【关键词】介入栓塞；脑动脉瘤；应用效果；临床护理
脑动脉瘤是脑内常见肿瘤，是脑动脉局部血管异常改变导致的脑血管瘤样突起，介入栓塞手术是最常见的外科手术之一，也是脑动脉瘤的有效治疗手段之一，其在数字造影下进行监测治疗，创伤小，安全性高，疗效肯定。但在介入栓塞的过程需要加强护理[1-2]。本研究分析了介入栓塞治疗脑动脉瘤的应用及临床护理作用，如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年1月到2019年10月的80例介入栓塞治疗脑动脉瘤患者，随机分组每组例数40。当中综合护理组男25例，女15例，41-70（56.90±2.91）岁。后交通动脉瘤有16例，大脑后动脉瘤8例，椎基底动脉瘤8例，前交通动脉瘤8例。有症状32例，无症状8例。
常规护理组24例，女16例，41-71（56.45±2.89）岁。后交通动脉瘤有17例，大脑后动脉瘤8例，椎基底动脉瘤8例，前交通动脉瘤7例。有症状32例，无症状8例。
两组资料P＞0.05。
1.2方法
所有患者给介入栓塞治疗。常规护理组对介入栓塞治疗脑动脉瘤患者予以常规护理对策，综合护理组对介入栓塞治疗脑动脉瘤患者采取综合护理。第一，术前心理护理。给予介入栓塞治疗脑动脉瘤患者进行术前心理疏导，减轻患者术前心理障碍。指导介入栓塞治疗脑动脉瘤患者应保持乐观的情绪和心态，对介入栓塞治疗脑动脉瘤患者做好心理调整，说明手术的安全性和成功率高，介绍成功案例，使介入栓塞治疗脑动脉瘤患者能积极面对治疗，促进介入栓塞治疗脑动脉瘤患者更好配合手术的开展，缓解和减少介入栓塞并发症的发生[3]。第二，术前生理护理。术前指导患者绝对卧床休息避免出血，护理人员操作、说话和走路、关门轻，为患者创造安静的环境，并指导患者多进食丰富膳食纤维食物，维持大小便通畅。加强血压监护，对血压过高的患者遵医嘱给药维持血压平稳。术前做好各项检查和皮试、双侧腹股沟备皮，并禁饮8小时，禁食12小时，术前半小时给予抗生素滴注和肌肉镇静药物。术前1小时给予尿管留置。第三，术后护理。术后观察患者有无恶心呕吐，麻醉清醒后去枕平卧，头偏向一侧预防误吸。术后适当抬高床头改善静脉回流，减轻脑水肿。术后局部加压包扎6小时并在24小时内制动，卧床48小时，严格限制活动。术后多进食丰富膳食纤维食物预防便秘。对患者介绍术后遵医采取健康饮食、保持心态放松、积极预防感冒和咳嗽等对于维持血压稳定的重要性，并说明血压稳定和脑动脉瘤之间的关系，提高患者术后的依从性。
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1.3观察指标
比较两组满意率；介入操作时间和术后恢复时间；护理前后生活质量水平；介入栓塞并发症发生率。
1.4统计学处理
采取SPSS23.0计算，数据实施t检验、x2处理；P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意率
综合护理组的满意率比常规护理组高，P＜0.05。综合护理组的满意率是94.67±3.22分，而常规护理组的满意率是80.55±2.11分。
2.2生活质量水平
护理前两组生活质量水平比较，P＞0.05；护理后综合护理组生活质量水平优于常规护理组，P＜0.05。护理前常规护理组的生活质量57.14±1.24分，护理之后是80.21±2.21分。护理前综合护理组的生活质量57.67±1.57分，护理之后是94.45±2.78分。
2.3介入操作时间和术后恢复时间
综合护理组介入操作时间和术后恢复时间优于常规护理组，P＜0.05，综合护理组介入操作时间和术后恢复时间是65.24±11.21分钟和7.24±1.67天。常规护理组介入操作时间和术后恢复时间74.55±14.67分钟和9.11±1.78天。
2.4介入栓塞并发症发生率
综合护理组介入栓塞并发症发生率低于常规护理组，P＜0.05。综合护理组介入栓塞并发症发生率2.5%，而常规护理组发生率22.5%。
3讨论
介入栓塞治疗脑动脉瘤患者护理中存在较多的风险，需要加强对脑动脉瘤患者的护理干预。综合护理通过术前对脑动脉瘤患者的心理疏导，可减轻脑动脉瘤患者的心理负担，使其保持乐观的心态，并树立治疗信心[3-4]。术前生理准备的实施可帮助脑动脉瘤患者更好配合手术的开展，提高手术的耐受性和手术成功率。术后的护理可有效预防和减少并发症的发生，并正确处理并发症而加速康复进程[5]。
本研究显示综合护理组满意率、生活质量水平、介入操作时间和术后恢复时间、介入栓塞并发症发生率和常规护理组比较，差异显著，P＜0.05。
综上，介入栓塞治疗脑动脉瘤患者采取综合护理可获得较好的临床价值，可缩短介入操作时间和术后恢复时间，并减少介入栓塞并发症的发生率，提高患者的满意度和生存质量。
参考文献：
[1]李正明,刘骥,王晓东,惠小波,蒋健,卞爱苗,卜向飞,金孝东,丁涟沭.开颅夹闭术与血管内介入栓塞对老年脑动脉瘤临床治疗效果及预后的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(20):5002-5005.
[2]荆友斌,王丰慧,王琦,张建斌,王志锁.开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的效果观察[J].中国农村卫生,2019,11(18):89.
[3]苏砍.显微镜夹闭术与血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤临床疗效[J].航空航天医学杂志,2019,30(09):1088-1089.
[4]李流清.分析尼莫地平联合血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的临床价值[J].北方药学,2019,16(09):105-106.
[5]陈义,李丹丹.脑动脉瘤实施介入栓塞术治疗的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):166-167.
论文作者:余云婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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