付学菊
平邑县郑城镇中心卫生院 山东省临沂市 273311
摘要：在医疗卫生事业不断发展和进步的影响下，人们的自我保护意识开始不断增强，因此，医护服务工作也要结合这种时代发展的背景来进行完善和改革。本文对妇产护理中存在的安全隐患及防护措施进行了分析探讨。
关键词：妇产科；护理；隐患；排查
一、妇产护理中不安全隐患因素分析
1、护理人员法律意识、服务意识、风险意识薄弱；
主要表现在一些护理人员缺少法律观念，对法律、法规规定欠了解，风险预知能力不足，服务意识淡薄，不能及时的与患者及其家属进行沟通，没能切实做到以患者为工作的首位，缺乏责任心。例如：对于孕妇没能认真倾听胎心和密切观察产程的进展，不能严格的执行产后护理规范，从而造成产后出血或新生儿窒息死亡等；不能严格执行三查七对制度，导致加错药、发错药、打错针等；不能认真书写护理文件，遇事不请示不汇报；不认真执行医嘱；在工作忙时，护理人员忽视了巡视病房，导致更换液体不及时或未能及时发现患者的病情变化；对于一些突发事件不能很好应对等。
2、护理人员专业水平有待提高
妇产护理工作涉及范围广，整体性较强。护理人员应掌握必须的妇产科护理知识和技能，严格按照规定的护理程序为患者实施整体护理，促进患者康复。妇产科护理工作的专业性和实践性非常强。加上当前医疗新技术和新设备的广泛运用，各种新药的快速更新，对护理人员的业务水平提高了更高的要求。而一些护理人员的医学知识、业务素质有限，技术不够熟练，临床经验欠缺，从而产生较大风险，加大了安全隐患的发生。
3、医院的监督管理部门监管不力
医院的监督管理部门对规章制度执行力度不够，监管多流于形式，碍于人情，对一些问题的处理不及时、不重视，在一定程度助长了部分护理人员的侥幸心理，从而为护理安全埋下了隐患。
1.4患者的自身因素造成
有的孕产妇不严格执行医院的规章制度，私自外出发生意外，如胎膜早破、阴道出血等而得不到及时救治；有的孕产妇，不能严格执行医嘱，如病房让通风不通风，术前不让进食而私自进食，从而提高了手术的风险等；还有在孕妇生产过程中，出现意外如需要钳宫术或剖宫术，有时不能及时和患者或家属沟通，容易造成家属的不满情绪等。
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二、妇产护理安全问题防患措施
1、三查“三基”训练，看训练和强化措施是否到位
基础理论、基础知识、基本技能的训练始终贯穿于整个临床护理工作的全过程.由妇产科领导组织进行培训、指导、考核，强化“三基”措施，不断提高和完善护理人员的技能和知识体系.加强专业教育，提高业务技术水平.根据实际情况，对护理人员定期进行专科知识、急救技术以及急救仪器操作规程的培训、考核，以锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力.
另外，防范细节管理.加强细节教育，牢记“风险源自细节”责任心是良好素质的根本，增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法.有些护理管理者和护理人员的头脑中缺少风险源于“细节”，这个意识，这就要求护理管理者要自始至终给每位护士灌输风险源于细节的意识，工作中时时处处注重细节管理.护理工作具有高风险性，一点点细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错，所以，安全警钟长鸣，细节管理常抓不懈.充分认识细节管理的重要性，每位护理人员都应认真阅读《细节决定成功》这本书，结合护理工作写出读书心得，思想上牢牢打上“风险源自细节”的烙印。
2、建立质量管理制度，健全医院的护理安全管理机制
护理部在护理质量和护理技术、制度方面应加强管理，在以下方面建立强有力的质量管理机制：从护理例会到请示报告，从护士长考核护士考核环节，从护士奖惩到夜班督导工作，从护士职业防护管理（针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤）到护理制度、操作常规变更批准，从护理质量检查到护理专项质控小组管理等，以及护理会诊、护理查房、抢救工作、标本采集及送检、护理单元药品管理、静脉配置与使用、消毒隔离护理、投诉管理、处理突发事件预案、护理人员安全培训、重点环节和薄弱环节管理（危重病人转运、手术病人的交接、输血、夜间护理时段等）都要健全管理制度。加强质量控制，立足目标，着眼环节，层层把关，培养护理人员主动参与检查管理的积极性和严谨的工作作风。建立有效的护理安全（不良）事件报告系统。报告者可以通过网络报告、电话报告、书面报告等形式报告自己或他人发生的问题。建立护理部、病区护理安全自查制度。加强对护士的三基训练和考核。要提高护理人员对常见的妇产科危急重情况的观察和处理能力，使护理人员熟练掌握产后大出血、重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程。建立科室安全管理制度及不安全事件检查报告制度：严格执行各项护理制度，使制度不流于形式，保证护理工作质量。
3、五查护患交流，消除纠纷隐患
护理活动的正常开展，有赖于患者和家属的配合和支持.若产妇对分娩缺乏正确认识，可能会出现一些特殊心理障碍，导致人为的护理不安全或产科并发症等.我院针对此安全隐患加强管理，规范产前、产时宣教，要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础
上，掌握一定的沟通技巧和交流能力.加强创新临床妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标.创新观念、创新机制、创新队伍是传统的生物医学模式向当今的生物—心身医学模式转变的必由之路，是医疗文明提升的重要标志。
结束语
护理人员要强化法律意识、安全意识，改善服务态度，严格执行各项规章制度，增强责任心，要加强与患者的沟通和交流，要切实做到把患者放在第一位，保护患者的合法权益，对护理安全隐患做到早发现、早防范、早杜绝，以诚信和优质的服务在患者心中树立良好的形象，从而更好的维护医院的声誉。这样，才能尽量的减少和避免护理安全隐患的发生，提高护理质量，以适应社会的不断发展进步，满足人们对妇产护理的越来越高的要求和期待。
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[4]张丽娟.妇产护理的安全隐患及防控措施[J].现代养生，2014，10：218.
论文作者:付学菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：护理人员论文; 患者论文; 安全隐患论文; 细节论文; 风险论文; 妇产论文; 妇产科论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;