邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨临床护理路径应用于腹股沟疝围术期的效果。方法：选择于2018年6月至2019年2月期间在我院接受手术治疗的62例腹股沟疝患者作为观察对象，以计算机为工具参考随机数字表将患者划分为实验组（31例患者）与对照组（31例患者），对照组患者接受一般性护理，实验组患者基于对照组护理方案接受临床护理路径干预，比对两组患者护理后的并发症发生率、护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率为3.23%，与对照组患者的29.03%比较分析，组间差异统计学意义成立（P<0.05）；实验组患者的护理满意度为93.55%，对照组患者的护理满意度为67.75%，两组数据组间差异存在显著统计学意义（P<0.05）。结论：腹股沟疝患者围术期接受临床护理路径干预，不仅可以减少并发症，提高治疗的安全性，还有利于构建和谐的护患关系，为医院发展创造较好条件。
【关键词】腹股沟疝；围术期；临床护理路径；并发症；护理满意度
腹股沟疝为普外科常见的一种疾病，发病机制主要为患者腹壁肌肉强度削弱以及腹内高压等等，一般情况下患者多为老年群体，临床表现以腹股沟存在可复性肿块为主，部分合并腹部疼痛、消化不良等情况，会在极大程度上影响患者的身心健康[1]。目前临床治疗的方案主要为开放术式，但众所周知，外科治疗影响治疗预后效果的不仅是手术操作，还包括围术期护理方案[2]，本次为了给患者创造较好的围术期环境，选择于2018年6月至2019年2月期间在我院接受手术治疗的62例腹股沟疝患者作为观察对象，以一般性护理方案、临床护理路径干预方案进行对比，旨在探索最佳护理途径。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2018年6月至2019年2月期间在我院接受手术治疗的62例腹股沟疝患者作为观察对象，纳入标准：①临床检查确诊为腹股沟疝；②患者均存在手术指征；③了解本次研究内容与目的后自行签署授权书；排除标准：①合并其他脏器官或是系统疾病；②存在意识障碍、沟通障碍或是精神疾病等情况；研究通过医学伦理委员会审核；以计算机为工具参考随机数字表将患者划分为实验组（31例患者）与对照组（31例患者），其中对照组患者中男性23例，女性8例，年龄区间为35岁-78岁，均值（58.65±4.86）岁；实验组患者中男性25例，女性6例，年龄区间为34岁-78岁，均值（58.74±4.66）岁。对照分析两组患者一般资料中相对应的各项数据，组间差异统计学意义不成立，即P>0.05，研究可行性较好。
1.2方法
对照组：患者围术期由护士科学的监测患者各项生命体征的改变情况以及病情变化情况，若发现任何异常现象，均需要立即告知主治医生加以合理、有效的干预；做好病房护理工作；做好日常饮食护理工作；做好遵医嘱用药监督工作等等。
实验组：基于对照组护理方案的基础上，被施以临床护理路径干预，主要包括六项内容：①患者入院之后，护士需要引导患者观察医院，以熟悉住院环境；同时就患者的疾病相关的治疗医生对患者进行讲解，消除患者的不安感；除此，还要告知患者住院相应的规章制度，确保住院环境良好。②护士需要全面了解患者的病历资料，并以科学方式进行评估；告知患者多饮水，摄入纤维含量丰富的食物，避免二便不畅，并告知患者正确地床上排便方法，要求患者术前进行练习。③术前10-12h，护士需要告知患者禁食禁水，避免手术期间患者出现误吸或是窒息等情况，影响手术治疗效果。④术前需要密切关注患者各项生命体征的改变情况，做完切口之后，需要观察是否有血液渗出，手术期间去盐袋对患者施以加压护理，持续时间控制在24h左右[3-4]。⑤麻醉时要加强对患者呼吸道的管理，术后保证患者的平卧体位，术后6h内禁水禁食；定期更换药物，同时协助患者调整体位，保证患者舒适度，并避免局部肌肤受压时间过长，以减少患者出现切口感染、压疮等并发症的风险[5-6]。⑥术5d后，可以适当的引导患者进行床下活动，注意保证活动力度适宜，避免拉伤创口。
1.3观察指标
记录并比对分析两组患者出现切口感染、压疮、尿潴留等并发症的概率；并由患者通过匿名方式判定两组护士的服务质量，选择维度分别为满意、一般、不满意，满意度为满意概率与一般概率之和。
1.4统计学方法
取SPSS21.0软件以计数资料，即（n/%）形式记录并表达本次研究的观察指标，统计推断的检验值为X2，结果显示P<0.05时，可以判定差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的并发症发生率对比
实验组患者的并发症发生率为3.23%，与对照组患者的29.03%比较分析，组间差异统计学意义成立（P<0.05）。详情见表1：
表1 两组患者的并发症发生率对比
3.讨论
本次研究结果显示，实验组患者的护理满意度为93.55%，对照组患者的护理满意度为67.75%，两组数据组间差异存在显著统计学意义（P<0.05），由此可见，结合患者的具体情况为患者提供临床护理路径干预服务，同时告知患者疾病治疗相关内容，引导患者熟悉医院环境，可以帮助患者消除负性心理，提高患者的护理依从性以及治疗依从性，有利于获取更好地护理满意度，促进医院的良性发展。除此之外，对比两组患者的并发症发生率可以发现，实验组患者的并发症发生率为3.23%，与对照组患者的29.03%比较分析，组间差异统计学意义成立（P<0.05），可见有序的开展具有科学性的护理措施，还能减少患者出现并发症的概率，为患者的临床治疗以及预后发展提供安全保障。
结束语：
综上所述，以临床护理路径干预腹股沟疝手术患者，可以减少患者出现并发症的概率，为患者的预后发展提供安全保障。
参考文献：
[1]郭英，阿依努尔，王静，等.腹股沟疝合并肝硬化患者围手术期护理[J].西部医学，2016，28（1）：123-126.
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[3]詹佩娟，戴亚伟，于洪武，等.快速康复外科护理在基层医院腹股沟疝围术期的应用[J].浙江医学，2017，39（8）：660-661.
[4]管华琴.腹腔镜下全腹膜外疝修补术的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：205-206.
[5]欧阳剑波，黄耿文，何文，等.多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用[J].中国普通外科杂志，2017，26（4）：506-513.
[6]陈革，唐健雄.老年腹股沟疝围手术期注意事项[J]. 老年医学与保健，2016，22（2）：81-82.
论文作者:赵艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 腹股沟论文; 实验组论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;