吴世红
（宜昌市优抚医院老年科；湖北宜昌443000）
【摘要】目的:研讨延续护理模式在老年失智患者照顾者中的应用及效果。方法:选择2017年3月-2019年3月本医院收治的100例老年失智患者的照顾者作为观察对象，并随机归为A组与B组，各50例，分别予以常规护理管理与延续护理指导，分析两组护理模式的干预成效。结果:与A组比较，B组护理后的CBI总得分减分更明显，QOL总得分加分更明显，P均＜0.05，有统计学意义。结论:在老年失智患者照顾者中开展延续护理，可有效减轻照顾者的照顾负荷，促使其生活质量改善，值得推荐。
【关键词】 老年失智；照顾者；延续护理；效果
失智症是一种以智能、行为持久且全面衰退为主要表现的症候群，多发于老年期，且一旦发生往往有赖于照顾者的长期照顾，但照顾者由于缺少专业知识技能，普遍存在照顾负荷过重的现象[1]。为解决该现况，本医院在部分老年失智患者照顾者中开展延续护理指导，取得较好的成效。具体示下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年3月-2019年3月本医院收治的100例老年失智患者的照顾者作为观察对象，并按照随机抽签法均等归入两组，两组照顾者均同意研究，阅读理解能力正常、意识清楚。其中A组男/女19/31例，年龄段60~71岁，平均（64.2±3.8）岁；B组男/女17/33例，年龄段60~70岁，平均（64.6±4.1）岁。采取统计软件处理组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。
1.2 方法
A组接受常规护理管理，照顾者根据失智患者的病况，随时到院诊疗并接受护理指导。B组接受延续护理指导，包括：①通过专题讲座、专家授课的形式，对照顾者进行居家照护技能与知识培训，每次持续2~3h，共5次，授课方式应尽量灵活，可参照体验式学习法、情景模拟法等授课，以便于照顾者学习和掌握。②每3~5名照顾者安排1名医护人员，负责定期的上门访视教育；同时为照顾者发放相关资料手册，以加深照顾者对失智患者照护技巧（生活护理、康复技能及安全防护等）的掌握。③利用上门访视时间，对失智患者的家庭环境做检查，及时排除安全隐患，并对照顾者实施情绪安抚，引导其发泄不良情绪，使其积极对待照护活动。④每1~2周进行1次电话或微信随访，了解照顾者的需求及面临的问题，并给予耐心指导，视情况增加家庭访视次数。
1.3 评估项目
以照顾者负荷问卷（CBI）、生活质量简表（QOL）为参照，评估两组照顾者护理后的照顾负荷情况与生活质量改善状况[2]。
1.4 统计数据分析
此次研究选择SPSS19.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与T检验，P值＜0.05，说明有统计学意义。
2 结果
与A组比较，B组护理后的CBI总得分减分更明显，QOL总得分加分更明显，P均＜0.05，有统计学意义。见表1：
3讨论
老年失智症的患病人数逐年不断增加，关于其照顾者的身心健康与照顾技巧也越来越受到社会各界的关注。
延续护理作为现代护理学倡导的重要护理策略之一，能够充分利用家庭访视或电话、微信等通讯工具，为院外服务对象提供专业的指导与支持[3]。在老年失智患者的照顾者中推行这一护理模式，既能够提高照顾者的照护应对能力，减轻照顾者的照顾负荷，又可使老年失智患者得到更加专业、系统的照护，从而更利于其病情的控制。本研究结果显示，B组照顾者在接受延续护理指导后，该组的CBI总得分、QOL总得分较A组均更占优势（P均＜0.05），充分说明了延续护理模式在老年失智患者照顾者中的应用可行性，能够为照顾者提供更多的帮助，提高其照护效果。
综上所述，在老年失智患者照顾者中开展延续护理，可有效减轻照顾者的照顾负荷，促使其生活质量改善，值得推荐。
参考文献：
[1]刘霞, 陈利群, 江长缨. 社区失智老年人居家照顾者照顾负荷及影响因素分析[J]. 护理学杂志, 2017, 32(15):91-93.
[2]刘霞, 陈利群, 江长缨. 社区护士家庭访视对失智老人居家照顾者照顾负荷及生活质量的影响[J]. 护理研究, 2017, 31(33):4206-4209.
[3]李芳英,辛红菊,楼高波, 等.基于微信的延续护理对失智患者照顾者心理状况的影响[J]. 中华全科医学, 2017, 15(6):1069-1071.
论文作者:吴世红
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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