（四川南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：探讨神经外科ICU患者医院内感染的影响因素及其护理对策。方法：选取我院神经外科ICU出现医院内感染的130患者临床资料，分析感染因素并采取相关护理干预对策。结果：130院内感染患者中，主要感染部位有上呼吸道肺部、眼球结膜、泌尿系统等。与其他感染相比，肺部感染占据比重最大。结论：针对性预防神经外科ICU发生医院内感染，可有效提升医疗质量，降低患者感染发生概率。
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【关键词】神经外科;感染;护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）25-0268-02
【Abstract】Objective To explore the influencing factors and nursing countermeasures of hospital infection in patients with neurosurgery ICU. Methods The clinical data of 130 patients with nosocomial infection in the ICU of neurosurgery in our hospital were selected to analyze the infection factors and adopt relevant nursing intervention measures. Results in 130 patients with nosocomial infection, the main infection sites were upper respiratory tract, lung, conjunctiva of eyeball, urinary system, etc. Lung infections account for the largest proportion of infections compared to other infections. Conclusion Targeted prevention of nosocomial infection in neurosurgical ICU can effectively improve medical quality and reduce the incidence rate of infection.
【Key words】Neurosurgical; Infection; Nursing intervention
随着社会的，院内感染越来越受到人们的关注。神经外科患者因手术创伤较大，免疫功能低下、护理不当，患者极易出现院内出现感染，严重影响患者后期恢复。为进一步提升医疗质量、降低医院内感染发生概率，减少患者院内感染发生情况。本文对神经外科ICU感染患者的临床资料进行统计分析，整理出影响患者感染的具体因素，并就此提出了对症干预护理对策。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月—2018年4月我院神经外科ICU医院内感染患者中随机选取130为研究对象，男性73例；年龄5～87岁，平均年龄（65.28±5.18）岁。女性57例；年龄6～72平均年龄（63.28±4.18）岁。
1.2 方法
对患者的临床资料调查回顾、重点分析患者出现感染的部位、系统分析化验检测结果和原因，对数据进行统计处理。
2.结果
2.1 结果
130院内感染患者中，泌尿系统感染13例（10%），眼球结膜感染5例（3.85%），皮肤感染8例（6.15%），肺部感染89例（68.46%），上呼吸道感染7例（5.38%），颅内感染6例（4.61%），其他部位感染2例（1.53%）；主要感染部位有上呼吸道肺部、眼球结膜、泌尿系统等。其中，与其他感染相比，肺部感染占据比重最大。
2.2 患者院内易感染因素
根据统计结果显示院内感染主要原因包括①与手术操作；②气管切开等；③外界侵入；⑤泌尿道插管；⑥抗生素药物使用；⑦患者自身因素。
3.探讨
3.1 神经外科ICU患者感染率较高[1]，收治的患者病情较重。患者因手术创伤较大，免疫力低下，随时有感染的可能，直接影响患者生命安全。ICU护理人员与医院内感染有直接的责任，应以高度的责任感控制传感染的传播，提高护理品质。严格遵守操作流程，加感染防范措施，从而使医务人员养成自觉遵守，严肃认真的工作作风。
3.2 侵入与对策
3.2.1肺部感染 肺部感染的危险性随吸痰次数的增加而增加，因此吸痰次数不易过于频繁，应在患者呼吸道分泌物增多必须吸痰时才吸。吸痰时应先吸气管内，后吸口腔鼻腔内。雾化吸入应根据观察患者呼吸状况，给予适当烟雾吸入，烟雾不能过大，以免发生烟雾窒息。
3.2.2泌尿系统感染 泌尿系感染是院内感染最常见的的感染，80%原因在于留置导尿时间过长，由于患者长期昏迷，不能自行排尿，尿管未能拔除，将原菌带入泌尿道，原菌主要来源于尿道内口，导尿管与储尿袋的衔接部，储尿袋的排尿口。因此，预防泌尿系感染，重点应严格保持无菌操作，护理人员在导尿操作前后均应洗手[3]做好医疗器械消毒工作，此外密切观察引流液的颜色。保持外阴部清洁，会阴擦洗2次/d，防止损伤，保早期定时钳夹尿管以锻炼膀胱功能，待病情平稳后尽早拔除导尿管。
综上所述：有针对性预防神经外科ICU发生医院内感染，可有效提升医疗质量，降低患者医院感染发生概率。
【参考文献】
[1]谢伟娟,程国雄,李梦瑾.神经外科ICU医院内感染的分析及护理对策[J].中国医疗前沿,2010,(18):83,74.
[3]刘敏.神经外科昏迷患者医院内感染常见部位分析及护理干预对策[J].中国实用护理杂志,2009,(26):57-58.
[3]周军丽.神经外科ICU医院内感染相关因素及护理干预对策分析[J].基层医学论坛,2017,(30):4164-4165.
论文作者:冯玉,朱倩,张健,蔡霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/7
标签：患者论文; 神经外科论文; 院内论文; 肺部论文; 医院内论文; 对策论文; 因素论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;