扬州洪泉医院 225200
【摘 要】目的：分析细致化护理管理在对妊娠期高血压疾病患者管理中的临床应用价值。方法：对2016年5月~2018年7月本院妇产科门诊收治的50例妊娠期高血压疾病患者进行随机分组，对照组患者仅接受常规护理干预，研究组患者同时行细致化护理管理，测量护理前后两组孕产妇血压水平，并统计妊娠期并发症发生情况及母婴结局。结果：护理后两组患者收缩压、舒张压水平均较治疗前显著降低，且研究组收缩压与舒张压均显著低于对照组，且研究组并发症、母婴不良结局以及剖宫产发生率（4%、32%、12%）均显著低于对照组（32%、60%、36%），P＜0.05。结论：在妊娠期高血压疾病治疗中应用细致化护理管理进行干预，能够有效控制其血压水平，并降低不良并发症及母婴不良结局发生率，减少剖宫产率。
【关键词】妊娠期高血压；细致化护理管理；并发症；母婴不良结局
妊娠高血压是临床产科比较常见的一种女性妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康。而如何控制此类病情的发展对母婴结局有着重要意义。随着护理学在临床中的推广应用，有研究学者将细致化护理管理模式应用于妊娠期高血压疾病患者护理管理中，能够有效控制患者病情，改善妊娠结局，但临床研究报道较少。本文作者对2016年5月~2018年7月本院妇产科收治的50例妊娠期高血压疾病患者进行研究，旨在分析细致化护理管理在对妊娠期高血压疾病患者管理中的临床应用价值，现报告如下。
1、对象与方法
1.1 研究对象
选取2016年5月~2018年7月本院妇产科门诊收治的50例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，并随机分成两组，每组25例。研究组：年龄最小22岁，年龄最大38岁，平均年龄（27.39±4.23）岁，孕周最短31周，最长39周，平均（35.78±1.53）周，BMI指数范围24kg/m2~29kg/m2，平均（26.14±1.47）kg/m2；对照组：年龄最小21岁，年龄最大37岁，平均年龄（27.16±4.08）岁，孕周最短32周，最长40周，平均（35.63±1.62）周，BMI指数范围23kg/m2~28kg/m2，平均（25. 86±1.65）kg/m2。两组患者资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理管理，具体包括入院指导、健康教育以及血压监测等内容。
研究组同时开展细致化护理管理，具体方法：①组建细致化护理管理小组，提高住院管理力度，合理布置护理任务，并及时对护理效果进行评估。②充分掌握患者信息，包括既往病史、病情程度等，并制定个性化护理计划。③向患者及家属介绍疾病发病原因、特征表现、临床治疗及预防方法，使患者明确血压控制对母婴健康、分娩安全的重要影响，提高患者对疾病认知程度，增加患者治疗依从性。④与患者积极进行语言交流，了解患者心理健康状态，并就焦虑、抑郁等负性情绪进行相应的护理干预，引导患者适当参与户外娱乐活动，尽量缓解并消除患者负性心理情绪，建立健康、积极、乐观的心理状态，提高患者治疗信心。⑤严密监测患者血压变化，并向患者说明引起血压变化的因素，如何预防相关并发症的发生，根据患者病情变化酌情调整护理方案。⑥对患者日常饮食、运动以及用药进行细致的指导，并制定科学的饮食计划、运动计划，保证患者合理膳食及作息，保证患者形成良好的生活习惯。
1.3 观察指标
测量护理前后两组孕产妇血压水平，并统计妊娠期并发症发生情况及母婴结局。
1.4 数据处理
利用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析处理，用（%）表示计数资料，行秩和检验；用（）表示计量资料，行t检验。以P＜0.05为有统计学差异。
2、结果
2.1 护理前后两组患者血压测量结果比较
护理前两组患者血压水平均无明显差异，P>0.05；护理后两组患者收缩压、舒张压水平均较治疗前显著降低，且研究组收缩压与舒张压均显著低于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1 护理前后两组患者血压测量结果比较（，分）
注：治疗前组间比较，①P>0.05；治疗后组间比较，②P＜0.05。
2.2 护理期间两组患者并发症及母婴不良结局情况比较
护理期间研究组并发症发生率、母婴不良结局发生率以及剖宫产率（4%、32%、12%）均显著低于对照组（32%、60%、36%），P＜0.05，详见表2。
表2 护理期间两组患者并发症及母婴结局情况比较（，分）
注：组间比较，*P＜0.05。
3、讨论
妊娠期高血压患者临床主要表现为血压异常升高，严重者可能出现恶性高血压，普遍存在头痛、头晕、视力模糊、蛋白尿、水肿等情况，严重程度不一，病情严重时可发生昏迷或肝肾功能衰竭等严重并发症，严重不利于胎儿发育及自身健康安全[1]。
有研究显示，对妊娠期高血压疾病患者开展科学、有效的护理管理，能够有效控制患者血压水平，改善其心理健康状态，降低母婴不良结局发生率，提高临床顺产率[2]。但传统的常规护理管理方式缺乏针对性，临床护理效果不尽人意。而细致化护理管理更加重视患者主观感受，是一种多角度、全方位新型护理管理模式，与常规护理管理方式比较，其护理管理模式更具系统化、完整性、细致性，可有效提高临床护理质量。郭端红等在研究中报道，在妊娠期高血压患者治疗期间应用细致性护理管理模式进行干预，相比常规护理管理模式，能更好的控制患者血压水平，降低其不良并发症及母婴不良结局发生率[3]。
本文研究显示，护理后两组患者收缩压、舒张压水平均较治疗前显著降低，且研究组收缩压与舒张压均显著低于对照组，且研究组并发症、母婴不良结局以及剖宫产发生率（4%、32%、12%）均显著低于对照组（32%、60%、36%），P＜0.05。与上述郭端红等结论基本相吻合，进一步肯定细致化护理管理在妊娠期高血压疾病治疗中具有较高的应用价值。
综上所述，在妊娠期高血压疾病治疗中应用细致化护理管理进行干预，能够有效控制其血压水平，并降低不良并发症及母婴不良结局发生率，减少剖宫产率。
参考文献：
[1]刘亚伟.细致化护理模式在妊娠期高血压患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2018，27（2）：379-380.
[2]张晶，康春梅.细致化护理对妊娠高血压综合征病人产前焦虑和产后生活质量的影响[J].护理研究，2017，31（21）：2664-2665.
[3]郭端红，张丽梅，林小丽等.不同护理模式在妊娠期高血压患者中的应用效果比较[J].蛇志，2016，28（3）：318-319.
论文作者:师丹丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
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