（厦门大学附属第一医院神经内科 福建厦门 361003）
摘要：目的 分析研究综合护理干预对男性导尿患者尿管拔出时疼痛指数的影响。方法 选取我科在2015年4月～2016年8月收治的88例男性导尿患者作为本次的研究对象，将其按随机数字表法分为观察组与对照组，每组44例患者。观察组患者实施综合护理干预，对照组患者实施常规护理干预，对比两组患者在尿管拔出时的疼痛指数、护理满意度、护理前后的生活质量评分。结果 观察组患者的疼痛指数以及护理后的生活质量评分均显著优于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。并且，观察组患者的护理满意度为97.72%，对照组患者的护理满意度为79.54%，组间比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论 给予男性导尿患者实施综合护理干预，可显著降低患者尿管拔出时的疼痛指数，并提高患者在治疗期间的生活质量，患者满意度高，对构建和谐的医患关系有着重要的意义，值得临床推广应用。
关键词：综合护理干预；疼痛指数；男性导尿
临床上对尿频、尿失禁患者均采用滞留尿管的解决方法，但根据相关研究表明，大部分男性患者均排斥进行滞留尿管的解决方式，并在拔出尿管后会产生不同程度的心理障碍和生理障碍，使其无法在往后的生活中顺利进行小便[1]。因此，给予男性导尿患者实施全面、优质、科学的护理干预十分有必要[2]。在本文研究中，给予44例男性导尿患者实施综合护理干预，在降低疼痛指数以及提高护理满意度与生活质量上均取得了显著的成果。详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科在2015年4月～2016年8月收治的88例男性导尿患者作为本次的研究对象，将其按随机数字表法分为观察组与对照组，每组44例患者。以上患者均知晓并自愿参与本次研究，且均排除肾脏疾病患者、截瘫患者、精神病患者、严重器质性疾病患者、不配合护理的患者[3]。对比两组患者的一般资料（年龄、留量尿管时间），发现均无明显差异，且P>0.05，无统计学意义（详见表1）。可以进行比较。
表1 两组患者的一般资料对比（ ）
1.2方法
对照组患者：实施常规护理干预。主要内容有（1）为患者讲解尿管拔除时的注意事项，为其排空膀胱；（2）用温水清洗患者的尿道口以及会阴部位；（3）让患者在30分钟之内饮200ml水，并鼓励其及时排尿。
观察组患者：在对照组患者的基础上实施综合护理干预。主要内容有（1）心理护理，医护人员需通过沟通与交流来消除患者焦虑、抑郁、紧张、害怕的不良情绪，使其护理依从性能够有所提高，并鼓励其面对疾病并树立起对抗疾病的信心，为其讲解尿管拔出时的注意事项，告知患者的家属要多陪伴和鼓励患者；（2）留置尿管期间的护理，护理人员需指导患者及其家属进行正确夹闭导尿管的方法，以便能够及时排空患者的膀胱。引导患者在放尿时增加自身的腹压，模仿正确的排难方式，以便提高预后；（3）拔管护理，在患者有尿意且膀胱充盈时将气囊内的生理盐水全部抽出，再注入0.1ml的生理盐水进行保护，拔管前从尿道口注入液体石蜡并缓慢转动尿管，以便减轻尿道黏膜的损伤，将患者的阴茎提起并动作轻柔的拔出尿管；（4）拔管后护理，拔管后用温水对患者的尿道口、会阴部位进行清洗，鼓励患者自行排尿，在拔管后30分钟内饮水200ml，若患者不能自行完成排尿的，则给予其进行按摩、热敷、冲洗外阴等措施，使其恢复正常的排难功能。告知患者及其家属在拔管一周后需要注意的事项，并禁止患者出现抽烟、酗酒、熬夜等不良的生活习惯，在饮食上以高纤维、高蛋白质、高营养为主，保证患者每日摄入充足的水分和充足的睡眠。
1.3观察指标
记录对比两组患者尿管拔出时的疼痛指数、护理满意度、护理前后的生活质量评分。
1.3.1疼痛指数
使用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评定。无痛为0级；轻度疼痛为1～3级；中度疼痛为4～6级；重度疼痛为7～9级；剧烈疼痛为10级。
1.3.2护理满意度
使用我院自制的护理满意度调查问卷表进行评分，涉及到护理态度、护理环境、护理质量等方面，满分为100分，80分以上为非常满意，60～80分为一般满意，60分以下为不满意。满意度=（一般满意+非常满意）/例数×100%。
1.3.3生活质量评分
使用生活质量评定量表（OQOLS）进行评分，分数越高说明患者的生活质量越高[4]。
1.4统计学方法
用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用标准差（ ）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用 检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的疼痛指数对比
两组患者的疼痛指数对比见表2。观察组患者中，疼痛指数为0级的有31例，10级的有0例；对照组患者中，疼痛指数为0级的有19例，10级的有8例；组间比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。
表2 两组患者的疼痛指数对比（n/%）
3.讨论
综合护理干预是建立在常规护理干预之上的一种新型护理模式，其更具人文情怀与科学性质，能够给予男性导尿患者更全面、更细致的护理干预[5]。综合护理干预中的心理护理，可消除男性患者的一系列不良情绪，使其直面疾病以及正视导尿管的作用，从而消除患者拔管后所遗留的心理障碍和生理障碍[6]。并且通过综合护理干预后，患者在拔管的过程中，舒适度更高疼痛感更小，有利于提高患者的预后以及生活质量，对构建和谐的医患关系有着重要的意义[7]。从本文研究中可知，观察组患者的疼痛指数以及护理后的生活质量评分均显著优于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。并且，观察组患者的护理满意度为97.72%，对照组患者的护理满意度为79.54%，组间比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。说明，综合护理干预更符合现代患者的需求，其发展前景更为广阔，患者的满意度高，可减少不必要的医患纠纷，对医院的发展有着积极的促进作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]单君，许惠芬，顾冬梅，等.综合护理干预对ICU留置导尿患者并发尿路感染的影响[J]. 江苏医药，2015，（12）：1487-1488.
[2]徐妍妍，秦学娟，沈小芳.护理干预对老年患者留置导尿漏尿及其并发症的影响[J].护士进修杂志，2015，（13）：1155-1157.
[3]李旭霞.全身麻醉后留置尿管患者护理干预对复苏期躁动的影响[J].中国医药导报，2014，11（30）：109-111.
[4]刘丽，张兰玲，王三菊.综合护理干预宫颈癌根治术后对患者膀胱功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（11）：1247-1248.
[5]唐洋.早期护理干预对开窗式髓核摘除术术后患者拔除尿管后排尿困难的影响[J].辽宁中医药大学学报，2016，（05）：236-238.
[6]刘德敏，刘红.手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响[J].河北医学，2016，22（08）：1361-1364.
[7]毛静.浅谈进行综合护理干预对男性导尿患者尿管拔出时疼痛指数的影响[J].当代医药论丛，2016，14（16）：127-128.
论文作者:周彩丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 疼痛论文; 指数论文; 尿管论文; 统计学论文; 满意度论文; 生活质量论文; 《航空军医》2017年第15期论文;