摘要：目的：研究在输尿管结石中实行输尿管镜下钬激光碎石术之后予以围手术期护理的临床效果。方法：以随机数字表法将我院自2016年6月至2017年6月期间收治的64例输尿管结石患者随机分为参照组（n=32例）与实验组（n=32例），均实行输尿管镜下钬激光碎石术，参照组采取常规护理，实验组采取围手术期护理，对两组患者临床护理效果进行分析。结果：实验组输尿管结石患者住院时间、腰疼症状消失时间以及总有效率对比参照组差异显著且P＜0.05，故存在统计学分析意义。结论：将围手术期护理应用在行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者中效果显著，值得应用。
关键词：输尿管镜；输尿管结石；钬激光碎石术；围手术期护理
输尿管结石是泌尿系统常见且多发疾病，可能诱发肾绞痛、肾积水，对人们身心健康造成严重影响[1]。现报道本次分析的64例输尿管结石患者术后护理效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次我院分析的64例样本均选自2016年6月至2017年6月期间收治的输尿管结石患者，以随机数字表法将患者分组，每组患者32例，参照组男女比例为15：17，年龄范围在27~69岁之间，中位年龄（50.23±6.11）岁；实验组男女比例为17：15，年龄范围在28~70岁之间，中位年龄（49.87±5.98）岁。统计学分析两组患者基线资料显著不显著（P＞0.05），无统计学对比意义。
1.2 方法
两组输尿管结石患者均予以输尿管镜下钬激光碎石术，实行全身麻醉，常规进行消毒铺巾之后，连接冷光源、输卵管硬镜以及监视护士被恩，经尿道将输卵管硬镜置入膀胱，将双J管拔除，将一根F9.8输尿管导管顺着导丝插入其中，在肾盂中出现3.0`4.0cm的结石，附近管壁水肿，此时更换F7.6输卵管镜，将负压器与输尿管鞘连接，找结石之后将钬激纤维置入，对准结石进行碎石，完成手术之后留置F5双J管，一处输尿管镜与导丝，完成手术，为了保证手术的效果，需要实施围手术期护理。参照组患者实施常规护理干预，实验组患者实施手术期护理干预。
1.3 观察指标
患者经对症护理之后腰痛消失，排尿功能恢复正常判定为显效；患者经对症护理之后腰痛基本消失，排尿功能基本恢复正常判定为有效；患者经对症护理之后各项指标无显著变化为无效。观察两组患者住院时间以及腰疼症状消失时间。
1.4 统计学方法
本次我院参与诊治的64例输尿管结石患者所有数据均选择SPSS17.0统计学软件进行输入，两组患者临床护理总有效率以率（%）的形式表示，行X2检验，两组患者住院时间以及腰疼症状消失时间以（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，故存在统计学对比意义。
2 结果
2.1 对比参照组与实验组患者临床护理总有效率
参照组输尿管结石患者临床护理总有效率71.87%显著低于实验组临床护理总有效率96.87%，P＜0.05，故差异形成统计学分析意义。
表1 参照组与实验组患者临床护理总有效率对比
3 讨论
在输尿管结石治疗中输尿管镜下钬激光碎石术是新型的一种微创技术，是依据经输尿管镜等工作通道将一根柔软光纤插入腔内进而抵住结石[2]，点射强大能量钬激光脉冲到待粉碎结石上，强大能量能够促使结石与光纤末端形成水汽化出现微小空泡，转移能量到结石上，粉碎结石（结石形成粉末状，能够在电脑上监视整个处理过程，且不会对附近正常组织造成损伤，此外这种新型微创技术也具易排除、无痛苦、恢复快、见效快、时间短、不开刀、不易复发等优势，已经获得临床医师与患者的青睐。但是在对患者实施手术过程中也需实施围手术护理，确保手术效果。
术前护理人员对患者心理状态进行了解，告知患者手术过程，缓解患者不良情绪，提升患者配合度与治疗信心，术前切实做好准备工作。术中护理密切配合医师，对各导线进行正确连接，将电器设配电源接通之后打开监视系统，调节系统；护理人员配合医师实施消毒以及铺巾；将室内照明灯关闭，降低视觉因素的干扰；于蛛网膜下腔或者连续硬膜外实施阻滞麻醉，对患者会阴部利用安尔碘皮肤消毒剂实施消毒[3]，对输尿管镜摄像系统、钬激光碎石器、液压灌注泵、冲洗管等设备连接情况进行检查；通过石蜡油棉球对输尿管镜头端进行润滑，在灌注泵水压之后冲开尿道，将镜体推入患者膀胱，于输尿管镜下进行碎石取石。术后依据手术器械保养规范进行严格操作；提醒患者进行24~48小时卧床休息，应用抗生素进行感染的预防，及时补充液体，确保顺利排出碎石。提醒患者及时清洁会阴部与导尿管；告知患者多饮水，每天至少3000ml，及时进行排尿，防止发生并发症，提醒患者出院之后定期复查[4]。
本次研究显示，实验组输尿管结石患者住院时间、腰疼症状消失时间、护理有效率之间差异存在统计学意义。证实，围手术期护理干预是有效的一种护理措施。
综上，将围手术期护理应用在行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者中效果显著，可缩短住院时间，缓解腰痛症状，对于改善患者生存质量意义重大。
参考文献：
[1]李秀荣.输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理[J].赤峰学院学报（自然科学版），2014（21）：20-21.
[2]高艳，陈芳.复杂性输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术的围手术期护理分析[J].中国医药指南，2014（8）：209-209，210.
[3]李梅.高血压患者输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：124-125.
[4]杨晓芙.输尿管镜下钬激光碎石术的围手术期护理[J].饮食保健，2016，3（10）：138.
论文作者:王锦媛
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：患者论文; 输尿管论文; 碎石论文; 实验组论文; 手术论文; 激光论文; 输尿管结石论文; 《健康世界》2018年1期论文;