【摘 要】目的：分析神经外科高血压脑出血手术患者应用综合护理干预的临床效果。方法：按照随机抽样的方式，从我院近两年来神经外科收治的高血压脑出血患者中，择取80例行手术治疗且资料完整的作为实验对象。按照盲选法对抽取患者进行分组——对照组（n=40，采取常规护理干预）和观察组（n=40，在对照组的基础上运用综合护理干预）。对两组患者的治疗效果、神经功能缺损以及生活质量状况进行评估。结果：观察组患者的护理有效率明显优于对照组；观察组患者的神经功能缺损与生活质量评分相较于对照组占优。两项指标均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在神经外科收治的高血压脑出血患者行手术治疗时，对其采取综合护理干预，能够有效地改善治疗结果，优化其术后的神经功能缺损与生活质量，值得推广。
【关键词】神经外科；高血压脑出血手术；综合护理干预；效果
引言：
高血压脑出血作为临床常见的一种神经外科疾病，其具有发生突然且病情进展相对较快的特点，患者的致残率与死亡率相对较高[1]。因此在临床对于该类疾病的治疗相对重视。目前对于高血压脑出血多采取手术治疗，但在手术运行的过程中，必然会对患者造成一定的创伤，为了保证手术效果，临床对这类患者采取综合护理干预。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机抽样的方式，从我院近两年来神经外科收治的高血压脑出血患者中，择取80例行手术治疗且资料完整的作为实验对象。时间在2017年2月至2019年2月。按照盲选法对抽取患者进行分组——对照组（n=40）和观察组（n=40）。
对照组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄最大的78岁，年龄最小的40岁，平均年龄（56.29±6.23）岁，高血压病程0.4~8年，平均病程（3.4±0.3）年；
观察组中，男性患者24例，女性患者16例，年龄最大的79岁，年龄最小的38岁，平均年龄（56.10±6.18）岁，高血压病程0.5~8年，平均病程（3.5±0.5）年。
在患者入院后，对其进行脑血管造影、CT、MRI等各种影像学检查，确诊为高血压脑出血[2]；患者无其他严重的感染性疾病与器质性缺损；患者家属签署知情同意书。
本次研究中所涉及患者的一般资料经过分析，P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预，在患者术后要对其进行口腔、皮肤、呼吸道以及尿管等护理干预，以降低感染的可能；对患者的病情进行实时监测，一旦存在异常，要及时告知主治医生，采取处理措施；
观察组患者在对照组的基础上，采取综合护理干预。（1）术前干预。在手术实施之前，必须要对患者进行常规检查，同时要对其病情变化进行密切观察。按照医嘱对患者运用甘露醇20%来进行颅内压控制。及时清理患者的呼吸道分泌物，保证呼吸道畅通。对拟定手术治疗的患者，及时与其家属进行沟通，告知高血压脑出血的疾病知识与治疗原理，避免不必要的纠纷出现，引导患者保持一个相对良好的治疗心态。（2）术后护理。在手术完成之后，患者的体征可能会存在波动，并发症发生可能性较高。如果未采取积极的干预措施，可能会导致其治疗效果不理想。护理人员需要与患者进行积极沟通，对于存在功能障碍的患者，要及时就该种现象产生原因进行分析，使得患者对治疗的信心得到稳定，降低负面情绪的严重化。由于这类患者在术后出现并发症的可能性较高，必须要对其临床症状进行严格的监控，一旦存在异常，及时与主治医生进行沟通，并且采取积极的干预措施。在患者恢复肠鸣音后，给予肠内营养干预，从流质性食物逐渐过渡到普通食物，在食物的选择上要以维生素含量丰富、微量元素丰富、清淡且易消化为主。在患者生命体征趋于稳定后，需要针对其具体状况制定功能康复计划，逐步引导患者恢复自己的具体功能，并且告知该种功能训练的必要性，从被动转为主动。
1.3 评价指标
按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》来对患者的神经功能缺损状况进行观测，采取我院自制的患者调研表，来对其生活质量进行评价。同时根据患者临床症状的改善，来对其护理效果从显效、有效、无效三个方面进行评估。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理有效率明显优于对照组；观察组患者的神经功能缺损与生活质量评分相较于对照组占优。两项指标均具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的护理有效率比较（n，%）
3讨论
在患者实施高血压脑出血手术过程中，机体也会存在一定的创伤。虽然当前提出了微创治疗方案，能够尽可能降低该种创伤，但治疗对患者所产生的负面影响依旧存在[3]。为了保证治疗结果，我院提出以综合护理的干预方式对患者进行服务。在综合护理中，主要包含两个内容——术前干预与术后干预。在手术实施之前，患者可能会因为疾病对自己带来的身体痛苦以及对治疗方案缺乏系统的认知，而产生较为强烈的负性情绪，同时术前所需要的准备工作相对较多，这就要求护理人员能够与患者进行积极的沟通，并且结合该类手术的特点来进行准备；在手术完成之后，及时告知患者手术结果与注意事项，提高其临床配合度[4]。
综上所述，在神经外科收治的高血压脑出血患者行手术治疗时，对其采取综合护理干预，能够有效地改善治疗结果，优化其术后的神经功能缺损与生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]李彦宁，孙丽娜.优质护理对神经外科高血压脑出血手术患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：298+300.
[2]孙志伟.综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：107+120.
[3]阎匀，张丽娜.优质护理对神经外科高血压脑出血手术患者中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（48）：138.
[4]崔惠敏.综合护理高血压脑出血手术患者34例[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（03）：305-307.
论文作者:唐玉平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
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