摘要： 目的：对脾胃虚寒胃溃疡患者接受中医治疗的临床效果进行探讨分析，为临床用药治疗提供依据。方法：根据2017年2月至2018年9月我院的130例脾胃虚寒胃溃疡患者来进行分析，将患者分成了对照组和观察组，均有65例，观察组患者接受中医治疗，对照组患者接受奥美拉唑治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：经过治疗后，观察组患者的临床治疗有效率是89.23%，对照组患者的临床治疗有效率是72.31%，两组患者的临床治疗效果对比存在统计学差异性（p<0.05）。结论：脾胃虚寒性胃溃疡患者接受中医辨证治疗的临床效果比较突出，安全性有保障，临床中能够进行推广使用。
关键词：胃溃疡；中医；脾胃；虚寒；疗效
[Abstract] Objective：To explore and analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine（TCM）on patients with gastric ulcer due to spleen-stomach deficiency and cold，so as to provide evidence for clinical medication. Methods：130 patients with gastric ulcer due to deficiency of spleen and stomach and cold in our hospital from February 2017 to September 2018 were analyzed. The patients were divided into control group and observation group with 65 cases. The patients in observation group were treated with traditional Chinese medicine and the patients in control group were treated with omeprazole. The clinical effects of the two groups were compared and analyzed. Results：After treatment，the clinical effective rate of the observation group was 89.23%，and that of the control group was 72.31%. There was statistical difference between the two groups（p < 0.05）. Conclusion：The clinical effect of TCM differentiation of symptoms and signs for gastric ulcer patients with spleen-stomach deficiency and cold is prominent，and the safety is guaranteed. It can be widely used in clinic.
[Key words] Gastric ulcer；Traditional Chinese medicine；Spleen and stomach；Deficiency and cold；Therapeutic effect
胃溃疡是中医领域的“胃脘痛”疾病，是因为邪气入侵，情志不顺，饮食不节，脏腑功能失调所引起的疾病。脾胃虚寒胃溃疡患者的常见症状就是胃脘痛，腹部疼痛较为强烈明显，而且发作频繁，在进食生冷食物或气候变化的时候容易发病，病情加剧，对患者的身心健康带来了非常大的危害[1]。此次就我院的脾胃虚寒胃溃疡患者接受中医辨证治疗的效果开展分析报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年2月至2018年9月我院对130例脾胃虚寒性胃溃疡患者来进行分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有65例患者，观察组有49例男性和16例女性患者，最小是25岁，最大是56岁，平均46.2岁，对照组有47例男性和18例女性患者，最小是24岁，最大是58岁，平均是47.6岁，两组患者的一般性资料比较不存在统计学差异性。
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1.2 诊断标准
全部观察组患者的诊断都是根据《中医病症诊断疗效标准》来进行评价[2]，患者临床中症状为胃脘痛，空腹疼痛明显加剧，进食后能够缓解，劳累或受凉后会发作，症状加剧，四肢乏力，手足冰凉，舌苔白，脉象虚；未对照组患者采取的是X线消化道钡餐、胃镜等诊断方式[3]。患者临床中患病上腹疼痛，有嗳气或泛酸症状，胃部会有圆形或不规则的溃疡，附近黏膜充血。
1.3 治疗方法
观察组中医采用辨证论治，对脾胃虚寒性胃溃疡65例选用黄芪建中汤加减，其中黄芪建中汤中黄芪15g，白芍12g，桂枝9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣6枚，饴糖3g；其中泛吐清酸水重者加干姜9g，吴茱萸6g，半夏6g以温胃化饮；对于寒湿盛者加陈皮12g；形寒肢冷等阳虚者可加附子12g，肉桂9g，巴戟天12g，寒冷气滞痛甚者可加木香12g；胃脘痛伴腹胀者加枳壳9g；便溏者加补骨脂12g；1剂/d，1疗程/2m。对照组65例患者选用石家庄药业集团（国药准字号H20046430）提供的奥美拉唑片剂，20mg/次，2次/d，同时在饭前口服由山西安特生物制药有限公司（国药准字号H20058476）提供的果体胶铋胶囊，200mg/次，3次/d；连服2月。2月后复查评估疗效。
1.4 疗效评估
此次的研究依据是赵晓丽等学者研究[4]的治疗标准。治愈：患者的胃脘痛等症状完全的消失，腹壁检查，黏膜正常，没有症状反应出现；好转：胃脘痛得到缓解，症状减轻，黏膜溃疡面积明显的缩小；无效：患者临床中症状没有改善，胃镜检查，溃疡面积增加。
1.5 统计学方法
应用SPSS12.0统计软件处理有关数据，采用χ2检验，以p<0.05为具有统计学差异性。
2 结果
经过治疗后，观察组患者的临床治疗有效率是89.23%，对照组患者的临床治疗有效率是72.31%，两组患者的临床治疗效果对比存在统计学差异性（p<0.05）。
3 讨论
胃溃疡的患病原因比较多，主要是器质性病变，致病因子对胃粘膜造成了损害，常见的致病菌有幽门螺旋杆菌，对胃壁产生的损害。使用西药进行治疗的时候，对胃粘膜进行修复和保护，能够增强抵御病菌的能力，这类药物主要是奥美拉唑和果体胶铋胶囊，联合使用效果更加突出[5]。中医领域中将胃溃疡作为胃脘痛疾病来进行治疗，和患者的身体因素有较大的联系。患者体虚、脾胃不足、情志不顺、劳累损伤导致了中气受损，胃气上逆，通降失常，临床中主要就是脾胃虚寒患者发病。这类疾病患者的饮食不规律，缺乏科学性，饮食过于生冷，进食过度，导致了脾胃损伤。治疗的时候需要采取温中健脾的方式，和胃止痛。在此次研究中，有65例患者接受了中医治疗方式，内含黄芪，白芍，桂枝，灸甘草，大枣等等药物，能够促进溃疡部位的愈合，养阴止血，缓急止痛，调和使用，暖胃补气，视情况为患者渐渐干姜、木香、枳壳等等药材，来提升治疗效果，对症治疗。此次研究中结果显示，经过治疗后，观察组患者的临床治疗有效率是89.23%，对照组患者的临床治疗有效率是72.31%，两组患者的临床治疗效果对比存在统计学差异性（p<0.05）。所以，脾胃虚寒性胃溃疡患者临床中推介使用中医治疗方式，能够获得较好的效果，患者的症状临床改善明显，安全性比较高，因此可以进行推广使用。
参考文献：
[1] 王永炎.中医内科学[M].上海：科学技术出版社，2002，8：160-161.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.6.
[3] 于皆平，沈志祥，罗和生.实用消化病学[M].北京：科学出版社，1999：339
[4] 赵晓丽，雷解宇，孙振川，等.中西医结合治疗脾胃虚寒型胃溃疡120例[J].陕西中医学院学报，2008，31（5）：573-574.
[5] 韩伟琪.中医治疗脾胃虚寒型胃溃疡88例临床体会[J].中国保健营养，2013，9：719.
论文作者:王利民1,王兆南2
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
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