江苏省无锡市厚桥社区卫生服务中心
【摘要】目的：研究分析盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：随机选取2014年6月--2017 年6月期间我院收治的慢性支气管炎患者40例，按照随机、单盲的原则将这40例患者均分为对照组和观察组，各20例，对照组的20例患者进行常规治疗，观察组的20例患者在常规治疗的基础上进行盐酸氨溴索治疗，观察比较两组患者的治疗效果以及不良情况的发生率。结果：观察组20例患者中显效10例（15%），有效9例（45%），无效1例（5%），总有效率为95%；对照组20例患者中显效8例（40%），有效7例（35%），无效5例（25%），总有效率为75%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组；观察组患者接受治疗后有1例恶心、1例呕吐、1例胃部灼热，不良反应发生率为15%；对照组患者接受治疗后有1例恶心、2例呕吐、1例胃部灼热、1例头昏，不良反应率为25%，对照组不良反应率明显高于观察组（P均＜0.05）具有统计学意义。结论：盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效显著，安全性高，值得推广。
【关键词】盐酸氨溴索；慢性支气管炎；临床疗效
在临床内科中慢性支气管炎是一种十分常见的呼吸道疾病[1]。慢性支气管炎的临床症状主要表现为咳嗽、咳痰，严重时会感觉呼吸困难。慢性支气管炎的常发人群为老年人群。诱发慢性支气管炎的因素非常重，其中感冒、过度劳累以及吸烟等都会直接引发慢性支气管炎[2]。目前，还没有找到治疗慢性支气管炎的特异性方法，盐酸氨溴索作为一种辅助性药物，治疗效果理想[3]。本次研究随机选取2014年6月--2017 年6月期间我院收治的慢性支气管炎患者40例作为研究对象，研究分析了盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
机选取2014年6月--2017 年6月期间我院收治的慢性支气管炎患者40例，按照随机、单盲的原则将这40例患者均分为对照组和观察组，各20例，其中对照组患者中男例13，女例7，年龄35-72岁，平均年龄为（50.4±10.3）岁；观察组患者中男例12，女例8，年龄36-75岁，平均年龄为（51.1±10.7）岁；观察组患者与对照组患者的一般资料无明显区别（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的20例患者进行常规治疗，常规治疗的内容包括：青霉素加头孢曲松钠抗感染治疗，纠正酸碱平衡，吸氧、吸痰，让患者保持呼吸通畅。观察组的20例患者在常规治疗的基础上进行盐酸氨溴索治疗，除常规抗感染治疗外，进行盐酸氨溴索雾化吸入治疗，2次/1d，7d一个疗程，连续治疗两个疗程。
1.3 评价指标
显效:患者接受治疗后，肺部啰音基本消失、咳嗽、咳痰等临床症状消失，呼吸正常；有效：患者接受治疗后咳嗽、咳痰等临床症状基本消失，呼吸频率减慢；无效：患者接受治疗后，临床症状未发生明显变化，甚至病情加重。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患者的临床疗效与对照组患者的临床疗效如表1所示。
根据表1数据可知，观察组20例患者中显效10例（15%），有效9例（45%），无效1例（5%），总有效率为95%；对照组20例患者中显效8例（40%），有效7例（35%），无效5例（25%），总有效率为75%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
2.2 不良反应率
观察组患者接受治疗后有1例恶心、1例呕吐、1例胃部灼热，不良反应发生率为15%；对照组患者接受治疗后有1例恶心、2例呕吐、1例胃部灼热、1例头昏，不良反应率为25%，对照组不良反应率明显高于观察组，（P＜0.05）具有统计学意义。
讨论
慢性支气管炎的致病因素非常多，其中包括感染因素和非常感因素，是一种慢性非特异性炎症。慢性支气管炎多在寒冷季节发病，起病比较隐匿，病情易反复[4]。在慢性支气管炎的临床治疗中主要以抗感染、祛痰止咳为主，在以往的治疗中主要采用常规治疗的方式进行治疗，随着医学水平的不断进步与发展，盐酸氨溴索逐渐应用于慢性支气管炎的治疗中。
盐酸氨溴索是一种新型黏液溶解剂，能够溶解分泌物中的黏多糖，以及黏蛋白纤维。盐酸氨溴索能够有效的增加纤毛的运动频率和纤毛的运动频率，以此增强纤毛的排送能力[5]。同时，盐酸氨溴索还还能在一定程度上调节黏膜分泌，以此改变痰液的流变学，是溶胶层的厚度不断增加，降低黏痰对气道壁的黏附作用，促进排痰。另外，盐酸氨溴索还具有非常明显的抗氧化作用，能够十分有效的清除抗氧化物，从而在一定程度上减弱支气管黏膜损害的高反应性，有效地抑制炎症。除此之外，盐酸氨溴索还能促进肺成熟，刺激肺部以及呼吸道黏膜表面活性剂的形成，从而起到保护支气管的作用[6]。最后，盐酸氨溴索具有协同抗生素的作用，能够提高抗生素的肺组织浓度，从而在一定程度上缩短抗生素的治疗时间，提升治疗效果。在本次研究中采用了雾化吸入的方式进行治疗，雾化吸入能够促进盐酸氨溴索的扩散，迅速扩张起到，促进纤毛运动，有效地抑制炎症。
本次研究结果表明，观察组20例患者中显效10例（15%），有效9例（45%），无效1例（5%），总有效率为95%；对照组20例患者中显效8例（40%），有效7例（35%），无效5例（25%），总有效率为75%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组；观察组患者接受治疗后有1例恶心、1例呕吐、1例胃部灼热，不良反应发生率为15%；对照组患者接受治疗后有1例恶心、2例呕吐、1例胃部灼热、1例头昏，不良反应率为25%，对照组不良反应率明显高于观察组（P均＜0.05）具有统计学意义。根据研究结果可知，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎效果理想。
综上所述，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效显著，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]代洁,黄炎青. 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J]. 中国医药导报,2011,8(16):81-82.
[2]刘小荣. 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(26):51. [3]赵玉镯. 雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的临床实用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5314. (2017-06-21)
[4]王全成,王英,刘希贵,周鑫. 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(79):154.
[5]郑权,蒋国强,黄勤,汪洪,唐菊梅. 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2014,7(29):35.
[6]徐锋,韩纪昌,张雅军,刘笑春,戚冠斌. 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2016,10(15):131-132.
论文作者:樊伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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