（四川省金堂县中医医院 四川金堂 610400）
摘要：目的 对自拟疏肝运脾润胃汤治疗慢性胃炎进行分析与探讨。方法 随机抽取我院慢性胃炎患者120例，将其平均分为观察组与对照组，其中对照组患者接受常规西药治疗，观察组患者接受自拟疏肝运脾润胃汤治疗，分别对两组患者临床疗效进行比较。结果 经过比较，观察组患者其临床治疗有效率为91.67%，明显高于对照组患者60.00%，差异显著（P＜0.05）。结论 在慢性胃炎患者的临床治疗中，运用自拟疏肝运脾润胃汤，其效果显著，有效缓解患者病症，改善生活质量。
关键词：自拟疏肝运脾润胃汤；慢性胃炎；临床疗效
Clinical Test Observation of self-made soothing the liver activate spleen-energy moisten stormach traditional chinese medicine decoction in Treatment 120 Cases of the Patients with chronic gastritis
WANG Qinggao
（Hospital of traditional Chinese medicine Jintang County，Sichuan 610400，China）
Abstract：Objective：to analyze and discuss the treatment of chronic gastritis with Shugan Shugan Hewei decoction. Methods：randomly selected 120 cases of chronic gastritis patients in our hospital，and the average divided into the observation group and the control group，the patients in the control group received conventional western medicine treatment，patients in the observation group received the liver spleen and stomach run decoction treatment，compare the clinical efficacy of the two groups. Results：after comparison，the clinical effective rate of the observation group was 91.67%，which was significantly higher than that of the control group（60%），and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion：in the clinical treatment of patients with chronic gastritis，the use of Shugan Shugan spleen stomach soup，the effect is significant，effectively alleviate the symptoms of patients，improve the quality of life.
[Keywords] self soothing liver and spleen moistening Stomach Decoction；chronic gastritis；clinical curative effect
根据临床资料显示[1]，慢性胃炎是临床常见病、多发病，并且随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，工作节奏的加快，其发病率也在不断的上升当中。慢性胃炎主要临床特征为患者胃黏膜反复出现慢性炎症，进而导致胃腺萎缩减少，黏膜层显示出特异性再生，且临床主要表现为胃黏膜炎症以及胃腺萎缩。为了缓解慢性胃炎患者临床症状以及提高临床疗效，临床医疗工作者对此不断进行深入化研究。在目前临床的治疗过程中，西药保护胃粘膜、抑酸、止痛、消胀等治疗疗效不甚满意，特别是患者自我胃胀、胃烧灼感、打嗝、易饿心慌、餐后饱胀、难消化等不适减轻不彻底[2]。而采取常规理气止痛、健胃化湿中医药治疗也还不理想。基于此，为了缓解患者病症，提高临床疗效，本文主要就我院120例慢性胃炎患者作为本次研究对象，就自拟疏肝运脾润胃汤治疗慢性胃炎临床疗效进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取笔者2014年1月-2017年6月期间门诊诊治的慢性胃炎患者120例，将其平均分为观察组与对照组。其中男59例，女61例；年龄23-54岁，平均年龄（28.59±2.03）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究对象患者在选择过程中必须符合以下要求：（1）不存在药物过敏史；（2）精神状态良好，有清楚的认知能力；（3）所有患者及家属均已签署知情同意书，同意接受本次研究治疗。
