摘要：目的 分析麻醉复苏室存在的护理隐患及相应的预防干预措施。方法 收集2016 年3月至2017 年3月我院麻醉复苏室收治的患者80 例，采用随机数字法分为两组，其中40 例患者接受常规麻醉护理，作为对照组，40 例患者在麻醉复苏室存在的护理隐患分析的基础上进行针对性护理干预，作为观察组，比较两组患者护理意外事件发生率和护理满意度。结果 观察组患者感染、咽部疼痛、意外受伤的发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为92.50 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 对麻醉复苏室的护理隐患进行分析，并在分析的基础上给予针对性的护理干预，可有效降低护理过程中意外事件的发生率，对于提高护理服务质量、改善护患关系均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：麻醉科；麻醉复苏室；护理隐患；防范
[Abstract] objective：to analyze the nursing problems and corresponding preventive intervention measures in anesthetic recovery room.Methods collected in March 2016 to March 2017 from the records of 80 cases of patients with anesthesia recovery room，can be divided into two groups by random number method，among them 40 patients accepted routine anesthesia care，as the control group，40 patients in anesthesia recovery room nursing based on the analysis of the hidden danger existed in the targeted nursing intervention，as observation group，compared two groups of patients with nursing accident incidence and degree of satisfaction.Results the incidence of infection，pharyngeal pain and accidental injury in the observation group was significantly lower than that in the control group，P< 0.05.The nursing satisfaction was 92.50 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P< 0.05.Conclusion nursing risk of anesthesia recovery room is analyzed，and on the basis of the analysis to give corresponding nursing intervention，which can effectively reduce the incidence of accidents in the process of care，to improve the quality of nursing service，improving the relationship between nurses and patients have a positive role，is worthy of popularization and application.
[Key words] anesthesiology；Anesthetic recovery room；Nursing hidden dangers；To guard against
外科手术是临床上常用的治疗手段，外科手术术后，由于原发疾病的影响和手术的创伤，造成患者的生命体征不稳定，身体的各项指标也未恢复至正常水平，机体正常的功能无法完全表达，因此通常需要将患者安置在麻醉复苏室进行护理。患者在麻醉复苏室护理过程中[1]，医护人员可以对患者的各项生命体征状况进行准确的检查，待患者生命体征平稳后，再送回普通病房，但是临床工作中发现，患者在麻醉复苏室护理过程中存在较多的护理隐患，如交叉感染、传染性疾病传播和病房转入、转出不当等，严重影响了患者手术治疗效果和预后效果，甚者会威胁患者的生命安全，因此如何有效的降低麻醉复苏室的护理隐患具有重要意义。基于此，我院对麻醉复苏室存在的护理隐患进行分析，并在分析的基础上给予针对性的护理干预，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2016 年3 月至2017 年3 月我院麻醉复苏科收治的患者80 例，采用随机数字法分为两组，其中40 例患者接受常规麻醉护理，作为对照组，40 例患者在麻醉复苏室存在的护理隐患分析的基础上进行针对性护理干预，作为观察组，观察组患者中男性29 例，女性11 例，年龄22~49 岁，平均年龄35.62±7.73 岁，对照组患者中男性30 例，女性10 例，年龄21~47 岁，平均年龄35.74±7.23 岁，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理隐患分析 通过对我院麻醉复苏室的护理隐患进行分析，确定如下存在的隐患：① 大多数手术治疗患者均接受创伤性手术治疗，手术所造成的创伤会破坏患者自身的免疫平衡，增加术后感染的风险，同时麻醉复苏室患者流量较大、频率较高，护理人员和保洁人员无法及时对麻醉复苏室的环境进行有效的消毒、灭菌，从而增加了交叉感染的风险；② 医院未建立完善的人员探访制度，造成患者的家属经常在未得到允许的情况下，私自进入麻醉复苏室探视患者，进一步增加了麻醉复苏室患者的交叉感染风险；③ 部分患者为了降低手术的手术的术中疼痛，多使用气管插管全麻，大量的气管插管患者会增加护理人员的工作难度，同时部分护理人员，尤其是年资较浅的护理人员，由于专业技能有限，无法很好的完成拔管操作，造成患者在拔管后出现咽喉红肿、疼痛、撕裂[2]，同时部分护理人员专业知识水平不足，缺乏术后护理防范意识，在护理工作中常常出现导管固定不稳定，患者麻醉效果消失后产出现咽喉附近疼痛，对患者的预后造成不利影响；④ 患者的病房间转换存在一定的问题，科室之间的协调程度不高、床位有限等因素，均造成患者无法获得最佳的住院环境，这些现象无法得到解决将直接影响患者的生命健康和对护理服务的满意程度。
1.2.2 护理对策 ① 医院已经明确保洁人员负责麻醉复苏室的消毒灭菌工作，对保洁人员的保洁质量进行监督，并解决保洁人员工作中存在的问题，对保洁人员开展针对性的培训，提高保洁人员的专业性和消毒、灭菌意识，合理使用奖惩手段提高保洁人员工作的积极性；② 医院应加强对麻醉复苏室的巡检频率，检查是否有患者家属私自进入麻醉复苏室探视患者，同时对麻醉复苏室中的设备使用规范情况和床单的清洁程度进行检查，加强对患者家属进行探视制度的培训，强调私自进入麻醉复苏室可能增加患者交叉感染风险[3]，威胁患者的生命安全，让患者家属主动避免进入麻醉复苏室；③ 科室内应加强对护理人员麻醉复苏室护理知识和技能的培训，选择科室内经验丰富的护理人员进行培训，通过演示、示范等方式，提高护理人员对麻醉操作的掌握程度，强化护理人员术后护理防范意识，同时培训结束后进行考核，考核合格的护理人员方能上岗操作；④ 做好医院内不同科室的协调转运工作，在对患者进行转移前与对口的科室进行联系，做好准备，完善临床档案的交接，做好患者的安抚工作。
1.2.3 评价指标 以两组患者护理意外事件发生率和护理满意度作为评价指标，其中护理意外事件考察感染、咽喉疼痛和意外受伤。
1.2.4 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中护理意外事件发生率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理满意度比较
观察组患者护理满意度为92.50 %，对照组为80.00 %，见表1。
表1 两组患者护理满意度比较
3.讨论
麻醉复苏室的护理服务质量直接影响患者的手术治疗效果和术后的预后效果，因此加强麻醉复苏室的护理管理是十分必要的。本次研究发现，护理人员专业水平不足、病房内消毒、灭菌不彻底、患者家属擅自探视和科室内协调不足等是麻醉复苏室的主要护理隐患，在这些隐患分析的基础上实施针对性的护理干预，加强病房内日常的消毒、灭菌工作和病房巡检，避免家属私自探视，强化护理人员的专业知识和技能，做好可科室间的沟通协调工作可有效提高护理服务质量，避免意外事件的发生率。本次研究发现，观察组患者的护理意外事件发生率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明对麻醉复苏室的护理隐患进行分析，并在分析的基础上给予针对性的护理干预，可有效降低护理过程中意外事件的发生率，对于提高护理服务质量、改善护患关系均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1] 黄毓婵，罗文颖，陈旭素，等.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：75-76.
[2] 沈琳，奚敏，华颖.麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策[J].中国卫生产业，2017（8b）：126-127.
[3] 张代英，田华菊.3760 例全麻术后患者麻醉复苏室护理结果分析[J].实用医院临床杂志，2013，10（4）：182-183.
论文作者:刘玲凤
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 隐患论文; 发生率论文; 护理人员论文; 满意度论文; 基础上论文; 术后论文; 《航空军医》2017年第23期论文;