湖南省常德市第四人民医院 415000
【摘 要】目的：探讨糖皮质激素辅助抗生素用于老年慢性阻塞性肺气肿患者治疗的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的86例慢性阻塞性肺气肿老年患者作为研究对象，按照其入院顺序，随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组患者采用常规治疗方案，观察组患者给予糖皮质激素辅助抗生素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺气肿患者给予糖皮质激素辅助抗生素治疗的临床效果显著，能够快速改善患者的临床症状，值得进一步推广与应用。。
【关键词】糖皮质激素；抗生素；老年慢性阻塞性肺气肿
引言：
肺气肿在临床上来说，并不是一种病症的名称，而是从解剖或者生理结构的角度来进行描述的词汇[1]。该种疾病的产生，多是因患者本身存在慢性支气管炎或者其他慢性的肺部疾病，年久不治，从而导致病症恶化所得。其临床症状表现为人体肺部组织的终末支气管的远端部位发生膨胀以及过度充气现象，这会使得肺部组织的弹力有所降低，肺部容积增加[2]。该种疾多具有发病过程缓慢，病程偏长等特点。该种疾病是一种多发病，由于病程偏长，很容易影响患者的生活质量。同时，在临床观察中发现，以老年患者数量居多。这主要是老年群体的免疫力较低，基础性疾病较多的因素[3]。这种疾病的存在会使得老年患者的生活质量降低。以往的治疗方案效果较差，为了更好地服务于患者，当前提出对其运用糖皮质激素辅助抗生素治疗。我院对新型治疗方案进行探讨。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的86例慢性阻塞性肺气肿老年患者作为研究对象，按照其入院顺序，随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。在对照组中，男性患者26例，女性患者17例，患者年龄介于62~83岁，平均年龄（68.9±4.39）岁，病程6个月~5年，平均病程（2.34±1.03）年；在观察组中，男性患者27例，女性患者16例，患者年龄介于61~82岁，平均年龄（68.32±4.98）岁，病程6个月~6年，平均病程（2.13±1.07）年。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院后，均给予2.0g头孢曲松（上海罗氏制药有限公司，H10983036），将其添加到浓度为0.9%的200ml生理盐水之中，对患者进行静脉滴注，每日两次，连续用药7d。观察组在该种治疗方式的基础上，对患者运用糖皮质激素辅助抗生素质量。即取糖皮质激素泼尼松针剂（西安利君制药有限责任公司，H61023180）40mg，将其添加到浓度为0.9%的250mL生理盐水之中，对患者进行静脉滴注，每日1次，连续滴注7d。
1.3 评价指标
根据两组患者的临床症状变化，对其治疗效果进行评估。显效：患者肺气肿的相关症状基本消失，呼吸道并无感染现象存在，且在停药后2个月内无复发迹象。有效：患者在治疗后，临床症状得到有效的缓解。无效：患者在治疗后，临床症状无改善甚至有恶化迹象。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者治疗有效率比较（n，%）
3讨论
肺气肿本身是一种生理解剖形态，而非疾病。在临床研究中也指出，这种疾病不能单独存在，而需要一定的诱发因素。但是，具体诱发因素临床尚未明确。多数医疗工作者认为，该种疾病的产生是因为感染、吸烟或者而空气污染等因素所致。部分患者如果长时间吸入过量的过敏性物质，也可能会导致阻塞性肺气肿的发生。慢性支气管炎作为临床常见的一种呼吸系统疾病，多发于老年群体[4]。该种疾病在发病时，患者的支气管支架正常功能将丧失，从而使得支气管处于扩张状态。人体支气管扩张，气体就会进入到肺泡之中。然而，人在呼气的过程中，会将支气管缩小，从而排斥一些气体。存在炎症时，其管道面积会缩小，在呼气时，其能够排除的气体就会降低，从而使得人体在呼气时支气管过分缩小，难以将气体排除，肺部就会出现肿胀现象。肺泡在短时间内会过渡膨胀，内部压力上涨，肺泡就有破裂的可能。一旦肺泡破裂患者就可能会初夏肺泡壁的毛细血管增大，从而使得血量难以提供充足，肺部组织营养不良，进而诱发慢性阻塞性肺气肿[5]。而老年患者本身免疫力较差，在受到疾病刺激时，生活质量大幅度下降。故而，必须要对其采取有效地治疗措施。
常规治疗方案效果较差，不甚理想。而我院提出的糖皮质激素辅助抗生素治疗，抗生素能够快速的抑制患者炎症，使得支气管恢复正常化，在呼气时，缩小后气体也能够得到排除。而糖皮质激素的运用，能够对过敏和炎症产生较强的抑制作用，对结缔组织的增生现象进行合理的抑制，且副作用较小。同时，糖皮质激素还能够抑制某些毒性物质的产生，临床使用的安全性得到最大程度地保障。从本次研究结果上，观察组治疗总有效率明显高于对照组，就可以看出其运用优势。
综上所述，对老年慢性阻塞性肺气肿患者给予糖皮质激素辅助抗生素治疗的临床效果显著，能够快速改善患者的临床症状，值得进一步推广与应用。。
参考文献：
[1]曹明贞，宋淑娟.糖皮质激素辅助抗生素用于老年慢性阻塞性肺气肿治疗的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（02）：225+227.
[2]刘志红.抗生素与糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].药品评价，2016，13（19）：53-55.
[3]徐浩锋.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果[J].中国医药科学，2015，5（11）：60-62.
[4]赵士芹，熊宝达.抗生素联合糖皮质激素治疗160例老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（32）：476-477.
[5]万正兰，肖佩玉.抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿[J].中国老年学杂志，2013，33（02）：288-289.
论文作者:张治国
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期
论文发表时间:2018/6/1
标签：患者论文; 肺气肿论文; 激素论文; 抗生素论文; 老年论文; 糖皮质论文; 阻塞性论文; 《中国结合医学杂志》2018年1期论文;