1武隆区妇幼保健院 重庆武隆408500
2武隆区卫生健康委员会 重庆武隆408500
摘要：目的：探讨和研究对妊娠期糖尿病患者使用个体化饮食控制进行治疗的临床效果。方法：本次选取我院收治的68例妊娠期糖尿病患者作为研究的对象，收治时间为2018年9月~2019年9月。将68例妊娠期糖尿病患者按照数字随机表格的方法分为研究组和比对组，在每组中均分配有34例。其中采取常规治疗方法的为比对组，在常规治疗基础上使用个性化饮食控制治疗的则为研究组，对两组妊娠期糖尿病患者在治疗后的临床效果进行比较。结果：研究组患者在治疗后的各项血糖指标与比对组相比，明显较低，P＜0.05；与比对组相比，研究组患者在治疗后的不良妊娠结局发生率较低，优势明显，P＜0.05。结论：对于妊娠期糖尿病的患者，可以使用个体化饮食控制的方法进行治疗，不仅能够较好的控制患者的血糖情况，而且可以有效降低患者不良妊娠结局的发生率，值得推广。
关键词：妊娠期糖尿病；个体化饮食控制；治疗结局；血糖控制
妊娠期糖尿病是一种临床上较为常见的妊娠期并发症，主要指的是在孕妇妊娠的早、中期，随着孕周的增加，胎儿对相关营养物质的需求也在增加，进而使孕妇体内所含有的胰岛素以及葡萄糖含量急速下降所造成的[1]。本次研究主要针对68例妊娠期糖尿病患者使用个体化饮食控制进行治疗的临床效果进行分析，报告如下。
1所用资料与方法
1.1基线资料
本次研究所选取的时间为2018年9月~2019年9月，研究对象为本院收治的妊娠期糖尿病患者68例，将其按照数字随机表格的方法进行分组，即研究组和比对组，在每组中分配34例患者。其中研究组患者的年龄为23~39岁，平均在（31.06±1.89）岁,初产妇与经产妇的比例为20:14；比对组患者的年龄为21~37岁，平均在（29.06±2.54）岁，初产妇与经产妇的比例为19:15。比对两组妊娠期糖尿病患者的一般资料发现，其差异并不明显，可比，P＞0.05。
1.2方法
为比对组的患者提供常规的方法进行治疗，在饮食方面，谨遵医嘱，严格控制钠盐、糖类的摄入含量，保持清淡饮食，养成一个健康的生活习惯。与此同时，在日常生活中，护理人员还要监督患者保持适当的运动，从而增强患者的免疫能力，还可以通过运动来促进消化，进而稳定患者的血糖情况。另外，还要指导患者进行胰岛素的注射以及口服相关的降糖药物，关注患者的血糖变化情况。研究组的34例妊娠期糖尿病患者则实施个性化饮食控制治疗的方法，具体内容为：（1）及时向患者家属了解患者病情发展的实际情况以及患者在日常生活中的饮食喜好等，并将其详细的记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，组织相关的人员为患者制定详细的个性化饮食方案[2]。（2）具体的饮食方案。①增加蛋白质的摄入量，在患者妊娠的中、后期，建议患者可以尽量多食用一些高蛋白食物，比如：牛奶、鱼类、豆浆等；②增加高纤维食物的摄取。由于部分高纤维食物可以在一定程度上帮助患者较好的控制其血糖情况。因此，患者可以尽量多服用一些高纤维类食物，比如：大麦粒面包、玉米面等。③控制糖类的食用量，减少油脂类食物的摄入。与此同时，将钠盐的摄入量控制在5~6g/d。（3）工作人员必须要及时为患者宣导关于妊娠期糖尿病的相关知识，提高患者自身的认知程度。另外，还要密切关注患者在治疗前后的血糖变化情况并详细的记录[3]。（4）定期进行B超检查，及时了解胎儿在母体中的发育情况。
1.3观察指标
①观察两组妊娠期糖尿病患者在治疗后的各项血糖指标，包括：空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白三个方面；②分析和比对两组患者在治疗后的不良妊娠结局发生情况。
1.4统计学方法
本次研究所需数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，患者在治疗后血糖指标的相关资料以（）表示，t检验；妊娠结局的计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05。
2结果
2.1患者在治疗后血糖指标的比对
研究组患者的空腹血糖指标为（5.35±0.54）mmol/L，餐后2h血糖指标为（6.69±0.78）mmol/L，糖化血红蛋白为（6.24±1.09），比对组患者的各项血糖值表分别为（6.23±0.56）mmol/L、（7.31±0.38）mmol/L、（6.79±0.26），相比较而言，观察组较低，优势明显，T=6.60，P=0.00；T=4.17，P=0.00；T=2.86,P=0.01，差异有统计学意义。
2.2患者妊娠不良结局的比对
研究组患者最终妊娠结局中早产的有1例，妊高症1例，产后出血1例，不良妊娠结局发生率为8.82%，比对组患者的最终妊娠结局中早产的有4例，妊高症3例，羊水过多2例，产后出血1例，不良妊娠结局发生率为29.41%，两组患者相比较来说，研究组较低，优势显著，X2=4.66，P=0.00.
3讨论
妊娠期糖尿病的出现可能与患者体内胰岛素的下降以及遗传等因素有密切的关系，在发病期间，患者会出现“多饮、多食、多尿”等不良的反应，一定程度上严重影响了患者的正常生活和工作。
在本次研究中，研究组患者在治疗后的不良妊娠结局发生率与比对组相比较，有显著优势，P＜0.05；与比对组相比，研究组患者在治疗后的各项血糖指标明显较低，P＜0.05。其主要原因分析为：对于妊娠期糖尿病患者，在患者入院后，相关的工作人员必须要及时对患者的基本信息进行了解并记录。与此同时，根据患者的个人喜好为患者制定相应的饮食治疗方案。在具体实施的过程中，必须要注意控制糖类、油脂类以及钠盐的摄入量[4]。另外，还要及时补充患者体内的蛋白质，维持妊娠期糖尿病患者身体内所必需的营养物质，从而在一定程度上较好的稳定患者的血糖情况。
总而言之，针对妊娠期糖尿病患者，工作人员可以根据患者的具体情况采取个性化饮食控制的治疗方案，一方面，可以较好的控制患者的血糖情况；另一方面，还可以有效的降低患者在治疗后不良妊娠结局的发生率。
参考文献：
[1]马俊莲, 梁秀秀, 王贝. 早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2017, v.32(8):1627-1629.
[2]李雪莲, 汪洋, 刘琼芬,等. 医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(6):1165-1167.
[3]曹会荣, 郗小丽, 梁媛哲. 医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J]. 河北医药, 2017, 39(17):2678-2679.
[4]张同美，李会荣. 营养治疗对妊娠期糖尿病分娩结局及新生儿免疫功能影响[J]. 西南国防医药, 2017, 27(12):1346-1348.
论文作者:1陈竹,2刘浩然 （通讯作者）
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 血糖论文; 妊娠期论文; 比对论文; 结局论文; 糖尿病患者论文; 饮食论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;