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摘要：目的：通过观察滋肾养肝、平肝潜阳法治疗围绝经期女性轻度高血压的临床研究，评价滋肾养肝、平肝潜阳法治疗围绝经期女性轻度高血压的临床疗效。方法：选取我院门诊就诊的围绝经期高血压患者，共55例。其中试验组28例，对照组27例。试验组：马来酸依那普利片口服，10mg/次，2次/日；滋肾养肝、平肝潜阳方，1剂/日，早晚各温服1袋。对照组：马来酸依那普利片口服，10mg/次，2次/日。结果：试验组与对照组治疗后的收缩压及舒张压均较治疗前明显下降，经t检验统计，有显著性差异p<0.05。结论：滋肾养肝、平肝潜阳法联合西药治疗围绝经期高血压与单纯西药相比，降压作用更加明显，并且有独立于降压作用以外的作用，可以显著改善患者临床症状。
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关键词：滋肾养肝；平肝潜阳法；围绝经期高血压
Abstract：Objective：To evaluate the clinical efficacy of Zishen Yanggan and Pinggan Qianyang in the treatment of perimenopausal women with mild hypertension，and to evaluate the effect of Zishen Yanggan and Pinggan Qianyang on perimenopausal women with mild hypertension Clinical efficacy. Methods：Fifty - five patients with perimenopausal hypertension were enrolled in our hospital. Including 28 cases in the experimental group and 27 cases in the control group. Test group：enalapril maleate tablets orally，10mg / time，2 times / day；Zishen Yanggan，Pinggan Qian Yang Fang，1 / day，sooner or later the warm clothes 1 bag. Control group：enalapril maleate tablets orally，10mg / time，2 times / day. Results：The systolic and diastolic blood pressure of the experimental group and the control group were significantly lower than those before treatment. The difference was significant（p <0.05）by t test. Conclusion：Zishen Yanggan，Pinggan Qianyang combined with western medicine in the treatment of perimenopausal hypertension compared with simple western medicine，antihypertensive effect is more obvious，and independent of the role of antihypertensive effect，can significantly improve the clinical symptoms of patients.
Key words：Zishen Yanggan；Pinggan Qianyang method；perimenopausal hypertension
女性因其生理的特殊性，女性高血压患者存在某些方面和男性高血压患者不同特点。成年早期女性收缩压普遍低于男性，而60岁以后则明显高于男性。50岁以后女性的高血压发病率迅速上升。血压随月经周期而波动，而60岁以后血压相对比较稳定。绝经后高血压的发病率比绝经前高，这可能与雌激素分泌的减少、垂体激素过度合成、体重增加等有关，也可能与相关的神经体液因素的影响有关。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究病例均为我院心内科门诊就诊的围绝经期高血压患者，共55例。其中试验组例，对照组例。两组病例均为门诊收集，中医辨证符合阴虚阳亢型，属围绝经期高血压范畴。试验组与对照组在年龄、治疗前心率、治疗前血压、治疗前改良评分、血清性激素及血脂方面比较，经t检验显示p>0.05，无统计学差异，有可比性。
1.2方法
试验组与对照组采用不同的疗法。试验组：马来酸依那普利片口服，10mg/次，2次/日；滋肾养肝、平肝潜阳方，1剂/日，早晚各温服1袋。对照组：马来酸依那普利片口服，10mg/次，2次/日。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以X±s、表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
试验组与对照组治疗后的收缩压及舒张压均较治疗前明显下降，经t检验统计，有显著性差异p<0.05。治疗后组间比较，收缩压下降试验组较对照组明显，经t检验统计具有统计学意义p<0.05。舒张压试验组与对照组相比，稍有下降p>0.05，无统计学意义。试验组对收缩压的改善好于对照组，而对舒张压的改善情况基本相同。
3.讨论
本研究表明围绝经期高血压阴虚阳亢证患者试验组与对照组在治疗前各组年龄、平均心率、平均血压、平均改良kupperman评分、血清性激素及血脂方面比较，无统计学差异p<0.05，具有可比性。试验组和对照组治疗后血压与治疗前相比，有显著统计学差异p<0.05，说明西药降压和中西医结合降压均有良好的作用组间对比收缩压降低幅度试验组较明显，有明显统计学意义p<0.05，舒张压下降幅度试验组与对照组之间无统计学差异p>0.05。试验组与对照组血压疗效指标比较无统计学意义p>0.05，但试验组总有效率高于对照组，中西医结合治疗较单纯西医治疗女性围绝经期高血压存在一定的优势，中西医治疗血压外的作用不容忽视，其机理值得深入研究。对心率的影响。试验组与对照组治疗前相比，心率均明显下降，有显著统计学差异p<0.05，试验组与对照组治疗后组间比较，有统计学意义p<0.05，试验组心率下降好于对照组。高血压伴有静息心率的增加可增加冠心病的危险性。因此降低心率可在一定程度上降低心血管的因素。试验组与对照组治疗前相比，心率均明显下降，有显著统计学差异（P<0.05）；试验组与对照组治疗后组间比较，有统计学意义（P<0.05）试验组心率下降好于对照组。高血压
伴有静息心率的增加可增加冠心病的危险性。因此降低心率可在一定程度上降低心血管的因素。
由本临床研究可知：滋肾养肝、平肝潜阳法联合西药治疗围绝经期高血压与单纯西药相比，降压作用更加明显，并且有独立于降压作用以外的作用，可以显著改善患者临床症状，而且在潮热汗出、感觉异常、易激动、疲乏及心悸症状改善方面更加明显；其可以明显降低心率；改善血脂代谢，降低LDH-C方面效果较明显；与此同时可以改善患者体内雌激素的水平。另外本研究观察期间患者未出现明显的毒副反应。
参考文献：
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[3]任宇科.滋肾养肝、平肝潜阳法治疗围绝经期高血压的临床研究[D].南京中医药大学，2011，06.
论文作者:尹艳艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
标签：绝经期论文; 高血压论文; 对照组论文; 统计学论文; 心率论文; 收缩压论文; 依那普利论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;