(德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心 四川德阳 618000)
【摘要】目的：观察优质护理干预模式对提升产后母乳喂养率的效果。方法：选取我院产科门诊2016年6月—2017年2月接收的110例产妇作为护理对象，采用随机数字分组法均分为对照组、观察组两组。对照组55例产妇均给予常规护理模式，观察组55例产妇均给予优质护理干预模式，对比两组产妇母乳喂养率差异。结果:经不同护理模式干预后，观察组55例产妇的泌乳时间相应较短，喂养成功率均相应高于同期对照组55例产妇，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。结论：优质护理干预模式利于缩短产妇产后泌乳时间的同时，切实提升母乳喂养成功率，值得预后综合推广应用。
【关键词】优质护理；母乳喂养；成功率；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0294-02
母乳喂养可以有效增强婴儿抵抗力，强化母婴情感交流，被现代临床大力提倡、推广。但客观来讲，产妇分娩后身心状态相对不佳，导致泌乳慢、乳量少，母乳喂养率较低。因此，综合考虑产妇产后的生理、心理特殊性，做好护理干预工作十分必要[1]。本研究为选择适宜的护理干预模式，强化产后母乳喂养率，随机选取了我院2016年6月以来接收的110例产妇，分别推行了优质护理干预模式及常规护理干预模式，并对不同护理模式下的母乳喂养成功率情况实施了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院产科门诊2016年6月—2017年2月接收的110例产妇作为护理干预对象，随机均分为观察组及对照组两组，系统排除严重脏器合并症及精神障碍者。观察组55例产妇年龄22～35岁，平均（29.3±3.7）岁，平均孕周（39.8±6.2）周，对照组55例产妇年龄22～36岁，平均（28.2±3.4）岁，平均孕周（39.6±5.5）周。两组产妇年龄、孕周、健康状况等基础资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组55例产妇均给予产后常规护理服务模式，做好产妇生命体征观察，尽早安排母婴接触，符合母乳喂养产妇鼓励早吮，告知母乳喂养优势；同期做好用药管护、日常巡视等基础护理工作。观察组55例产妇均给予优质护理干预模式，具体护理方法如下。
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（1）母乳喂养知识宣教。虽然母乳喂养是建立在产妇自愿、积极接受的前提基础上，但基于母乳喂养的优势，护理人员还需在产前做好母乳喂养知识宣教工作，通过以言语沟通、知识手册发放、影音视频讲解等方式，促使产妇掌握母乳喂养对自身及婴儿的好处，进而在接受条件下，深入学习喂养方法、技巧，以此最大化提高母乳喂养率。另外，针对部分担心母乳喂养会影响身体美感、思想顾虑较大的产妇，应委婉做好沟通交流，使其了解母乳喂养方法得当，并不会产生身体美感过多影响，且可促进产后恢复[2]；积极鼓励产妇尝试接受母乳喂养，在喂养过程中逐步融入母亲角色中，消除思想顾虑，树立母乳喂养信心。
（2）饮食及生活护理。现实护理工作开展中，需结合产妇分娩结局、体质情况，分析影响母乳喂养的具体因素，以便制定利于母婴健康、提升母乳喂养质量的饮食方案。因为，母乳喂养成功率与产妇泌乳情况密切相关，较多产妇因为体型偏瘦，导致泌乳条件不佳。所以，产后初期，护理人员即应建议产妇多予摄入高蛋白、高维生素的流质饮食，待产妇胃肠功能恢复后，则可进食新鲜蔬果、钙铁含量较高的食物，如花生、黑芝麻、燕麦、丝瓜、茭白、豌豆等利于催乳的食品，忌饮牛奶、红糖水，避免腹胀情况[3]。产后，护理人员还应尽早引导产妇开始婴儿抚触、乳房早吮吸，指导产妇按哺乳流程、卫生标准实施正确哺乳，全面掌握母乳喂养的方法，提高母乳喂养质量；且通过婴儿早吸吮可刺激乳汁分泌的同时，良好促进宫缩排出恶露，辅助产后机体的快速康复。