研究治疗过程中的120例患者均已接受专业诊断并确诊为慢性胃炎。且120例患者临床症状表现大致相同，多以胃脘疼痛（隐痛或胀痛）、痞满不舒、嗳气、冒酸、恶心、烧灼感、胁胀不适、口中粘滞感、不思饮食、乏力、神疲体困等症状为主，舌质红、苔白微腻或黄腻、脉沉弦数；辨证为气滞湿阻、蕴结脾胃为主。
1.2方法
在本次研究治疗过程中，两组患者分别接受不同的治疗方式。其中对照组患者接受常规保护胃粘膜、抑酸等西药治疗；观察组患者接受自拟疏肝运脾润胃汤治疗。自拟疏肝运脾润胃汤药物具体包括：柴胡、枳壳、茯苓、炒白术、香附、紫苏梗、藿香、厚朴、芦根、南沙参、炒稻芽、炒麦芽以及炙甘草等[3]。
常规中药饮片用量，水煎服，1日1剂，1日3次，口服。两组均持续观察1周。
其中药物加减：胃热重的加侧柏叶、炒栀子；湿热重的加茵陈、车前草；胃痛较重的加延胡索；胃烧灼感、冒酸的加瓦楞子；大便干的加蒲公英、瓜蒌仁；湿重而口粘腻的加法半夏、炒苍术；胃阴伤重的加玉竹、生地黄；胃腹胀重的枳壳换成枳实，并加瓜蒌皮、佛手。
患者在接受治疗过程中，必须严格按照医嘱进行服药。并且医护人员必须严格叮嘱患者，服药过程中若出现任何不良反应，及时停药并向医生反馈。除此之外，患者在服药期间饮食需要时刻注意，避免辛辣刺激食物。
1.3观察指标及疗效判定
在本次的研究治疗过程中，主要对两组患者的临床疗效进行分析与比较。其中主要将患者的临床疗效具体分为显效、有效以及无效三个判定标准。①显效：患者临床病症完全消失；②有效：患者临床病症得到明显改善；③无效：患者临床病症无改善甚至加重。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对本次研究中产生的数据进行统计学分析，采用百分比（%）表示组内计数资料，组间行 检验。若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床有效率对比
通过比较结果得知，观察组患者其临床治疗有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），详见表 1。
表1 两组患者临床治疗有效率比较［ｎ（％）］
3.讨论
根据相关的研究显示，近年来慢性胃炎临床发病率逐渐上升。多与人们工作节奏加快、生活习惯和饮食结构改变相关。该疾病在一定程度上影响患者日常工作生活，降低生活质量。因此，及时缓解患者病症、提高工作生活质量在目前的临床研究中较为重要。目前常规的治疗方式中，多以西药治疗为临床治疗方式。据了解，西药治疗慢性胃炎临床疗效较差，并且临床病症难以缓解。基于此，随着医疗技术的不断发展，有研究人员提出，给予慢性胃炎患者自拟疏肝运脾润胃汤疗法，效果显著，患者临床症状得到有效缓解。
笔者根据2014年1月-2017年6月门诊诊治的慢性胃炎患者120例临床体会，采取中医整体观、五行生克制化理论和胃为阳土，喜润恶燥、以和降为顺的生理特点综合考虑，拟定疏肝运脾润胃法的治则，疗效满意。患者胃胀、隐痛、胃烧灼感、打嗝、冒酸、易饿心慌、餐后饱胀、难消化、胁胀等不适明显减轻甚至痊愈。其主要作用机制为：肝木克脾胃土，土失和降、中焦运化失司必然影响肝的疏泄功能，导致土壅木郁、或木郁土壅，肝气疏泄失常，加重胃腑病情，故不能只治胃本脏腑，务必要疏肝理气；选用苦辛微寒的柴胡、枳壳、香附专司疏肝理气、消痞止痛；并辅以辛甘微温的紫苏梗增强行气宽中；避免使用辛温香燥之品伤阴；胃为阳土，喜润恶燥，脾为阴土，喜燥恶湿，主运化水谷、水湿，故用甘平的茯苓、苦甘温的炒白术、辛微温的藿香、苦辛温的厚朴健脾运脾、运化阻滞的湿邪和芦根、南沙参甘微寒清热润胃生津必不可少，避免使用黄芩、黄连苦寒之品伐胃伤津。再辅以甘平的炒稻芽、炒麦芽健胃消积。纵观全方疏润并投，辛开苦降，药性平和轻清，微温不燥，甘平护津，使得胃气得以通降，阳土得以润泽；脾气得以升清，阴土湿滞得以燥化，肝木疏泄功能正常，恢复脾胃升降枢纽功能，从而取得显著的临床疗效。较西医常规治疗胃炎，效果更佳，并且通过中医调理，患者治疗安全性更高，不良反应更少。
在本次的研究资料过程中，其结果发现，观察组与对照组患者分别接受不同的治疗方式，其中接受自拟疏肝运脾润胃汤治疗的观察组患者，其临床总有效率显著高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。由此可见，在慢性胃炎患者的治疗过程中，自拟疏肝运脾润胃汤疗效显著，并且通过自拟疏肝运脾润胃汤，慢性胃炎患者临床症状得到有效缓解，有效改善患者生活质量，值得在临床上广泛应用及推广。
参考文献
[1]信楠.基于数据挖掘的《临证指南医案》脾胃病证治规律研究[D].广州中医药大学，2016.
[2]王凤仪.王道坤脾胃病学术思想与经验总结及消化性溃疡用药规律的研究[D].中国中医科学院，2016.
[3]周婷.马骏学术思想总结及十三味和中丸治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床研究[D].南京中医药大学，2015.
论文作者:王清高
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 慢性胃炎论文; 疗效论文; 过程中论文; 病症论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第21期论文;