摘要：目的 分析对微创经皮肾镜取石术患者进行围手术期护理的对策及效果观察，为临床护理工作提供参考依据。方法 收集自2013年7月～2016年5月在我院接受治疗的106例微创经皮肾镜取石术患者的临床资料进行分析，按照随机分配原则把患者分成对照组和观察组各53例。对照组：日常基础护理；观察组：围手术期护理，记录和比较观察组和对照组的微创经皮肾镜取石术患者在术后并发症以及生命体征变化、护理的有效率以及对护理评价。结果 观察微创经皮肾镜取石术患者术后并发症以及生命体征变化、护理的有效率以及对护理评价均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对微创经皮肾镜取石术患者进行围手术期护理具有较好的应用效果，值得推广。
关键词：围手术期护理；微创经皮肾镜取石术；对策；效果
肾结石是一种多发于青壮年的泌尿系统疾病，结石的形成并没有固定的原因，其多于年龄、性别、遗传、饮食习惯以及职业等多个因素有关[1-2］。目前，对微创经皮肾镜取石术患者以传统的护理为主。为了验证对微创经皮肾镜取石术患者进行围手术期护理的对策及效果观察，特进行本次研究，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选择自2013年7月～2016年5月在我院接受治疗的106例微创经皮肾镜取石术患者为研究对象，本次研究的所有微创经皮肾镜取石术患者均同意该研究，且排除肝肾不全以及精神障碍。其中对照组：男41例，女12例，年龄 19～71 岁（42.12±6.3），其中39例为单侧肾结石，14例为双侧肾结石，7例有输尿管结石，38例有肾积水，13例有糖尿病。观察组：男43例，女10例，年龄 19～69 岁（40.73±2.9），其中36例为单侧肾结石，17例为双侧肾结石，5例有输尿管结石，40例有肾积水，9例有糖尿病。两组无统计学差异，P＜0.05。
1.2研究方法
日常基础护理；合理控制患者的饮食，给患者营造良好的病房环境，定期对患者进行严格血压以及各种生命体征的监测，对患者提出的问题，积极做出回答。
观察组：围手术期护理，具体内容为①严密观察患者心理情绪，多与患者以及患者家属进行交流，消除患者的负面情绪。②进行微创经皮肾镜取石术手术前对患者及其家属进行微创经皮肾镜取石术知识的普及与培训，并告知手术过程不能随意进行体位的移动，以及治疗时的声音和治疗后的血尿现象。③组织交流讨论会，介成功案例，树立患者的信心。④术前对患者进行各项常规检查，术前3 天指导患者进行体位练习，术前3 天指导患者进行沐浴为手术作准备，且进行备皮、抗生素皮试以及禁饮、禁食以及服泻药等。⑤术后卧床6h，第一天不要翻身，每天多饮水和多排尿，做适当的运动。⑥造瘘口保持清洁干燥，引流袋以及尿袋位置要在引流口下方，每天换引流袋。⑦注意患者术后肾造瘘管、血尿状况以及尿管流出液的状况。
1.3 临床观察指标
观察组：围手术期护理，记录和比较观察组和对照组的微创经皮肾镜取石术患者在术后并发症以及生命体征变化、护理的有效率以及对护理评价。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理的效果
观察组的微创经皮肾镜取石术患者的术后并发症以及住院天数、护理的有效率均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1.护理的效果（ ）
3 讨论
肾结石患者在临床上多表现出恶心、腹胀、腰腹部绞痛、烦躁不安、呕吐以及血尿等症状，主要的诊断方法可以分为尿化验、磁共振、血液检查、B超检查、CT检查以及X线检查六种类型[3-4］。目前，对微创经皮肾镜取石术患者以传统的护理为主。为了验证对微创经皮肾镜取石术患者进行围手术期护理的对策及效果观察，特进行本次研究。
本研究自2013年7月～2016年5月在我院接受治疗的106例微创经皮肾镜取石术患者为研究对象。记录和比较观察组和对照组的微创经皮肾镜取石术患者在术后并发症以及生命体征变化、护理的有效率以及对护理评价均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。陈敏燕等证实[5]对微创经皮肾镜取石术患者进行围手术期护理能够显著减少术后患者的住院时间，减少并发症的发生以及维持患者生命体征正常，能提高微创经皮肾镜取石术患者对护理工作的认可。何华女[6]指出对微创经皮肾镜取石术患者进行围手术期护理能够通过受术前期的充分准备，对患者进行有关微创经皮肾镜取石术知识的普及与培训以及术后的护理工作，能提高患者的康复率，值得推广。
综上所述，对微创经皮肾镜取石术患者进行围手术期护理的效果和评价较好，值得推广。
参考文献：
[1]李翠芳，罗志玲，何洁文，等.个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用[J].全科护理，2013，11（2）：118－119．
[2]徐宏伟，金承俊，阎俊，等.经皮肾镜取石术的研究现状及并发症防治策略[J].临床泌尿外科杂志，2014，13（2）：174－177+181．
[3]黄雪芳，甘晓雯，黄羽，等.经皮肾镜取石术不同时段出血的影响因素及护理对策[J].微创医学，2015.10（5）：697-699.
[4]肖海苑，龙翠云.经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石围手术期的护理体会[J].中国医学创新，2013，10（2）：100-101．
[5]陈敏燕.微创经皮肾镜碎石术围手术期护理[J].中外医学研究，2013.11（30）：127-128.
[6]何华女，张才英，郭丽.对微创经皮肾镜碎石术患者综合干预效果及护理满意度调查[J].中国农村卫生事业管理，2014，11（34）：1410-1412.
论文作者:常斌,矣佳艳,向美高,刘艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：患者论文; 微创论文; 手术论文; 术后论文; 肾结石论文; 体征论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第19期论文;