是否出现恶化趋势；在床旁加用床档，防止患者出现坠床等危险现象，禁止强行约束；对患者进行胃肠内营养时应加强预防并发症出现，鼻饲前抬高床头30度，并查看鼻饲管是否在胃内，对胃内容进行抽取，查看患者是否出现潴留和消化道出血现象，一天鼻饲4至5次，每次间隔3小时，一次200毫升，温度保持在40度为宜；进行鼻饲时应行冲管，速度均匀，食用高糖、高维生素、高蛋白混合物，并对患者定期测量血糖；控制患者的补液量和补液速度，防止出现水、电解质的紊乱，引起恶性循环。
1.3观察指标
对2组患者的生活质量、并发症进行观察和评价。
生活质量评分：分数范围是0至100分，在“躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活”中进行评分；分数高则说明患者的生活质量比较好，分数低则说明患者的生活质量比较差。
1.4统计学处理
本文数据使用了SPSS20.0系统进行处理，生活质量用（均数±标准差）表示，用t进行检验；并发症均用（%）表示，卡方进行检验；当P＜0.05时，代表两组患者的基本资料对比有差异，统计学具有意义。
2结果
2.1两组患者的生活质量
观察组患者的生活质量在临床上明显优于对照组（P＜0.05）；具体见表1：
3讨论
规范化护理管理在临床上广泛应用，它是一种新型的管理模式，在护理过程中可以有效的减少患者的并发症以及意外事件的发生，让患者处于一个安全、无风险的病房中接受治疗，从而提高患者的治愈率，尽早出院【2】；它主要是在三方面进行开展：①环境护理可以减少患者出现交叉性感染；②心理护理能有效的安抚家属，提高家属对各项治疗的配合度，从而挽救患者的生命；③并发症护理可以有效的避免并发症出现，从而减少患者的痛苦，促进患者的痊愈【3】。
本研究中对2组患者进行不同护理后，观察组患者的生活质量（物质生活93.30±5.10分、躯体功能88.40±4.30分、社会功能88.60±4.50分、心理功能90.20±5.30分）、并发症（肺部感染0（0.00%）例、贫血0（0.00%）例、营养不良1（3.33）例、消化道出血0（0.00%）例）均优于对照组（P＜0.05）；由此可表明应用规范化护理管理能有效的减少并发症，从而提高生活质量，临床上值得推广及应用。
参考文献：
[1]张芳.范仉金. 护理管理在神经外科重症监护病房的应用[J]. 中国当代医药，2012，19（10）：170-170.
[2]江丽. 神经外科重症监护病房的护理管理[J]. 中国医药科学，2012，02（2）：173-174.
[3]张晴. 新型规范化护理质量管理模式在ICU危重症患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（30）：91-92.
论文作者:陈静,郭伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 并发症论文; 重症论文; 生活质量论文; 神经论文; 对照组论文; 病情论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;