杨忠武
（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院 黑龙 江鹤岗 154100）
【摘要】 目的:探讨护理干预对骨折患者疼痛的影响。方法：选择2014年2月～2015年2月在院进行治疗得46例骨折患者做为本次研究对象，随机将46例患者分成两组，干预组与对照组，每组23例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者护理后术后那个疼痛的有效率。结果: 干预组23例患者中无痛10例，轻度疼痛10例，中度疼痛2例，重度疼痛1例，总有效率为20/23(86.96%)，对照组23例患者中无痛4例，轻度疼痛7例，中度疼痛8例，重度疼痛4例，总有效率为11/23(47.84%)，干预组的总有效率明显高于对照组（P<0.01）,有统计学意义。结论：护理干预可明显降低骨折患者的疼痛，可在临床护理中推广应用。
【关键词】 护理干预；骨折；疼痛；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0242-02
骨折是非常常见的疾病，治疗方法以手术治疗为主，但由于骨存在丰富的神经，因此术后疼痛再所难免，给患者带来极大的痛苦，影响患者康复锻炼，从而影响患者的康复[1]。我院从2014年2月起对骨折患者进行护理干预，旨在降低骨折患者术后的疼痛发生率，取得了良好效果，现将经验报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料为2014年2月～2015年2月在我院进行手术治疗得46例骨折患者，随机将46例患者分成两组，干预组与对照组，每组23例。干预组23例中男13例，女10例，年龄24岁～65岁，平均年龄38.4±4.7岁。骨折类型：胫骨骨折8例，尺骨骨折4例，股骨颈骨折5例，髌骨骨折4例，胫骨骨折2例。对照组23例中男12例，女11例，年龄23岁～66岁，平均年龄38.7±4.6岁。骨折类型：胫骨骨折9例，尺骨骨折4例，股骨颈骨折5例，髌骨骨折4例，胫骨骨折1例。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05）,无统计学意义。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，即患者如提出疼痛，报告医生，遵医嘱采取药物等止痛措施。干预组采取护理干预，具体方法如下：手术前，护士要对患者进行健康宣教，其中包括术后会出现一定程度的疼痛，告知患者入疼痛较轻，可采取音乐，聊天等转移疼痛的注意力，从而减少疼痛药物的滥用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术后，护士首先对患者进行全面的评估，了解患者的心理情况，根据患者的具体情况进行心理护理，减少其焦虑恐惧的心理。同时告知患者疼痛一般会受到情绪的影响，因此保持乐观积极的态度，疼痛会有所缓解。除此之外，要嘱咐患者家属，对患者进行精神支持，使患者保持平和的心态来面对术后得疼痛。如出现轻微疼痛，根据患者的喜好播放轻音乐，丰富的电视节目等转移患者的注意力，减少患者的疼痛程度。护士在穿刺，更换敷料时候，要动作轻柔，提高穿刺成功率，较少对患者的疼痛刺激。除此之外，护士要告知患者，一旦出现比较强烈的疼痛，不要硬挺，要及时通知医生及护士，采取相应措施，减少疼痛对患者的影响。
1.3 疗效判断
疼痛情况根据视觉模拟评分法（VAS）进行评定，将疼痛分成11个等级，0～10级，级别越高疼痛越重。7～10为重度疼痛，4～6为中度疼痛，1～3为轻度疼痛，0为无痛。本次研究有效为无痛及轻度疼痛的总和与总例数的比值。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，以P<0.01表示有统计学意义。
2.结果
干预组23例患者中无痛10例，轻度疼痛10例，中度疼痛2例，重度疼痛1例，总有效率为20/23(86.96%)，对照组23例患者中无痛4例，轻度疼痛7例，中度疼痛8例，重度疼痛4例，总有效率为11/23(47.84%)，干预组的总有效率明显高于对照组（P<0.01）,有统计学意义。
3.讨论
本次研究结果显示，对骨折患者进行护理干预，可明显降低患者术后疼痛度，这与国内相关报道相符合[2]。总结其原因在与，骨折术后疼痛发生的原因是骨头发生创伤后，骨的神经末梢会受到机械性损伤，从而导致乳酸等导致疼痛的物质释放,因此患者术后一般都会出现疼痛[3]。但通过研究显示，患者对疼痛的感觉是与患者的情绪密切相关的[4]。因此在本次研究中，手术前，我们首先对患者进行了疼痛的健康宣教，使患者了解并在心理接受了术后的疼痛，因此患者在手术后由于了解疼痛情况，不会因为一点的疼痛就会出现焦虑，从而加重疼痛的感受。同时，研究显示，音乐，愉快的交流，患者喜欢的节目都可转移患者对疼痛的敏感[5]，故在本次研究中，我们通过对患者进行音乐，交流，电视节目等方法来转移患者的注意力，使患者的疼痛感觉得到了一定的释放及转移。除此之外，由于患者缺乏对疼痛的理解，术后出现了剧烈的疼痛，也不与医生及护士沟通，从而加重了疼痛感。在本次研究中，我们通过告知患者剧烈疼痛是不正常，要及时通知医生及护士，从而采取相应的护理措施，减轻了患者的疼痛感，提高了患者的舒适度。
综上所述: 护理干预可明显降低骨折患者的疼痛，可在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]刘玉萍，综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].西部中医药，2014，4（9）：98-99.
[2]唐晓燕，护理干预对骨折患者疼痛的影响[J].现代医药卫生，2012，8(19):143-145.
[3]叶晓红，护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].中国高等医学教育，2013，8（40:274-275.
[4]胡善萍，护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].吉林医学，2015，8（14）：93-95.
[5]李素敏，早期疼痛护理干预对老年髋部骨折患者疼痛的影响[J].当代护士（下旬刊），2013，4(5):176-177.
论文作者:杨忠武
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
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