（1新疆医科大学附属肿瘤医院肺内科一病区 新疆乌鲁木齐 830011）
（2新疆医科大学附属肿瘤医院头颈放疗科 新疆乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化对疗效评价的价值。方法：新疆医科大学附属肿瘤医院93例经病理确诊的肺癌患者，经过2个周期的化疗，监测肺腺癌组患者化疗前、后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白l9片段(Cyfra21-1)水平的变化，结合其化疗前后影像学变化进行疗效评价。结果：肺腺癌组CEA、CA125在部分缓解（PR）患者中明显降低，CEA在病变进展（PD）患者中明显升高，差异均有统计学意义；CA125在病变稳定(SD)及PD患者中差异无明显变化。结论：监测肺癌患者血清CEA、Cyfra21-1、CA125水平有助于化疗前后血清水平的变化与治疗效果密切相关。
【关键词】肺癌；肿瘤标志物；化疗；疗效评价
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0116-02
世界范围内肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，居男性恶性肿瘤发病率和病死率之首[1]。按照病理类型肺癌最常见的是非小细胞肺癌(NSCLC)，其中最常见的是肺腺癌，目前晚期肺癌患者5年生存率仅有15%左右，而早期NSCLC患者可达52.6%～70%[2]。肿瘤标志物是诊断肺癌的重要线索，也是疗效评价的主要手段[3]。化疗是临床上治疗肺癌的重要手段，本研究通过检测了93例肺癌患者化疗前后3种血清肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1、CA125的变化，探讨肿瘤标志物与肺癌患者化疗效果的关系。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月至2017年5月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的初治肺癌患者93例，其中男58例，女35例，中位年龄61岁。所有患者均经病理学确诊位肺腺癌。纳入标准：无化疗禁忌症，并签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1检测方法 化疗前和化疗后空腹抽取外周静脉血5ml，用电化学发光法检测血清中CEA、Cyfra21-1、CA125的水平含量。
1.2.2化疗方法 按照2012年NCCN指南，给于培美曲塞二钠联合铂类两药方案化疗，患者行2程化疗结束后按RECIST疗效评价标准：完全缓解（CR），部分缓解（PR），病变稳定（SD），病变进展（PD）。
1.2.3统计学方法 所有试验数据结果以x-±s表示，采用t检验比较不同疗效的肺癌患者化疗前后血清肿瘤标志物指标差值的差异，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 化疗疗效
93例初次治疗肺癌的患者与2个周期化疗后行影像学检查，进行疗效评价，结果：CR0例，PR55例，SD18例，PD20例。
2.2 肺腺癌患者经2个周期化疗后疗效
化疗后CEA在PR患者中明显降低，PD患者中明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05），SD患者无明显变化。（表1）
3.讨论
血清肿瘤标志物是指肿瘤细胞发生和增值过程中，分泌或脱落到体液或组织液中的物质，这些物质的存在或者含量可以提示肿瘤的发生、细胞分化和功能[4]。对于肿瘤的早期诊断、病理类型、判断预后、发展及指导治疗具有重要的意义。在各种肿瘤标志物中，较常用于肺癌诊断的是CEA、Cyfra21-1、CA125。
肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1、CA125的血清浓度变化与肺癌化疗疗效评价中具有重要的参考价值，并对于肺癌复发转移有着良好的监测作用，有助于治疗前后肿瘤复发的早发现、早诊断、早治疗，对提高肺癌患者疗效和延长生存期具有重要的意义。
【参考文献】
[1] Jemal A,Bray F,Center MM,et al.Global Cancer Statistics[J].CA Cancer J Clin,2011,61(2):69-90.
[2] Horner M,Ries L Krapcho M,et al.SEER Cancer Statistics,1975-2006.ReviewBethesda [EB/OL].(2013-06-14)[2013-06-17].
[3]马淑萍，秦建文，周静敏，等.肿瘤标记物在肺癌化疗中的应用[J].中国肿瘤临床，2005，32(10)：568—570.
[4] Salgia R,Harpole D,Herndon JE II,Pisick E,Elias A,Skarin AT.Role of serum tumor markers CA 125 and CEA in non-small cell lung cancer[J].Anticancer Res,2001(21):1241-6..
论文作者:李应龙1,刘凯2
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：肺癌论文; 患者论文; 肿瘤论文; 疗效论文; 血清论文; 腺癌论文; 标志物论文; 《心理医生》2017年27期论文;