（3）乳房护理。目前，乳房护理工作也是强化产后母乳喂养率的关键内容，因为较多产妇受乳头凹陷、扁平情况影响，现实泌乳能力不佳，且部分剖宫产妇更因疼痛无法随意变换体位、坐立哺乳，也相应影响了母乳喂养水平。此情况下，护理人员即需通过实施产妇乳房护理工作，辅助泌乳。每日及时实施产妇乳头清洁，以白酒、70%酒精作乳头擦洗，确保乳部消毒同时，刺激乳房敏感性，强化泌乳功能、乳房抗病能力。针对乳头扁平、凹陷导致泌乳不佳的产妇，可通过专业按摩方式辅助泌乳，经温水清洁乳头后，予以牵拉、伸展平坦、凹陷的乳头，再以手掌五指覆盖乳房，由根部向外作出适度挤压、按摩动作，待挤出少量乳液之后，捻转乳头至乳头立起，指导产妇正确搂抱婴儿尝试哺乳[4]。待哺乳结束后，挤出少量乳液均匀涂抹在乳头、乳晕上，避免因乳头皲裂、哺乳不适，出现产妇拒乳情况。以此，通过多元举措，强化母乳喂养率。
1.3 观察指标
综合分析观察组、对照组两组产妇的产后泌乳时间、母乳喂养成功率情况差异，并对两组产妇的各项观察指标内容作详细记录，以便后续开展两组产妇护理成效比较。
1.4 统计学分析
本研究数据均录入SPSS 18.0软件行统计学分析，计数资料以（%）表示，行t检验；计量资料以（x-±s）表示，行χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
本研究两组产妇的母乳喂养成功率情况比较可知：对照组55例产妇，产后首次泌乳均时为（17.2±5.2）h，母乳喂养成功42例（76.36%）；相比观察组55例产妇，产后首次泌乳均时为（13.9±0.8）h，母乳喂养成功49例（89.09%）；综上内容可知，观察组55例产妇的泌乳时间明显短于同期对照组55例产妇，且组内母乳喂养成功率也显著高于对照组产妇，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。
3.讨论
母乳是新生儿成长发育所需的最佳营养源，可有效强化婴幼儿抵抗力，达到营养均衡目的。但目前较多产妇受产后塑形、体质因素影响，并不能够及时开展母乳喂养，使得母乳喂养率一度处于较低水平。因此，借助合理的护理干预措施，促进产妇转变角色意识，及时参与母乳喂养中来，也成为现代产科临床护理过程中，需着重关注的现实内容。
本研究中，观察组55例产妇采用的优质护理模式，是在产妇母乳喂养意识强化基础之上，从饮食、生活、乳房护理等多个方面展开的一项现代护理模式，通过拟定科学的饮食计划，为产妇泌乳提供营养条件支持，促进产后恢复之外，又借助乳房按摩、刺激方法，加快了产妇泌乳时间，为母乳喂养活动开展奠定了良好基础。本研究结果显示：观察组55例产妇，产后首次泌乳时间、母乳喂养成功率均相应优于同期对照组，且观察组产妇的护理服务满意度也高于对照组（P＜0.05）；由此，提示优质护理干预模式有助于提升母乳喂养质量同时，改善产妇护理服务体验，值得后续临床综合应用推广。
【参考文献】
[1]席时清.乳房分期护理对顺产后母乳喂养的影响[J].实用临床医药杂志,2014,(14):153-154.
[2]唐悦.延续性护理提高产妇产后母乳喂养质量[J].包头医学院学报,2016,32(4):133-135.
[3]陈蓉.应用产后个性化护理改善产妇产后母乳喂养、生活质量[J].大家健康,2017,11(7):210.
[4]邱益娟,郑婉文,林燕芬等.产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J].中国现代药物应用,2015,(12):178-179
论文作者:向冬梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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