（西藏自治区藏医院护理部 西藏拉萨 850000）
【摘要】藏医药是祖国医学的重要组成部分，已有三千多年的悠久历史，为藏民族和整个中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。而藏医护理作为藏医的一部分，其发展和临床应用又具有哪些特点与优势呢？本文笔者从藏医饮食护理、起居护理和时序护理三个方面介绍了藏医护理，具体如下。
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0249-01
藏医学认为人体是一个有机的整体。藏医特色护理是以藏医理论为指导，运用整体观，对疾病进行辨证施护，并运用传统藏医藏药技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务。是护理学的重要内容，也是开展临床护理工作的基础。藏医的基础护理主要讲究饮食有节、起居有规律，还要求注意精神调养，在藏医事业不断发展的今天，逐渐形成了具有民族特色的护理技术，也在临床实践中吸取了中西医的先进护理技术，在临床护理工作中不断完善和发展。藏医护理的常规方法，主要由饮食护理，起居护理，时序护理延伸出的护理。
1.藏医饮食护理
人类为了生存和发展必须摄取饮食，食物是营养的来源。藏医认为合理的饮食不但能营养身体，增加机体抵抗力外，更重要的是能够调整“三因”内在的发病因素。“三因”即隆、赤巴、培根，是维持人的生理和心理功能的重要元素。当“三因”的平衡状态发生紊乱时人体就会发生疾病，而饮食是产生和滋养体内精华的物质基础。所以饮食对保持三因平衡和疾病的治疗以及迁年益寿有重要作用。藏医的饮食护理理论因为人的生命依赖于胃火的搅拌、消化、过滤的完整性、彻底性，胃火又依赖于有益的饮食。所以，应该掌握上述饮食规范，禁止有毒、过期、变质和不适宜的饮食。
2.起居护理
行为起居是一切行为的基础，而起居护理是将身、语、意三方面所做的一切活动。健康的时候，正确的行为起居能预防疾病，正确的起居能预防疾病，而生病时，正确的起居行为本身就是一种很好的护理方法。藏医经典理论认为上述日常行为规范要长期坚持，因地制宜，正确取舍、全面实施、不偏废某一方面。一般护理要有针对性，主要以调节人体内最基本的物质三因为主。
3.时序护理
传统藏医根据自然界气候变化可分为四季，但藏医把季节的变化分为六时节，这样就可根据时序来调节人体的适应性。避免外邪的侵袭是预防疾病的一项重要护理措施，藏医的六时节为冬时节（上冬时节、下冬时节）、春季时节、热季时节、夏季时节、秋季时节。根据不同时节来调节人体的饮食起居是十分重要的。
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3.1 冬时节的行为起居护理
在冬季来临时，我们必须依体内三因的盛衰，进行相对的饮食结构、起居行为的改变来预防和调理体内三因的紊乱。在青藏高原冬季时节比较漫长，天气及其寒冷。所以在藏医药学中，按独特的藏医理论可分为上、下冬季。此刻为了防寒，身体自行关闭了全身毛孔，来保护脏腑，预防邪气入内。此时应当保持室内安静、空气流通、温度、湿度适宜，尤其在隆和培根初期注意保暖防寒体内的温度不宜外逸。保持消化功能相对稳定，易消化所进食物。且少食多餐，改变饮食结构，保暖防寒、适当进行户外锻炼，适当晒太阳。做好卫生宣教和出院指导，嘱病人保暖，起居有序，避免受寒和过度劳累。
3.2 春时节行为起居的护理
由于冬季非常寒冷，蓄积在体内的培根病未能发作，但到开春时，太阳光的热力逐渐将毛孔开启，体内的温度开始外逸，胃火等体内热能开始减衰，所以多数培根病则发作起来。如西医学中的重型流感、病毒性脑炎、等疾病。而且春季发病一般较突然，初期起病急、高热、烦渴、甚者神昏疼阙为主征。按内科一般护理常规，执行呼吸道隔离。 保持病室安静，空气清新，温湿度适宜。急性期应卧床休息，症状基本缓解或恢复期可逐渐增加活动量。做好口腔护理和皮肤护理。
为了压住培根病发作的势头，此时要多进食三劣味即苦、辛、涩味偏多的饮食，进一些性轻而容易消化富有营养的饮食。留有后遗症的病人，应加强情志护理。做好卫生宣教和出院指导，嘱病人平时加强锻炼，增强正气，疾病流行期少去公共场所。按时服药，定期复查。
3.3 热时节的行为起居护理
热时节炎热，人的体力被夺，临床以身热不适，头重身困，饮食过度不消化，饮食不卫生或病毒感染等。紊乱机体平衡的多种因素都将引发赤巴病，其病势缠绵为特征。此时护理应当保持室内宜安静整洁，通风良好，温湿度适宜。做好口腔护理。定时协助翻身，用于毛巾擦干汗液保持皮肤清洁干燥，防止发生压疮。观察生命体征、二便及舌象、脉象等变化并做好记录。做好心理护理及卫生宣教。严格执行饮食管理，禁食有害于赤巴病的饮食并注意生活起居，使疾病不能逆转复发。做好出院指导，嘱病人定期复查。
3.4 夏季时节的行为起居护理夏季经常阳光强烈，雨水过多，土地潮湿混有水蒸气，大地水汽蒸发，河流浑浊。由于上述原因，人的胃火被伤害而衰弱，消化不良疾病增加。根据病症的不同，并在风雨影响下易发作。所以，按病的种类进行护理： 饮食方面要特别注意，多食用酸、甘、咸三优味的饮食和性轻热的饮食。起居方面注意，行为有序，房事有结。被褥要经常暴晒，保持干燥。
3.5 秋时节的行为起居护理
秋时节因某种原因赤巴出现偏盛偏衰，太过或不及而失去相对平衡时，不但本身发生病变还会引起培根与赤巴性的各种疾病。此征按疾病种类进行护理。室内宜安静、整洁、通风良好，温湿度适宜。密切观察生命体征，二便、舌苔等，并做好记录。在饮食起居方面要掌握好此病寒、热型的饮食起居。如对热赤巴病人可进食宜消化，开胃之味辛、涩而性凉、轻、纯的饮食，禁食陈旧之食等。对寒性赤巴病可给予热量大的食物，并积极配合医生做好药物治疗及药效观察。做好心理护理，病情指导及卫生宣教。出院时指导病人注意饮食卫生一年内禁食有害于赤巴病的饮食，少食肥甘厚味的食物。
【参考文献】
[1]拉毛次仁.浅谈藏医特色护理[J].中国民族医药.
[2]裴红英，江永求卓.浅谈藏医时序护理[J].中国民族民间医药.
论文作者:次央
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
标签：藏医论文; 起居论文; 饮食论文; 时节论文; 疾病论文; 培根论文; 时序论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;